Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет
Регистрация Дневники Правила Статьи Пользователи Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.10.2010, 09:37
serivanov serivanov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 9
serivanov *
Повышенное мочеиспускание и сухость во рту

Здравствуйте!

Меня зовут Сергей, я из Санкт-Петербурга.

В последнее время (последний месяц) меня беспокоит необъяснимая сухость во рту и повышенное мочеиспускание (в течение последних двух недель делал замеры: пью в среднем 2,6 л, выходит 3-3,5 л).

Анализы на сахар в норме, гормоны щитовидной тоже, МРТ мозга в норме, УЗИ почек, надпочечников и щитовидки тоже в норме. Но в моче присутствуют следы кетоновых тел.

Причем происходит будто выпил пива, хотя пью чай или воду - через час иду в туалет (и выходит всегда больше чем выпил). Также присутствует постоянная слабость, покраснение в районе глаз, немного похудел (с 75 до 72 где-то за месяц).

Теравевт разводит руками... ставит только ВСД.

Скажите пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние!?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.10.2010, 22:53
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 20.08.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 615
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 215 раз(а) за 209 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сухость во рту или жажда? Ночью попить-пописать встаёте сколько раз? Частота мочеиспусканий за сутки (примерно?). Ходите в туалет "часто и помалу" или "редко и помногу"?

Приведите анализы на сахар. Измеряли ли через 1, 5-2 часа после еды? Делали ли пробу с глюкозой?

Также интересует плотность мочи из всех последних анализов мочи.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.10.2010, 09:28
serivanov serivanov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 9
serivanov *
Сухость во рту и полиурия

Здравствуйте!

Кровь на сахар сдавал 2 раза:
1. на тощак - 3,0
2. на тощак - 3,0 и затем после еды через 2 часа - 4,5

По плотности мочи не знаю, сказали только что сахара в ней нет, только следы кетоновых тел (анализ сдавал 1 раз).

В туалет хожу скорее редко и много (хотя для меня это часто - более 10 раз в сутки, вел график: днем обычно за раз выходит 0,3-0,4 л через час-полтора после питья - это обычно чашка чая или воды 0,25 л). Максимум получалось 3,8 л (сначала думаю могло быть больше, так как не мерил), потребляю где-то 2,6-2,8 л в сутки.

Ночные пробуждения сначала были по 2 раза - через пол-часа как усну и посреди ночи 1 раз. Причем ночью просыпался с трясущимися руками и тахикардией, выпивал 0,5-0,7 л воды и вроде отходил. Сейчас ночью не просыпаюсь, но утром хожу по 0,6-0,8 л - столько выходит за 1 раз.

Присутствует и сухость (постоянное ощущение) и жажда (+тогда болит голова и сильная слабость, после питья немного отходит). В последнее время очень легко что-то отсидеть (руку или ногу, происходит очень быстро - раньше такого не было), утром стало сводить ноги. Также бывает головная боль, ком в горле (особенно после еды), слабость уже все время.

Купил тест-полоски кетоглюк (моча на сахар и на кетоны). Так вот, сахар не определяется, а кетоны почти всегда показывает (на самом мимимальном уровне).

Также сделал МРТ головного мозга, в описании - без очаговой патологии.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.10.2010, 09:36
serivanov serivanov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 9
serivanov *
Сухость во рту и повышенное мочеиспускание

Добавлю, за 1 месяц похудел на 3 кг, это заметно (рост 183, вес был 75, стал 72). Появилась краснота под глазами (верх щёк).

Нагрузку глюкозой не делали.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.10.2010, 22:05
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 20.08.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 615
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 215 раз(а) за 209 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что с относительной плотностью (удельный вес) мочи? Неужели не было ни одного общего анализа мочи за это время сделано?

Травмы, заболевания, приём препаратов каких-нибудь перед наступлением этого состояния?

Нужно сдать анализ мочи по Зимницкому - поставить 6 читых банок и собрать всю мочу за сутки, каждые 4 часа начинать новую банку. В каждой банке измерить количество мочи и относительную плотность (измеряют в лаборатории урометром).

Наверное можно чуть проще: определить этот показатель во всех порциях мочи за сутки (собрать каждую порцию в отдельную банку, написать на них время сбора и все банки отнести в лабараторию). За ночь лучше 2 порции собрать, наверное...

