#1
|
|||
|
|||
Язва 12 перстной кишки
Здравствуйте. Мужчина 34 года, рост 182, вес 85 кг. Основные симптомы: боли на пустой желудок, ночные боли желудка. Принимал Алмагель без рецепта врача. Пять лет назад делал гастроскопию поставили диагноз: зарубцевавшаяся язва 12 п.к. принимал Омез.24 марта 2011 г. сделано УЗи и гастроскопия.
По Узи: признаки хр. холецистита, холестаза,диспензии желчного пузыря изменения в поджелудочной железе по типу хронического панкриотита (нельзя исключить подострый панкреотит) результат гастроскопии:Слизистая ярко гиперемирована в антральном отделе и нижней трети.Луковица 12 п.к. рубцово деформированна с наличием на передней стенкеязвенного дефекта с кратерообразным дном, где имеются два точечных тромбированных сосуда. Взят материал на нв. Кровотечения в момент осмотра нет. Заключение: язва луковицы 12 п.к., рубцово-язвенная деформация луковицы 12 п.к., поверхностный гастрит, состоявшееся жкк. Серологическое исследование: антитела к Helicobacter pylori IgG (количественно) результат 1,92 ед/мл, референтное значение 0,00-0,90 Что Вы можете посоветовать, по поводу лечения? Возможно ли лечение дома, а не в стационаре? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Лечение возможно амбулаторно у терапевта - в стационар госпитализироваться и стоять очереди за талонов к гастроентерологу пока не нужно.
Раз выявлена язва двенадцатипёрстной кишки и helicobacter pylori, то вам показана его эрадикация. Идёте к своему терапевту и он вам назначает схему (на форуме назначить правила форума не позволяют). |
#3
|
||||
|
||||
Тромбированный сосуд - настоящий - в дне язвы - это высокий риск рецидива кровотечения. По классификации Forrest - это тип IIA. Ситуация как минимум для пристального наблюдения в условиях хирургического стационара.
В протоколе гастроскопии смущают слова: "два точечных тромбированных сосуда". Обычно, видимый тромбированный сосуд описывают несколько по-другому. Однако, что там на самом деле - отсюда по интернету не видно. Я бы полагался скорее на мнение врачей видевших пациента в реальной ситуации, нежели на консультацию на форуме. И вот так, основываясь лишь на приведенной Вами информации, я бы не стал безапелляционно заявлять, что Цитата:
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |
#4
|
|||
|
|||
Обратился к врачу предложили дневной стационар, а в случае ухудшения госпитализация. Назначили следующее лечение:
1. Париет 20 мг 2 р/д -10дн. 2. де-нол 5 р/д - 15 дн. 3.Алмагель 4 р/д - 20 дн. 4. Мезим-форте 3 р/д -20 дн. 5. Кларитромицин 500мг 3 р/д - 5 дн. 6. Амоксиклав 500 мг 3 р/д - 5 дн. 7. Трихопол 500 мг 3 р/д -7 дн. 8. Аскорутин 1т 3 р/д - 7 дн. И все это надо пить одновременно. На сколько правильно прописано лечение? И можно ли от чего-нибудь отказатся? |
#5
|
||||
|
||||
"Смешались в кучу кони, люди..." - это относительно назначенного вам лечения.
Вам показано проведение эрадикационной терапии: 1. Париет 20 мг 2 р/д -14дн. 2. Кларитромицин 500мг 2 р/д - 14 дн. 3. Амоксициллин 1г 2рвд - 14дней. (если нет аллергии на пенициллины) Все остальное в урну. Обращайте внимание на цвет стула, если он черный, как можно скорее сообщите об этом лечащему врачу.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |
#6
|
|||
|
|||
На пенициллины аллергия есть
|
#7
|
||||
|
||||
тогда метронидазол (вместо амоксициллина) по 500мг 2 рвд 14 дней
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |