Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.02.2018, 19:58
more_fame more_fame вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.01.2018
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
more_fame *
Post Аллергия на пыль, постоянно назальные спреи ГКС

Добрый день! Прежде всего, спасибо за Ваш труд.
Мужчина, 32 года, 65 кг, 184 см.
С 2012 года аллергия на домашнюю пыль. Периодически жалобы на заложенность носа, чихание, ринорею. Частые ОРВИ всю жизнь (2017г. – 5 ОРВИ январь, март, апрель 2 раза (один из них – кишечный), октябрь; 2018 – январь). 2016 - только 2 ОРВИ, но очень сильные симптомы аллергии, 2015 и ранее - ОРВИ около 6-8 раз в год. В 2011 г. удалены миндалины. Периодически - першение в горле, изжога, кислый вкус во рту по утрам, отрыжка (ГЭРБ). 2016 г. и несколько раз раньше - гастрит с повышенной кислотностью (боли в желудке + вышеуказанные симптомы ГЭРБ). На основании анализов билирубина - синдром Жильбера (примерно 2010 г.).
Сейчас жалобы на аллергию, которую с 2012 года купирую (по назначению аллерголога) ГКС спреями (Назонекс, Момат Рино, Момат Рино Адванс, Тафен Назаль) и антигистаминными препаратами курсами (Ксизал, Рупафин, Зодак, Цинтрин, Дезал и др.), а также Сингуляр (года 2 назад), Кетотифен.
Симптомы аллергии усилились с 2016, последние полтора года перерыв в использовании ГКС спреев составил только один месяц.
По результату последнего анализа гистамин в норме, а Общий иммуноглобулин E повышен (последний год Общ им-н Е в пределах 350-400).
Сейчас прохожу курс 1,5 мес. Кетотифен 1 раз в день вечером, Тафен Назаль по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день. Осталась неделя до конца курса, когда неделю назад попробовал снизить дозу Тафен Назаль до 1 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день – легкие симптомы заложенности носа возобновились, вернулся на прежнюю дозировку.
ГЭРБ после пройденного в декабре-феврале курса лечение (кислотснижающие препараты+соблюдение питания и образа жизни) не беспокоит. Хелик-тест отрицательный.
Прикладываю обследования и обращаюсь с просьбой дать рекомендации по лечению аллергии.
От своего врача узнал, что в сейчас в России нет эффективных препаратов АСИТ, хотя АСИТ мне показан. Опасаюсь использовать ГКС-спреи без перерывов длительно (опасаюсь побочных эффектов), хотя они и помогают мне. И ещё - это реально найти аллерголога и гастроэнтеролога, работающих по принципам док. медицины в Самаре? Даже не знаю с чего начать.
Заранее спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: аллерг пробы.jpg
Просмотров: 12
Размер:	764.0 Кб
ID:	150843  Нажмите на изображение для увеличения
Название: аллерголог 25.01.18.jpg
Просмотров: 7
Размер:	1.23 Мб
ID:	150846  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОАК + общ им Е + гистамин.jpg
Просмотров: 6
Размер:	1.79 Мб
ID:	150847  Нажмите на изображение для увеличения
Название: рентген желудка.jpg
Просмотров: 4
Размер:	402.5 Кб
ID:	150850  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ФГДС.jpg
Просмотров: 4
Размер:	407.7 Кб
ID:	150851  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.03.2018, 21:14
more_fame more_fame вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.01.2018
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
more_fame *
На всякий случай сообщаю, что действительно после прекращения приема препаратов вернулись симптомы аллергии через 1 сутки(чихание, заложенность носа). Возобновил Тафен назаль и принимаю цетрин 1 раз в день. Записался к новому аллергологу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.03.2018, 23:01
more_fame more_fame вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.01.2018
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
more_fame *
Прикладываю протокол осмотра аллерголога.
Назначены кожные пробы для решения о проведения АСИТ (оказывается есть препараты).
Странно только, что кожные пробы назначены при обострении аллергии (а обострение больше года всегда), правда антигистаминные врач просил не принимать, только назальный ГКС.
Кожные пробы действительно лучше анализов крови? Все ли препараты для АСИТ эффективны?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: WP_20180307_007.jpg
Просмотров: 10
Размер:	277.3 Кб
ID:	151988  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.04.2018, 11:01
more_fame more_fame вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.01.2018
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
more_fame *
Добрый день!
Не успел сдать до сих пор кожные аллергические пробы, так как болел гриппом, а затем врач был в отпуске.
В итоге кожные аллергические пробы назначены на завтра, но вижу, что в Самаре уже набухают почки на деревьях. При этом врач указывала, что можно сдать будет (последний шанс) 16 апреля.
Стоит ли сдавать или дождаться осени? Чем грозит сдача анализа в это время?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.04.2018, 20:26
more_fame more_fame вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.01.2018
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
more_fame *
Особо не надеюсь на ответ, но на всякий случай спрошу. Кожные пробы подтвердили аллергию на пыль, а также на полынь (+ небольшие аллергии на сорные травы и весенние деревья).
Назначен курс АСИТ, сталораль аллергены клещей сейчас есть в аптеках. Но перед курсом назначено сделать 5 уколов иммуноглобулина противоаллергического для того чтобы убрать обострение аллергии (+ сингуляр + назонекс, заложенность носа пропадает только на фоне препаратов).
Не могу ничего толком найти об ммуноглобулине противоаллергич. Эффективный ли препарат? Безопасный? Доказанный? Стоит очень дорого, вместе с тем.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.05.2018, 21:00
more_fame more_fame вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.01.2018
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
more_fame *
Погуглил от души. Иммуноглобулин делать не стал. Врач назначил вместо него Сингуляр, Дезал, Назонекс. Симптомы ушли.
Купил Сталораль. Планирую начинать АСИТ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.