Также хорошо бы определить Na+ K+ Ca++ в крови

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):

Последний раз редактировалось Toschevikova, 20.10.2010 в 23:26.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.10.2010, 01:12
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 20.08.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 615
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 215 раз(а) за 209 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю поиск сахарного диабета можно прекратить...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.10.2010, 10:39
serivanov serivanov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 9
serivanov *
Полиурия и полидипсия

Здравствуйте!

Мочу сдавал 1 раз, но сам результат не видел, сказали только что нормальный анализ, в ближайшие дни попробую уточнить плотность. От себя скажу, иногда моча бывает совсем прозрачная (когда выходит сразу после питья), но в основном она светло-желтая.

Насчет анализов на Ca+, Na+ и др. также уточню.

Да, состояние это возникло не сразу.

Появились болевые ощущения в районе солнечного сплетения (боль, полностью было не вдохнуть). Через два дня после этого были приступы тахикардии, высокое давление (до 170/100), в течение недели несколько раз принимал анаприлин под язык (3 раза), также корвалол в каплях (раз 5), ново-пассит сироп (раза 4), снимали ЭКГ - результат нормальный.

Позже появились красные пятна под глазами, и появилась резкая жажда, от которой становилось плохо (учащался пульс, слабость) - помню точный день и час ее появления.

Днем позже начал много пить и ходить в туалет (заметил еще что моча пенится), просыпаться в поту по ночам (в туалет и пить) - пил по 2-3 кружки (можно было спокойно и больше залить) - становилось лучше, и шел спать дальше. Заметил что похудел (на 3-4 кг, но визуально кажется что больше, будто ушел весь жир).

С языком что-то тоже не так, он будто зажеванный (по краям следы от зубов), кончик красный, и будто горит (жжение).

В последнее время ощущаю постоянную слабость, которая в течение дня усиливается приступами (падает температура тела, не напречь мышцы рук и ног, немеют ступни и руки, появляется ком у горла, становится трудно думать и говорить, сильно хочется спать), причем если правда поспать немного вроде становится лучше, но утром просыпаюсь в этом неприятном состоянии (ощущение зябкости в теле, снижена температура тела, хочется спать, иногда болит голова, слабость).
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.10.2010, 21:06
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Адрес: Earth
Сообщений: 2,928
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 844 раз(а) за 823 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сергей, дублировать темы не нужно. Данная тема будет закрыта, консультация будет продолжена в этой теме. Ваша проблема видится пока далёкой от урологии. Если понадобится мнение уролога или другого специалиста - коллеги-эндокринологи пригласят в ту же тему.
__________________
Пациентов через ЛС не консультирую. Вообще. Совсем. И анализы по почте не смотрю. Только в созданных Вами темах. Желаю здравствовать.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.10.2010, 23:12
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 20.08.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 615
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 215 раз(а) за 209 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А дальше давление высокое было?

Я бы посоветовала срочно (завтра) сдала электролиты, заодно и мочу можно собрать в выходные. Не могу оценить заочно тяжесть состояния - но если будет хуже, вызывайте скорую и ложитесь в многопрофильный стационар, где есть отделение эндокринологии.

В питье себя ни в коем случае не ограничивайте.

И при таких жалобах по интернету обследоваться уже не стоит.
Весьма вероятно есть электролитные нарушения.

Дифференцируем между первичным гиперальдостеронизмом и несахарным диабетом (скорее почечной природы?) - но не видя ни одного анализа мочи трудновато судить.

ИДИТЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ и побыстрее. Вот нашла:

Северо-Западный региональный эндокринологический центр
Адрес: наб. р. Фонтанки, 154.
Телефон (812) 575-25-25


Просьба по возможности написать нам потом окончательный диагноз.

Последний раз редактировалось Toschevikova, 22.10.2010 в 23:51.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.10.2010, 15:35
serivanov serivanov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 9
serivanov *
Сухость во рту и полиурия

Здравствуйте!

