Эффективность Виферона

[Tim Vetrov]

Вообще, поиск рулит. Но отвечу подробно, чтобы можно было распечатать и принести врачу. Вдруг это поможет?

Итак, свечи "Виферон" содержат рекомбинантный (генноинженерный, т.е., по сути, биосинтетический) интерферон, абсолютно идентичный интерферону альфа 2 b человека. Это не человеческий лейкоцитарый интерферон, который получают из крови (из лейкоцитов человеческой крови). В эпидемиологическом плане Виферон вполне безопасен.

Однако, тут есть три аспекта.

1. Интерферон должен вводиться парентерально (подкожно или внутримышечно), т.к. он плохо всасывается через слизистные и разрушается желудочно-кишечным содержимым. Т.е., есть обоснованные сомнения в том, что введенный ректально (тем более, в таких ничтожных дозах) интерферон альфа вообще оказывается в крови.

2. Интерферон альфа обладает доказанной эффективностью при некоторых инфекционных заболеваниях (хронические вирусные гепатиты) и при некоторых опухолях (например, рак почки, хронический миелолейкоз и т.д.), однако доказано, что при острых респрираторных и острых кишечных инфекциях (вирусных или бактериальных) интерферон альфа в каком бы то ни было виде неэффективен. Эти работы проведены уже довольно давно (в конце 1980-х - начале 1990-х годов), опубликованы и хорошо известны специалистам.

3. Интерферон альфа - в ряде случаев мощный и эффективный препарат, но и профиль его безопасности не идеален. Побочных эффектов достаточно много. Ради интереса, наберите в поиске в интернете, например, "Интрон" (это интерферон альфа 2b зарубежного производства, действующее вещество то же, что и в Вифероне) или "Альтевир" (это нашего производства интерферон альфа 2b, и, что интересно, с этого же завода идет субстанция интерферона альфа 2b для производства свечей Виферон). Посмотрите раздел "Побочные эффекты". Потом посмотрите побочные эффекты Виферона (их, согласно инструкции к препарату, нет). Странно, не правда ли?
Я думаю, что это несоответствие - достаточно интересный вопрос, чтобы задать его тому врачу, который назначил Виферон.

[Time]

Простите, что врываюсь в вашу тему!

"однако доказано, что при острых респрираторных и острых кишечных инфекциях (вирусных или бактериальных) интерферон альфа в каком бы то ни было виде неэффективен. Эти работы проведены уже довольно давно (в конце 1980-х - начале 1990-х годов), опубликованы и хорошо известны специалистам."

Тимофей Александрович, а Вы не могли бы дать ссылки на эти статьи, а то вышел спор с начальством по поводу назначения виферона.
Безрезультатно...

[LupusDoc]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[swety]

Извините, что тоже влезаю! Я не педиатр, но меня заинтересовала эта тема, т.к. в последнее время встречаюсь с повсеместным назначением интерферонов в мед.практике.Тем более, что приступила к работе непосредственно по специальности, надо восполнять пробелы и менять привитые знания на более современные. А как можно отнестись к таким исследованиям по поводу виферона [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Считать за один из маркетинговых ходов?

[LupusDoc]

Сообщение от swety

А как можно отнестись к таким исследованиям по поводу виферона [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Считать за один из маркетинговых ходов?

Это не исследование, это типичный пример рекламного обзора, который всегда бывает проплачен производителем.
Думаю, что должно быть очевидно, что такие публикации не заслуживают даже прочтения, не то что обсуждения.

[Time]

Большое человеческое спасибо!

Попробую перевести, с этим у меня большие проблемы

[Nachmed]

В национальном (Российском) руководстве по НЕОНАТОЛОГИИ препараты интерферона, указаны при лечении острых инфекций как например CMV. (Это я для сведения автору топика).

[BBC]

В недавноопубликованном приказа МЗСР по лечению гриппа H1N1 указан арбидол, как препарат первой линии, что в корне противоречит рекомендациям ВОЗ и ряда крупнейших европейских ассоциаций).
Это для сведия начмеда

[Nachmed]

Сообщение от BBC

В недавноопубликованном приказа МЗСР по лечению гриппа H1N1 указан арбидол, как препарат первой линии, что в корне противоречит рекомендациям ВОЗ и ряда крупнейших европейских ассоциаций).
Это для сведия начмеда

Спасибо Валерий Валерьевич, приму к сведению, Россия всегда идет своим путем!
ЗЫ Дело даже не во мне т.к. я знаю "цену" арбидола, виферона, и иже с ними,а в том, что данные из приказов МЗ и руководств, а еще хуже - всяких самопальных методичек принимают безапелляционно к исполнению - вот где проблема!

[MaryE]

На самом деле,все это очень грустно...Я начинающий доктор, читаю странички этого сайта, и понимаю,что восемь лет моего обучения можно отправить коту под хвост.Почему нас учат тогда назначать интерфероны,антибиотики и прочее осуждаемое здесь при вирусных заболеваниях?Конечно вы правы,но как же тяжело ломать стереотипы!!!Как раз только вчера зав.отделением дала подобную методу от минздрава по схеме лечения и профилактике гриппа А Н1N1.Интерферонам и арбидолу там отведено немало места... То есть рассчитывать можно только на зинамавир и озельтамивир,они очень дороги,многие не смогут себе позволить,на сколько они доступны в продаже?Говорят,что в аптеках ничего не осталось-все смели,как больных лечить?

[Dr.]

Арбидол тоже недешевый. Тамифлю - 2150 на 5 дней (можно найти дешевле) арбидол - около 1000 р на 5 дней. Зато первое - все же с эвиденсом.

[Time]

Да и лечить то не всегда надо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

Против гриппа А (H1N1) эффективны лишь 2 препарата: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (реленза).

ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни.

[MaryE]

Тяжелое или ухудшающееся:
-одышка
-цианоз
-кровавая мокрота
-высокая темп(выше 39?) 3х дней
Я правильно понимаю? Что то еще? В первый день у многих под 40,естественно при такой темп выглядят все не очень и дыхание учащенное и вялость...А если еще фон не благоприятный- сах диабет,бр астма...За последние недели обхожу по 20-30 вызовов в день,естественно, ускоряюсь как могу,так боюсь чего пропустить...Наблюдать ежедневно просто нет возможности...начинают опускаться руки...Что еще в первую очередь должно меня насторожить?Назначать ли препарат детям с хроническими забол(Бр астма,сах диабет?)

[Time]

- Решиться на Тамифлю с подобными симптомами не трудно. Однако такие дети скорее всего поедут в стационар. И тамифлю им уже не назначить.
- С хронич. заболеваниями (БА, СД), скорее всего, надо назначать.
Нам в детской поликлинике начальство сказала всех с Дз грипп госпитализировать... Получается не зависимо от возраста и тяжести. Неужели это правильно, или приказ был какой то

[MaryE]

Я госпитализирую-они возвращаются-то мест нет,то условия им не подходят, да и потом такая картина у многих,всех же не отправишь...А кто и сам отказывается...