Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов
Регистрация Дневники Правила Статьи Пользователи Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.03.2010, 15:14
olyakrivch olyakrivch вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.08.2009
Адрес: москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
olyakrivch *
Рак прямой кишки

Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, по сложившейся ситуации.
У мамы, 58 лет, вес 115 кг, перенесенные заболения: 1985 год-оперативное вмешательство по удалению варикозных вен на левой нижней конечности.

В январе 2010 года выявлен рак прямой кишки. Проведена операция 01.03.2010 года по удалению опухоли.
Из выписного эпикриза:
Пациентке в плановом порядке выполнено оперативное вмешательство в объеме сочетанная циторедуктивная комбинированная операция Гартмана с формированием забрюшинной колостомы с резекцией заднней стенки влагалища, квапликация. При срочном цитолгическом исследовании ткани со стенки таза обнаружены малолчисленные комплексы аденокарциономы. Послеоперационный период протекал на фоне гипертермии до субфертильных цифр, отмеченоформирование серомы в области лапаратомной раны, по поводу чего ежедневно проводилось орошение растворами антисептиков, с положительным эффектом отмечено уменьшение серозного отделяемого.На 12 день у пациентки отмечались признаки лимфостаза нижних конечностей более выраженные справа. В срочном порядке выполнено УЗи вен нижних конечностей-Уз-признаки тромбоза вен нижних конечностей не определяются. В послеоперационном периоде была проведена антикоагуляционная тератия - клексан 0,8 - 14 дней. Рекомендована антикоагуляционная терапия - ТромбоАсс 100мг 1 р/с. Лапаротомная рана заживает первичным натяжением, швы не снимались. Выписывается в удовлетворительном состоянии.
Гистологическое исследование: умереннодифференцированная аденокарцинома, инфильтрующая все слои кишечной стенки и прилежащую клетчатку. В 2 из исследованных 6 л/у мтс опухоли аналогичного строения, среди других л/у - мелкие опухолевые депозиты.
ДИАГНОЗ: рак прямой кишки на 9 см от края ануса T4N2M0. Варикозная болезнь вен нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность 3 ст, окрытая трофическая язва правой голени. Ожирение 3-4 ст.

УЗИ брюшной полости: очаговые образования в печени не опр-ся. Деформация желчного пузыря, гидронефроз справа 1-2 ст. Легкие - без изменений.

По словам врачей, проводивших операцию примение облучение недопустимо из-за венозной болезки и наличия открытой трофической язвы. Примение химиотерапии - тоже пока под большим вопросамо, хотя время идет (в самой больнице проводить отказались из-за боязни сильного понижения тромбоцитов и возможности кровотечения из-за вен), отправили к районному онкологу (мам прописана в Московской области, а живет фактически в Москве, поэтому пока пытаемся прикрепиться в местной поликлинике и у врача не были).
Совет врачей-просто жить и все, иными словами-смотреть как мама умирает и ничего не делать.
Сейчас мама выписана, дома, состояние удовлетворительное, кушает нормально, спит хорошо, при выписке был понижен гемоглобин - 81-сейчас пьет сорбифер (2 раза в день), настроение конечо не очень....

Возникает ряд вопросов, может что посоветуете в данном случае:
1) что делать дальше? требуется ли еще пройти обсследвания (ПЭТ, КТ или что-то еще?)
2) возможно ли все -таки проведение химиотерапии в данном случае? если да, то насколько она будет эффективна?
3) если ли смысл еще обратиться в онкологический центр Герцена для того чтоб еще и там проконсультироватьсяпо поводу химии или чего еще?
4) как быстро будет ухудшаться ее состояние? что нам еще можно сделать? Какое лечение провести?
5) для поднятия гемоглобина посоветовали пить ферлатум-фол-стоит ли его попробовать для повышения гемоглобина?
Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.04.2010, 14:55
olyakrivch olyakrivch вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.08.2009
Адрес: москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
olyakrivch *
Ответьте, пожалуйста, на поставленные вопросы.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +4, время: 17:23.







Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.


Rambler's Top100