Уточню результаты анализов (посмотрел карточку):

1. Плотность последнего анализа мочи - 1018 (это же плотность? там еще было про следы кетоновых тел и что нет сахара);

2. Общий анализ крови - гемоглобин 138, другие параметры не понял (могу еще раз уточнить если это необходимо);

3. Сахар - на тощак 3,9, и после еды через 2 часа - 4,5;

4. ТТГ - 1,210 мкМЕ/мл; Т4 - 39,600 нмоль/л;

5. Узи почек, надпочечников и щитовидной железы - там прописаны размеры, и в заключении сказано что без патологий (узлы не обнаружены);

6. ЭКГ - синусовый ритм, вариант нормы;

7. МРТ головного мозга - без признаков очаговой патологии;

8. Анализы Ca, Na, K - жду результаты (они куда-то отправляются).

Очно на приеме у эндокринолога еще не был, надеюсь попасть на этой неделе (я работаю в будние дни, больничный не брал пока что).

В настоящее время давление утром обычно в норме (120-130/75 в среднем), но оно поднимается в течение дня, чаще всего цифры 140/80-90 где-то, иногда фиксировал 145-150/80.

Также ощущаю общую слабость (мышечную, бывает хочется неподвижно сидеть и ничего не делать), утомляемость, бывает "мутит" - возникают головные боли, тошнота, пониженная температура (35,8-36,2, но знобит, причем как-то по-другому, т.е. это больше похоже на дрожь, но с ломотой в суставах); еще отмечу повышенную раздражительность, сонливость, сухость во рту (если не пить она переходит в жажду). Ночью просыпаюсь в туалет (но хожу не всегда - лень вставать и я обратно засыпаю), заметил это сопровождается головной болью (раньше не было такого) - и сложно устоять на одной ноге с закрытыми глазами (укачивает, но стою).

Суточное количество мочи стало немного меньше (в последнюю неделю не более 3 литров). Но появились боли в шее и спине (есть остеохондроз, но болей обычно не было), конечности быстро немеют (если например положить ногу на ногу), бывают "мурашки" по голове, мышцы тяжело напречь, иногда тахикардия (проходит сама и быстро).

Вес держится пока что, вроде перестал падать (хотя визуально мне кажется что я продолжаю худеть, вещи на мне висят).

Еще вот, стал "тупить", приходится переспрашивать, иногда будто не успеваю воспринять информацию.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.10.2010, 21:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 63,113
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 13,955 раз(а) за 13,527 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таки образом , нет сахарного или несахарного диабета , нет пробелм с работой щитовидной железы
Ждем калий и кальций
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.11.2010, 01:01
serivanov serivanov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 9
serivanov *
Полиурия и полидипсия

Здравствуйте!

Получил результаты анализов:

K-5.0 (норма 3.5-5.3), Ca-1.34 (норма 1.10-1.30), Na-142 (норма 136-146).

По состоянию также есть изменения: суточный диурез уменьшился (стало почти как раньше, пить все же хочется, только теперь это более терпимо), но появилось нечто похожее на онемение по всему телу (слабость, кожа менее чувствительна - а на руках особенно и прикосновения иногда не приятны, присутствует постоянная тошнота, которая усиливается сразу после приема пищи, однако не рвет), неприятные ощущения слева под ребрами (при надавливании усиливаются), давление 125-145/80-90 в течение дня, странные ощущения в грудном отделе позвоночника. Бывают приступы сильной слабости (2-3 в неделю), обычно проходят сами в течение часа.

Также побывал на приеме у эндокринолога, ничего определенного мне не сказали, назначили дообследование и повтор некоторых анализов.

Вот теперь снова стою в очередях...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.11.2010, 01:09
serivanov serivanov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 9
serivanov *
Полиурия и полидипсия

Вообще мне мое состояние очень не нравится, с радостью бы лег в больницу, однако не дают даже больничный... Но больше всего раздражает вот эта вот неопределенность, то есть лучше не становится - скорее все-таки даже хуже, а лечения никакого я не получаю.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.11.2010, 05:43
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 2,332
Сказал(а) спасибо: 249
Поблагодарили 479 раз(а) за 470 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проведите терапевтическое обследование желудочно-кишечного тракта: гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, поскольку жалобы привязаны к еде.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 06.11.2010, 20:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 63,113
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 13,955 раз(а) за 13,527 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от serivanov Посмотреть сообщение

, Ca-1.34 (норма 1.10-1.30),


...
кальций повторить и при его повышении - паратгормон
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +4, время: 21:40.







Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.


Rambler's Top100