|
#1
27.04.2011, 19:26
|
|||
|
|||
|
Ходячий отек ноги. Тромбоз???
Здравствуйте,
нахожусь в провинциальном Китайском городке, языковый барьер и все такое, поэтому ваша помощь крайне важна. 4 дня назад я почувствовала боль(как синяк при сильном ушибе болит) и уплотнение с внутренней стороны ноги сантиметров 15-20 выше и столько же ниже колена. Цвет кожи не изменился, только чуть ниже болезненного места появились 2 небольших синеватых пятна. При прощупывании показалось как будто шнур внутри выше колена. На следующий день почувствовала улучшение. А на 3-й (4й?) день все это просто переместилось ниже - в область лодыжки с внутренней стороны и см 15 выше. Все так же, уплотнение, болело несильно, цвет кожи не изменился. Не знаю, чем бы это закончилось, но в этот же день я надела кроссовки и, хотя почувствовала дискомфорт при ходьбе - давление снизу на косточку лодыжки, все же совершила длительную несколькочасовую прогулку с подъемом на холм, после чего обнаружила отек см 10 -только с внутренней стороны лодыжки. Нижняя граница была на уровне верха кроссовки, под косточкой. Кожа покраснела и наощупь потеплела. На 4й день отек увеличился, и я пошла к доктору. Доктор по-английски не говорит, позвали "переводчицу", которая знала пару слов по-английски, мой китайский не лучше ее английского, подключили, конечно, язык жестов, но все равно нормальной консультации я не получила, как и доктор нормального анамнеза. Доктор не скрывал своего недоумения и непонимания, что же это такое. Притащил огромный том иероглифов, среди которых показал мне одинокое словечко на латинице "gout". С помощью языка жестов удалось-таки понять, что он спрашивает, нет ли у меня проблем с суставами (joint!) . Вроде нет, но кто ж его знает... Сделали рентген. После чего доктор объявил, что ничего страшного, показал среди мильена иероглифов слово "cellulitis" и даже произнес "лимпа", что по идее должно означать "лимфа", вручил мазь- там все в иероглифах , но удалось выяснить, что она содержит антибиотик, от чего я была совсем не в восторге. Мазать 3 раза в день 3-5 дней, если станет хуже , приходите снова. На следующий день, т е сегодня. Отек разросся с внутренней до наружной стороны лодыжки. Хотя сейчас, к вечеру, кажется, стал чуть помягче, не такой горячий, но все еще теплее, чем норма, подвижность стала получше. Пара пузырьков появившейся сыпи выросла до красного пятна см 2 в диаметре. Заметного зуда нет. Что это может быть? Насколько серьезно? Мне 52 года, рост 180см, вес 71кг, вредных привычек нет, варикоз, врожденное плоскостопие, миома, в этом году было только 3 небольших кровотечения (месячные всегда были обильные, в прошлом и позапрошлом году были длительные и еще более обильные, чем обычно, кровотечения). 2 беременности, 2 аборта, не рожала. сердце в норме, почки в норме (опущение правой на 7см), печень в норме (год назад обнаружена гемангиома 1см) , ЖКТ под неусыпным контролем. Примерно каждый год делаю разные анализы крови. Все в норме, только СОЭ было повышенное. В прошлом году несколько раз делала общий анализ крови, гемоглобин восстановился с 114 до нормы, СОЕ ( ESR) снизилось с 71 только до 32-41 Много лет бывают отеки век по утрам, но сейчас нет Октябрь-ноябрь прошлого года - иммобилизация этой же ноги (гипс, костыли) -перелом основания 5й плюсневой кости. Лекарства никакие не принимаю. Последние недели 3-4 был стресс, физические нагрузки (до 13.04) , потеря аппетита, слабость, какое-то подташнивание иногда. Может, анализ крови сделать? Какой? В анализе все будет по- китайски, так что мне заранее придется озаботиться переводом (через инет). Прилагаю скан рентгена , к сожалению, цифрового рентгена здесь нет. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Фото отека, если надо, сделаю завтра при дневном свете. Заранее благодарю за консультацию. 
