Выпадение - последствие ДТЗ

[Light]

Тиротоксикоз был. При однократном обследовании выявили:

Сообщение от Kinka

(ТТГ 0,04, Т4 25, Т3 9, пульс 80-90, АкрТТГ 6, вес+5 кг, объем железы 14, однородная, не курю/не курила).
...

Ничего кроме бета-блокаторов не получала. Сейчас по лабораторным анализам Т4 св. и Т3 св. - эутироз.

PS. Отвечала на Ваш вопрос в первом варианте.

[Kinka]

Большое спасибо Вам!!!
Значит, буду следить за ТТГ и АкрТТГ.

Тогда у меня остается вопрос к докторам из форума по аллопеции, какие анализы на антитела можно сдать, чтобы определить, не связано ли выпадение волос с самостоятельными иммунными проблемами.

[Dr.Anisimova]

Тогда у меня остается вопрос к докторам из форума по аллопеции, какие анализы на антитела можно сдать, чтобы определить, не связано ли выпадение волос с самостоятельными иммунными проблемами.

- таких скрининговых анализов нет, чтобы искать "вслепую", что касается возможных факторов, которые бы могли способствовать выпадению-это и есть обследование по сопутствующим заболеваниям и жалобам (как раз то, что Вам рекомендуют коллеги-эндокринологи), начинать следует именно сначала с подтверждения алопеции, определения ее вида,-диагностическом обследовании-это для начала, чтобы именно определить диагноз-обратиться к трихологу(проведение фототрихограммы, трихоскопии, трихометрии) и параллельно уже разбираться с эндокринологическими причинами-вероятность того, что коррекция этих причин положительно будет влиять и на рост волос достаточная

[Kinka]

Подоспели результаты анализов:
Железо 33,74 (норма лаболатории Инвитро 7,20-25,90)(на фоне приема препаратов железа)
Лат железосвязывающая способность 26 (20-62)
Ферритин 39 (10-120)
Т3 4,9 (2,6-5,7)
Т4 14,1 (9-22)
ТТГ 0,074 (0,4-4,0)
АкрТТГ еще не готовы, раньше были вне нормы.

Правильно ли я понимаю, что волосы выпадают от субклинического тиреотоксикоза (Грейвса), а не от проблем с железом?

Что мне теперь делать?

[Dr.Anisimova]

а не от проблем с железом?

- почему же, железодефицит тоже имеется, сочетание не одной причины получается
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551
"Наиболее общепринятым децизионным значением для железодефицита является ферритин менее 40 мкг/л (нг/мл), но иногда пробное (2-3 мес.) лечение алопеции препаратами железа проводится и при цифрах менее 70 мкг/л."

- точно принимать препараты железа(через поиск на форуме уже глянули возможно или раздел гематологии)

[Kinka]

Большое спасибо! Хотела уточнить, что единицы измерения железа в анализе лаболатории - мкмоль/литр. Дело в том, что Вы приводите данные мкг/л (нг/мл), может, здесь нестыковка единиц измерения? По данным лаборатории, у меня железа больше нормы - 33, 74 мкмоль/литр (они приводят нормы в 7,20 - 25.90).

Как понять, сколько мкмоль/литр железа нужно иметь ? Как применить к этому измерения в мкг/л и нг/л, о которых Вы пишете?

[Dr.Anisimova]

- ориентир- именно ферритин "Ферритин 39 (10-120)"- менее 40, значит прием железа показан до достижения ферритина 100-110

[Kinka]

До достижения уровня 100-110 !? Значит, нормы лаболатории 10-120 неверны?

