#1
|
|||
|
|||
Тонзилгон Н, Лазолван
Уважаемые врачи, прошу разъяснить несоответствие существующей врачебной практики, рекомендациям на этом форуме по назначению вышеуказанных препаратов. Тонзилгон, к примеру, один самых часто назначаемых препаратов, лор-врачами, но на этом форуме я регулярно натыкаюсь на сообщения врачей о том, что использовать этот препарат не стоит, правда без объяснений. Так почему же?
Сам сейчас побывал в связи с затянувшимся ОРВИ на консультациях у трех лоров и все дружно прописали его. А заведующий лор-отделением городской больницы, так прямо и заявил, дословно: "Это просто волшебное средство! Принимайте по 40-50 капель 3-4 раза в день". Меня правда от Тонзилгона уже воротит, а эффекта не вижу, но может это индивидуальные особенности моего организма. С Лазолваном та же ситуация, здесь вижу ответы, особенно в разделе педиатрия, что принимать не стоит, может даже обострить кашель, но назначают его чаще всего педиатры, детям для использования в небулайзере, от кашля. Так когда не следует принимать Лазолван? Или его как и Тонзилгон вообще не следует покупать? И еще вопрос, можно ли при ОРВИ (насморк, кашель), самостоятельно без назначения, использовать Каметон и Ингалипт и эффективны ли они? |
#2
|
||||
|
||||
Тонзилгон - это фитопрепарат, его эффективность должным образом не изучалась.
Возможно, столь навязчивая его реклама связана с хорошей работой с врачами фирмой-производителем. Лазолван (амброксол) - это муколитик, используется для разжижения вызкой мокроты, при условии, что пациент может ее откашлять. Необходимолсти в его приеме крайне мало, в основном это хронические заболевания бронхов у взрослых. Назначать его детям, как при ОРВИ, когда кашель вызван банально затеканием соплей в дыхательные пути, так и при пневмониях, когда ребенок просто не в состоянии откашлять мокроту - не имеет смысла. Каметон и ингалипт обладают раздражающим действием, могут вызвать аллергическую реакцию и никак не влияют на сроки и тяжесть протекания респираторной инфекции. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответ, но теперь я пребываю в растерянности. Дело в том, что я уже почти 2 недели болею, простыл и соответствующие симптомы: сильная заложенность носа, воспалено горло, кашель, все это время температура около 38. Пошел к лучшему лор-врачу в нашем городе, заведующему отделением и вот его назначение:
- Каметон+Ингалипт; - Тонзилгон Н; - Лазолван; - Грудной травяной сбор №4; - Ципролет 500; - Цетрин; - Софрадекс (в уши); Теперь же получается, что 4 препарата, бесполезны, а антибиотики я опасаюсь принимать, вроде везде пишут, что при простудных заболеваниях, не эффективны. Посоветуйте пожалуйста, что же мне делать, какими препаратами заменить назначенные? Может нужно все-таки начать прием антибиотиков, с учетом того, что заболевание не проходит и держится длительное время повышенная температура? |
#4
|
||||
|
||||
Если врач диагностировал синусит, то терапия антибиотиком необходима. Ципрофлоксацин не является препаратом выбора как при синуситах, так и при бругих инфекциях дыхательных путей.
|
#5
|
|||
|
|||
Ну посоветуйте же пожалуйста альтернативный антибиотик, при синуситах и других инфекциях дыхательных путей. Куда уже идти не знаю, у трех лоров побывал и все назначения, почти один в один. А амоксиклав лучше? И еще хотелось бы узнать Ваше мнение о Тантум верде или это та же неподтвержденная песня?
Можно ли при синусите промывать нос соленой водой или физ раствором, использовать небулайзер с физ раствором и есть ли от этого хоть какой-нибудь толк? Это основное, что меня мучает, обещаю лишними вопросами не докучать. |
#6
|
||||
|
||||
Вообще антибиотик должен назначаться очно. Амоксициллин/клавуланат в принципе подойдет, если нет аллергии на пенициллины. Только в достаточной дозе - по 1 г 2 раза.
Тантум -верде - ерунда. Промывать нос солевым раствором можно и нужно. |
#7
|
|||
|
|||
Благодарю Вас за разъяснения и если можно последний вопрос: я так понимаю, что при простудном заболевании, вызванном вирусами, антибиотики не принимать в виду их неэффективности в отношении вирусов. А вот если простуда вызвана, бактериальной инфекцией, то антибиотики будут эффективны, так? На приеме, в связи с простудой, у любого лор-врача, назначение тех же антибиотиков, обычно делается после простого осмотра пациента.
Так, что же получается врач визуально определяет вирусной или бактериальной природы простудное заболевание, так сказать на глаз? Это возможно, точно определить, без соответствующих анализов, не знаю, там каких-нибудь соскобов со слизистой? И объясните пожалуйста: когда я брызгал Каметоном в нос, я полагал, что раз насморк вызван активным размножением микроорганизмов на слизистой, а Каметон, как заявлено в инструкции обладает антисептическим действием, следовательно уничтожая микроорганизмы в носу, я устраняю причину насморка. Воспаление горла и кашель вызваны деятельностью микроорганизмов и брызгая Ингалиптом, который, как заявлено, обладает противомикробным, антисептическим действием, я должен бы тоже, уничтожая эти самые микроорганизмы, устранять заболевания. Правда эффекта особого я не ощущал, но хочется понять где же брешь в моих рассуждениях? Есть ли эффективные аналоги-аэрозоли, которые действуют гарантированно уничтожая мерзопакостные микроорганизмы и соответственно избавляя от насморка и кашля? |
#8
|
|||
|
|||
Ах, Валентин Сергеевич, зачем Вы же меня оставили. Я благодарен Вам за разъяснения, правда ответы на последние вопросы, сделали бы меня окончательно счастливым и придали бы мне уверенности в борьбе с ненавистным ОРЗ. Быть может кто-нибудь из отоларингологов, осчастливит таки меня, компетентным объяснением? Заведомо благодарен.
|