Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ


Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология
Регистрация Дневники Правила Статьи Пользователи Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.12.2009, 13:15
Anastazzzia Anastazzzia вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.12.2009
Сообщений: 5
Anastazzzia *
Exclamation Экстрасистолия у новорожденного

В роддоме у ребенка выявили экстрасистолию. Направили на УЗИ сердца - никаких пороков не обнаружили, выявили аритмию и сказали, что открыто овальное окно 0,32см.
Сказали, что это в пределах нормы и окошко должно закрыться.
В заключении также написано - гипертензия - 26,0 mmHg.
Я так понимаю, что это пограничное с нормой легочное давление? Но ведь оно обусловлено тем, что открыто овальное окно и идет дополнительная нагрузка на легкие?

Через полгода сказали повторить УЗИ и получить консультацию у кардиолога.

Кардиолог направил нас на холтеровское мониторирование (длительность наблюдения 20ч. 18 мин.)

Вот заключение:
В течение времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Тахикардия ночью. ЧСС днем в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 117%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (93% от максимально возможной для данного возраста).

Регистрировалась одиночная, парная, групповая желудочковая экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan.
Регистрировалась одиночная суправентрикулярная экстрасистолия в патологическом количестве, парная суправентрикулярная экстрасистолия, короткие пароксизмы тахикардии с узкими комплексами.
Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью («смешанный» тип аритмии).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 47 мин. (3% времени).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. Зарегистрировано:
41 апноэ, продолжительностью от 8 до 14 сек., в общей сложности 6 мин. 34сек. (2% ).
1 гипопноэ, продолжительностью от 9 сек. (0% ).
Общая длит. Апноэ\гипопноэ: 6 мин. 44 сек. (2% анализируемого времени сна (5ч. 19 мин. 2 сек.)).
ИА – 8, что соответствует легкой форме СОАС.
(ИА (индекс апноэ): менее 5 – норма, 5-14 – легкая, 15-29 – средняя, 30 и более – тяжелая степень)


Если честно, то смущает правильность самого заключения. Например, написано - тахикардия ночью и отмечается макс ЧСС 147 ночью - в 15.00 (что не является ночным временем). Вместе с этим написано макс ЧСС днем - 206.
Т.е. днем выше, чем ночью - а написано, что тахикардия именно ночью..

Ребеночку 16 дней. Внешне ребенок здоров, спокойный. У участковых педиатров никаких претензий нет.

Что можете сказать о таком заключении? Нам стоит просто выждать время, чтоб закрылось овальное окошко? А сейчас просто наблюдать за состоянием малыша?

Очень нужна Ваша консультация!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.12.2009, 19:54
Аватар для corvalol
corvalol corvalol вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.07.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 253
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений
corvalol этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я бы переделал бы холтер например в Бакулевском центре и после этого бы размышлял дальше! в любом случае с аритмиями у новорожденных лучше всего к ним обратиться!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.12.2009, 20:25
Anastazzzia Anastazzzia вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.12.2009
Сообщений: 5
Anastazzzia *
Спасибо за ответ! Дело в том, что мы живем в Украине, поэтому центры здесь свои.
Я тоже думаю о том, что Холтер стоит переделать через время в другом месте.
Кроме того, холтер нам ставили сразу после УЗИ - для ребенка был большой стресс, т.к. после 7ми дней более менее спокойного пребывания его повезли на УЗИ - там малыш очень нервничал и я тоже (мама). Думаю, что это могло существенно повлиять на результаты.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.12.2009, 20:27
Anastazzzia Anastazzzia вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.12.2009
Сообщений: 5
Anastazzzia *
И еще подскажите, как внешне могут проявляться эти отклонения? На что стоит обращать особое внимание?
И могут ли экстрасистолы пройти сами по себе?
У нас очень сильный наследственный фактор - практически у всех в семье какие-то особенности с сердцем - при этом все живут спокойно и не жалуются.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.12.2009, 21:39
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По заключению никаких проблем нет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.12.2009, 01:51
Anastazzzia Anastazzzia вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.12.2009
Сообщений: 5
Anastazzzia *
СПАСИБО!
Т.е. желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan не представляет опасности?
А на основании чего нам тогда настоятельно предложили госпитализацию?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.12.2009, 09:50
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На Холтере ЕДИНИЧНЫЕ экстрасистолы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.12.2009, 14:55
Anastazzzia Anastazzzia вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.12.2009
Сообщений: 5
Anastazzzia *
Извините, не совсем понимаю... А что значит тогда фраза в заключении "Регистрировалась одиночная, парная, групповая желудочковая экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan.
Регистрировалась одиночная суправентрикулярная экстрасистолия в патологическом количестве, парная суправентрикулярная экстрасистолия, короткие пароксизмы тахикардии с узкими комплексами"?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.12.2009, 16:46
Аватар для corvalol
corvalol corvalol вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.07.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 253
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений
corvalol этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
сколько экстрасистол и других нарушений было суммарно за сутки?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.12.2009, 20:29
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума
Модератор форума по кардиологии
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 7,322
Поблагодарили 1,475 раз(а) за 1,442 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сфотографируйте листы мониторирования, где есть фрагменты ЭКГ, выложите на radikal.ru, сюда - ссылки.
__________________
Анна Евгеньевна Удовиченко
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +4, время: 19:13.







Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.


Rambler's Top100