Еще вопросы - пришли анализы АкрТТГ - и они в норме. Ничего не понимаю - были повышены в прошлом году.... Так у меня не Грейвса? (ТТГ у меня слишком низкий, остальное все в норме, выходит)

[Melnichenko]

Вероятно бы л дебют б-ни Грейвса, самостоятельно излечившейся
Как уже писали , в дальнейшем - наблюдение ( ТТГ примерно раз в год и при беременности ) Возможно также расхождение лабораторных данных из-за использования роазных наборов - не суть , пока тема Грейвса закрыта

[Kinka]

Ну и дела. Спасибо большое! Может, и правда, в некоторых случаях эффективны психотерапия, гомеопатия и фитотерапия, я столько сил приложила в этом направлении. Еще раз большое спасибо! Буду сдавать анализы с периодичностью, о которой Вы написали.

Буду спасать волосы . Хотела добавить, что нормы Инвитро для ферритина тоже мгк/моль - значит, 10-120 - их норма ферритина - недостоверна, и стоит попить железо, правильно ли я понимаю? Какой препарат железа наиболее предпочтителен?

[Melnichenko]

НЕ понятна реплика : спонтанное излечение Грейвса - около 5 % , если оно имело место - ура, если была лабораторная проблема- сейчас все равно хорошо.

Гомеопатия и уринотерапия помогут там , где все пройдет само ; напомню еще раз , Ваш скан нам неведом , а методика определения антител могла вклбючать , нпрм, и стимулирующие , и блокирующие и нейтральный - другой надор мог реагирвать на дургие эпитомпы ..

[Kinka]

Ну вообще я всегда сдавала анализы только в одной лаболатории Инвитро. Они, конечно, могли использовать разные наборы, это мне неизвестно. Но по крайней мере они были последовательны в своих данных - анализы я сдавала раз в три месяца примерно, и динамика всегда была одна и та же - падали Т3 и Т4 и антитела. Но примерно месяцев 6-7 Т3 и Т4, а также антитела были высокими - вряд ли это лабораторная ошибка, потому что они мне каждый раз выдвавали соотносимые результаты (хотя, конечно, можно заподозрить, что они на самом деле переписывали предыдущий анализ и слегка его занижали, но это уже из области фантастики).
Из "странных" вещей было то, что вес у меня не падал во время явного тиреотоксикоза, а набирался.

Но почему ТТГ сейчас низкий (прошл.год 0,01, сейчас 0, 074)? Ведь прошло более полгода с момента нормализации гормонов щитовидной железы. Может, это токсическая аденома щитовидной? У меня около 5 узлов по 0,5 см, может, в них проблема?

[Melnichenko]

Уважаемая Кинка ! Болезнь Грейвса - Базедова - аутоиммунное заболевнаие , с возмождными ремиссиями и рецидивами.

НЕТ необходимости начинать сейчас лечение тиростатиками - мы не знаем , что будет через полгода,

Вы спрашивали об АТрТТГ ,
и о том , почему они были и почему исчезли.
Объясняю еще раз : эти вещества - белки , связывающиеся с рецептором ТТГ . Их определяют с помощью тест - стистем ( это тоже реактивны, сделанные людьми )

Факт наличия этих анатител делает весьма вероятным диагноз болезни Грейвса - Базедова , но не иеключает и комбинацию - Грейвс + функциональная автономия

При каждом конкретном определении мы не знаем , сколько антител , СТИМУЛИРУЮЩИХ рецептор, сколько - блокирующих и сколько - нейтральных
У нас нет сейчас оснований разрушать Вашу железу оперативно или радиойодом , нет оснований давааь тиростатики
Предположим для простоты , что у Вас комбинация - Грейвс + ФА ( с-м Марне - Леннарта ) В тактике ведеения сейчас это НЕ МЕНЯЕТ ничего
Будет рецидив , будем разбираться , буджет стойкая ремиссия - будем счастливо жить

[Dr.Anisimova]

До достижения уровня 100-110 !? Значит, нормы лаболатории 10-120 неверны?

- это только крайние значения, но по результатам исследований железодефицит "начинается" именно с 40-уже можно говорить о скрытом, для волос даже менее 70-уже может быть назначено железо; ферритин-это именно "запасы" железа, поэтому до показателя 100-110 можно принимать железо спокойно, тем более дозы профилактические безопасные