|
|
#3
28.04.2011, 06:33
|
|||
|
|||
|
Да, за подробностями забыла главное. Отеки ног с конца 2004 года. Самый первый отек был довольно неслабый. Это случилось после физических нагрузок (тяжелый рюкзак, путешествие). С тех пор отеки уже не зависят от физического напряжения и появляются даже чаще от долгого сидения или стояния, набора веса, возможно, от жары, иногда неясно от чего. Но не такие, как сейчас. В основном, обе ноги (бывает, не одинаково) в районе лодыжки, иногда поднимается на голень и даже бедра, если меры не предпринять. Без боли, только дискомфорт и тяжесть, цвет кожи и температура не меняется, иногда не могла прощупать кости под отеком, но все равно не такой твердый, как этот был. Часто проходит после долгой ходьбы, физических упражнений, здоровой диеты. Иногда ничего из этого не помогало, но 2-хнедельный отек проходил после 2-3 сеансов тайского массажа (живу в Таиланде). Вены (вроде ультразвук), делала пару лет назад в России). Заключения , конечно ,со мной нет, но помню, что, типа, жить можно. Врачи по поводу отеков дали комплекс упражнений, на вопрос , поможет ли операция, один врач сказал "да, если начинать с головы
 ", другой врач сказал: "поносите 1 мес вот такие немецкие компрессионные гольфы, какой результат будет(если будет) через месяц, такой же будет и после операции"Вот еще прочитала, что нельзя носить чулки , т к перетягиваются сосуды бедер. И вспомнила, что пару дней провела за компом в довольно дискомфортном состоянии: сидя на краю кровати, а там такое выступающее металлическое ребро, которое могло передавить сосуды... А еще до этого несколько дней носила теплые гольфы (и даже спала в них) с резинкой под коленом Может, это повлияло? Сегодня с утра. Отек вроде уменьшился, особенно заметно с наружной стороны лодыжки. Краснота почти ушла, температура снизилась, красное пятно сыпи без изменений и зуда. При движении дискомфорт-небольшая боль только в передней части стопы, в основном над лодыжкой.
|
|
#4
28.04.2011, 10:24
|
||||
|
||||
|
Рекомендация дана. Причину отеков заочно установить невозможно. Наличие отеков или лимфедемы не исключает текущий тромботический процесс.
|
|
#5
01.05.2011, 12:12
|
|||
|
|||
|
УЗИ подкожных вен (LT-левая нога, здоровая, RT -правая нога, отечная)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результат попробую перевести, но китайцы утверждают, что тромбофлебита нет (показывала им перевод "тромбофлебит подкожных вен" на китайский), а что есть, объяснить не смогли Анализы крови: общий анализ крови-все в норме, кроме тромбоцитов -361 (удивлена, лет 6 такого не было, было в пределах 180-240, но 6-10 лет назад трмбоциты были высокие-360-420) и базофилов (?)-1,2 (в последнее время 1-1,2). Так же удивил гемоглобин (136), тоже давно такого высокого не было. В др анализе тоже все в норме: мочевина креативин (?) CYC- не нашла, но связано с почками мочевая кислота Антитела на стрептококк Ревматоидный фактор С-реактивный белок Прокомментируйте, пожалуйста. Спасибо
|
|
#6
01.05.2011, 13:13
|
||||
|
||||
|
А что тут комментировать? Нет тромбофлебита - значит нет. Это хорошо. Потенциально угрожающее жизни состояние исключено. Вторая вероятная причина - лимфедема, тем более что на сканах есть измененные лимфоузлы. Но вероятная причина - не значит действительная. Придется находить общий язык (в прямом смысле) с докторами в реале.
|
Линейный вид
