#1
|
|||
|
|||
ЦМВ в зеве и подчелюстные лимфоузлы
Добрый вечер! Прошу у вас совета.
Ребенок мальчик 3 года, вес 16 кг, рост 104см, аллергия на шоколад, горчичники(сыпь и отекает лицо) и левомицитин. Посещаем сад с июля прошлого года, по примерной схеме 1нед в саду, 2 дома(больничный). Собственно, что тревожит. Эпопея началась 30 марта- в ночь сильнейший ларингоспазм позже перешедший в бронхоспазм, к утру более или менее прошло. Через пару дней добавился кашель и сопли, были выписаны в сад 16 апреля практически здоровыми, но с увеличенным ок 1см подчелюстным лимфоузлом слева. 23 апреля опять сухой кашель, сопли, увеличины оба подчелюстных узла. Через неделю - резкий подъем температуры до 39.6, температура держится 3 дня, назначен антибиотик - флемоксин. К 7-му апреля остается небольшой кашель и увеличенные лимофузлы(прим 1см). К 20 мая кашель проходит, остаются только увеличенные лимфоузлы, размер устойчивый не уменьшаются, но и не растут, компрес с димексидом не помогает. Анализ крови от 22 мая Гемоглобин 109 Цвет показатель 0,83 лимфоциты 10.710*10^3 (норма 6-8000) Палочки 7 (2-4) (анализ не на руках, помню только особо выдающиеся цифры) Больничный продлили, назначения - компресы с димексидом, мазки из зева и носа, анализ крови. Анализ крови от 31.05(др. лаборатория) WBC 7.0 V 10^9/L RBC 3.95 L 10^10/L HGB 109 L g/L HCT 0.311 L L/L MCV 79 L fL MCH 27.6 pg MCHC 350 H g/L RDW 12.7 % PLT 336 10^9/L MPV 7.7 fL NE 26.3 *LL % LY 54.1 *H % MO 8.7 * % EO 5.0 * % BA 5.9 *HH % На 1.06 увеличен только левый подчелюстной лимфоузел. Со 2 июня выписаны в сад, в ночь на 8 июня поднимается температура до 38.5. В течении дня держится около 37.6, к вечеру спадает до нормальной и больше не поднимается. Есть небольшое покраснение в горле и увеличены оба подчелюстных и оба затылочных(?) лимфоузла. 11.06 получены результаты мазков из зева и носа, крови на антитела (ИФА)(анализы сданы 31.05) Кровь ЦМВ Ig G(Е/мл ) положит. 1.31 Зев ЦМВ положит Нос ЦМВ отриц МОжно ли считать такое увеличение лимфоузлов следствием ЦМВ или необходимо провести дополнительные обследования(и какие) для поиска причин. Стоит ли пиьть антибиотики. |
#2
|
||||
|
||||
По данным анализов ребенок в прошлом перенес ЦМВ-инфекцию, вирус останется в организме на всю жизнь. Делать с ним ничего не нужно.
Увеличние подчелюстных и шейных лимфатических узлов до 1 см не критично. Антибиотики при вирусных инфекциях бессмысленны. |