#1
|
|||
|
|||
Кардиосклероз и мерцательная аритмия у пожилого мужчины
У моего папы (83 года) клинический диагноз - кардиосклероз атеросклеротический ГБ111ст.риск 4 . очень высокий . Попал в больницу с диагнозом застойная пневмония . Жалуется на головокружение , неустойчивость при ходьбе , слабость .Кроме того 3 года назад перенёс микроинсульт . По рекомендациям врачей принимает сейчас
дигоксин ,верошпирон,кориол ,предуктал МR,танакан, аспирин-кардио,хартил,(калипоз,лазекс 2 дня в неделю) и Гинко-билоба с фитосомами . Достаточно ли этих препаратов и сочетаются ли они ? Прочитала , что Танакан - это тоже Гинко Билоба . Можно ли их принимать одновременно ? Буду благодарна за ответ . |
#2
|
||||
|
||||
Я бы рекомендовал Вам обсудить с лечащими врачами назначение препарата Варфарин. Довольно бессмысленно, также, принимать диуретики два (лазикс) раза в неделю. Предуктал MR и Гинко Билоба (Танакан) - препараты с довольно слабой доказательной базой, в принципе, назначены быть могут, но вот оправдает ли эффективность их довольно высокую стоимость, кроме того, есть данные, что Танакан при применении совместно с аспирином увеличивает частоту кровотечений? Тем более, что в лечении нет довольно важного компонента - статинов, их необходимость тоже нужно обсудить с лечащими врачами. Необходимость калипоза тоже вызывает сомнения. Кроме того, я не вижу препаратов для лечения самой пневмонии, где они?
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ . Дело в том , что пневмонию лечили в стационаре антибиотиками и при выписке рентген и прослушивание показало , что её уже нет . Лечащий врач считает , что пневмония возникла из-за скопления жидкости в лёгких , поэтому и принимаем
лазекс с калипозом для вывода её избытка . Кроме того врач считает , что гинко билоба - это в папином случае панацея . Меня смущает одновременный приём танакана и Гинко Билоба, это ведь одно и тоже - не излишне ли ? Статины , насколько мне известно , снижают холестерин . Какие из них вы порекомендуете ? С уважением , Горбунова . |
#4
|
||||
|
||||
Думаю, что будет лучше, если Вы попробуете получить "второе мнение" очно в более квалифицированном учреждении. Доктор, который считает гинкго панацеей, у меня лично доверия не вызывает. Для того, чтобы рекомендовать какие-то конкретные статины, надо видеть результат анализа крови на липиды.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо . У меня есть недавний биохимический анализ крови . Может быть он поможет подобрать препарат из статинов.
Общий белок -71,1 Билирубин 7,2 АЛТ 32,1 АСТ 29,5 Холестерин 4,98 Глюкоза 5,14 |
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
|||
|
|||
К сожалению нет . И сейчас папа никуда не выходит , поэтому сдавать анализы проблематично . Спасибо за ответ
|
#8
|
|||
|
|||
Єффективность статинов при выраженной сердечной недостаточности сомнительна, наверное больше улучшает прогноз Омега-3ПНЖК. Гинкго у пожилых повышает риск ишемич. инсульта. предуктал малоэфективен.
В таком возрасте мозг чувтвителен к колебаниям АД (в том числе и ортостатические реакции), изменению ОЦК(лучше использовать более мягкий торасемид) и частоте сердечных сокращений --на мой взгляд оптимум:60-75 уд/мин. Варфарин желателен. |