|
#19
17.11.2010, 17:53
|
|||
|
|||
|
РС,полиневропатия,ретробульбарный неврит?
Здравствуйте.Болею лейкозом с 2009 года(острый лимфобластный лейкоз пре В вариант).Заболел в 19.Сейчас мне 21.Нахожусь в ремиссии с марта 2009 года.Продолжаю получать поддерживающую терапию(химиотерапия,цитостатики).На данный момент лечение приостановлено из-за недостаточного восстановления кроветворения.После его восстановление планируется дальнейшее лечение по протоколу.Трансплантации костного мозга не проводилось.Терапию не получаю с конца августа- начала сентября.
Выписка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С июля принимал лекарства назначенные врачом психотерапевтом(тревожно-ипохондрическая депрессия).Прекратил прием в середине сентября(20-е числа).Принимал по 2 таблетки адаптола утром,днем и вечером,таблетку гептрала утром,0.75 рисполепта и половину циклодола вечером перед сном. Спустя неделю с небольшим в правом глазу появились небольшие вспышки при взгляде на яркие предметы,иногда просто так.Так же на этом глазу образовалась диплопия(левый глаз-не двоится,правый глаз-двоится,оба глаза начинает поддваиваться при смотрении влево(со стороны правого глаза).Позже пришли глазные боли и небольшие головные. Был у 2 офтальмологов-изменений не выявили.Зрение не ухудшилось с момента последнего осмотра в июле этого года.Глазное дно,нерв в норме.Поля зрения не сужены.Сделал ВП зрительного нерва-аксональное поражение обоих глаз.В 2008 году-аксонально-демиелинизирующее преимущественно правого глаза. Выписка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Левый глаз [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Правый глаз [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ВП [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Далее меня начали мучать головокружения.Однако при этом предметы не кружились,я мог спокойно не шатаясь ходить и бегать.Просто чувство тяжести и подкруживания в голове.Начались очень сильные боли по всей спине(шея,грудной отдел,поясница).Пошел к неврологу-поставил диагноз остеохондроз шеи и назначил мовалис,сирдалуд,мильгамму и терафлекс.Мовалис я не принимал из-за того что НПВС нельзя принимать при лейкозе.Остальное все пил-особого эффекта не ощутил. Был у невролога-она отправила к психотерапевту-пью на ночь таблетку триттико,полтаблетки финлепсина.Состояние не улучшилось. Возникли боли в мышцах ног и рук(возникали даже в состоянии полного покоя и даже в случае минимального напряжения в предыдущий день.Появились покалывания в них же,подрагивания мышц в самых разных частях тела,слабость(чувство неполного высыпания даже при 12 часах сна).Появились небольшие красные высыпания на коже которые проходили в течении нескольких дней Снова пошел к неврологу в гемцентре-она предположила рецидив цнс при лейкозе.Меня назначили на пункцию-в итоге ликвор совершенно чист,бластов нет. Затем(26.10.10) у меня было плановое МРТ головы.Очаговых поражений не выявлено. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Был у нейроофтальмолога,так как беспокоили глаза-она ничего криминального не нашла. Стал замечать ухудшения памяти и слуха(хотя все тесты показали нормальные результаты),проблемы с мочевыделительной системой(иногда схожу в туалет 1-2 раза иногда 6-8,хотя возможно это субъективно) Сделал в ноябре 09.11.10 еще одно мрт головного мозга-все в норме. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пошел к неврологу по демиелинизирующим процессам.Прошел все невролог тесты-определили легкую интенцию в правой руке(хотя испытываю небольшие трудности в держании кружке или печатывания этой рукой),все остальное не вызвало подозрений.Сказала что данных за РС нет.Направили к психоневрологу-прописал препараты,которые я не могу принимать из-за основной болезни.Скоректировал все это с психотерапевтом из гемцентра. Возникло чувство нехватки воздуха,появилось сниженное давление(90-60,ниже не было),усилилось головокружение,потоотделение Недавно появились странные боли в левом глазу(небольшие при надавливании и при кручении глазами).Зрение субъективно не ухудшилось,хотя возможно что пока.Хотел бы задать несколько вопросов: -Может ли РС проявляться такими симптомами и не быть видным на мрт -Могут ли боли которые я испытываю в глазу началом хронического ретробульбарного неврита -Нужно ли делать повторное мрт в декабре-январе -может ли так проявлять себя аксональная полиневропатия,связанная с приемом химии и цитостатиков и лейкозом+психогенный фактор -На что это похоже и что с этим делать Спасибо |
|
#20
17.11.2010, 20:28
|
|||
|
|||
|
Нет, это не рассеянный склероз и не ретробульбарный неврит. ЗВП без нарушений. снижение амплитуды не является признаком аксонального поражения. Да и оно у вас не на все клетки.
|
|
#22
18.11.2010, 17:04
|
|||
|
|||
|
Для инструментального исключения полинейропатии применяется электромиография - исследование скорости проведения по нервам конечностей. Как вариант, если у доктора есть сомнения, можно сделать это обследование.
|
|
|
|
#23
19.11.2010, 17:47
|
|||
|
|||
|
Всегда ли интенция является признаком расстройств мозжечка,неврологической?Просто странно, со стороны где есть интенция проблем нет-пяточно коленная проба нормальная,в позе ромберга влево не заваливает,могу долгое время стоять на одной ноге с закрытыми глазами.
|
|
#27
22.11.2010, 15:39
|
|||
|
|||
|
Тремор ног
Стал замечать,что когда нога лежит на ноге в сидячем положении-стопа немного покачивается.При этом я этого не ощущаю.Считается ли это тремором ног или это нормальное состояние?
|
|
#29
28.11.2010, 12:56
|
|||
|
|||
|
Стояние на ноге
Подскажите пожалуйста,может глупый вопрос.Но стою с закрытыми глазами лучше на одной ноге чем на другой.То есть не падаю конечно,но приходится прилагать усилия для сохранения равновесия.Может ли это быть проблемы мозжечка или это может быть нормой?Спасибо
|
|
#30
28.11.2010, 18:33
|
||||
|
||||
|
Проблемы c мозжечком проявляются вне зависимости от того открыты глаза или закрыты.
Если у Вас есть проблемы поддержанием равновесия и координацией - обратитесь к неврологу очно. |
Линейный вид
