"Головокружение - пробная ЧаВо".

[Fahrenheit]

А не стОит ли указать на такую причину несистемного головокружения, как миофасциальный синдром мышц шеи?
И может быть стОит пару слов сказать о лечении несистемного головокружения. Ведь это подавляющее большинство случаев "головокружения"?

[EMG]

Сообщение от Fahrenheit

А не стОит ли указать на такую причину несистемного головокружения, как миофасциальный синдром мышц шеи?

Что вы имеете в виду? Каков патофизиологический механизм головокружения при МФБС?

Сообщение от Fahrenheit

И может быть стОит пару слов сказать о лечении несистемного головокружения.

Указаны основные причины несистемных головокружений. Их коррекция и является лечением. Последнее можно более четко прописать.

[Fahrenheit]

Сообщение от EMG

Что вы имеете в виду? Каков патофизиологический механизм головокружения при МФБС?

Есть данные в монографии Trevell_D.G.,_Simons_D.G. о том, что одно из основных клинических проявлений напряжения ключичной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы - это несистемное головокружение и даже приступы вертиго.
Конкретные публикации:
Travell J: Referred pain from skeletal muscle: pectoralis major syndromeof breast pain and soreness and sternomastoid syndrome of haedache and dizziness. NY State J Med 55:331-339, 1955
Да и в практике зачастую встречаются вполне адекватные (не Пси) пациенты с выраженным напряжением мышц шеи и жалобами на несистемное головокружение. Хотя отдифференциировать это от фобического постурального зачастую крайне не просто.

[Niko]

Из руководства Адольфо Бронштейна и Томаса Лемперта (перевод на русский язык, 2010): "Изменение афферентации от шейных механорецепторов - это потенциальный механизм возникновения головокружения, который трудно доказать клинически (если он вообще существует). До настоящего времени понятие "шейного головокружения" не очерчено как клинический синдром, каких либо специфических тестов для подтверждения этого диагноза не существует. Поэтому нужно приложить все усилия для выявления альтернативного диагноза, который мог бы объяснить симптомы пациента. При этом сопутствующие боли в шее действительно могут потребовать проведения физиотерапии (по нашему - ЛФК, моё примечание)или других лечебных мероприятий, а нормализация объёма движений в шейном отделе позвоночника облегчит проведение вестибулярной реабилитации, что будет способствовать более полной компенсации основного вестибулярного расстройства."
Скажу честно, недавно сам поставил женщине этот диагноз (несистемное головокружение на фоне МФБС), но это скорее всего как исключение. В практике, в целом, приходилось частенько встречать пациентов с болями в шее + несистемным головокружением, обычно скидывал на психогенный генез.

[Dr.Vad]

По цервикогенному головокружению в полной версии:
обзор 2000 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
слайдовая презентация 2016 в виде раздачи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
австралийское РКИ 2014
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Niko]

Спасибо за статьи!
Кстати говоря, в указанном мной руководстве напрочь опровергается возможность появления головокружения после хлыстовой травмы, а в первой ссылке она стоит на первом месте по генезу возможного цервикогенного головокружения. В слайдовой презентации (июнь, 2016) цервикогенное головокружение продолжает позиционироваться, как спорное явление. А в австралийском исследовании более уверенно говорится об этой патологии и в структуре всех головокружений оно занимает у них 7,5%. Послушаю мнение коллег.

[Niko]

По поводу психогенного головокружения. Хочется добавить, что оно может существовать само по себе, а может часто сосуществовать с заболеваниями, при которых возникает системное головокружение.

[ALMISz]

без других симптомов (за исключением тошноты, рвоты, нарушением равновесия, страха, повышенного потоотделения, шума или боли в ухе, головной боли), то ОНМК маловероятно,

без других, за исключением?? так какие есть или каких нет?

[Niko]

Сообщение от ALMISz

без других симптомов (за исключением тошноты, рвоты, нарушением равновесия, страха, повышенного потоотделения, шума или боли в ухе, головной боли), то ОНМК маловероятно,

без других, за исключением?? так какие есть или каких нет?

Имеется ввиду без очаговых симптомов поражения ЦНС, которые, соответственно, могут присутствовать при ОНМК. За исключением, - то есть тех, которые допускаются при исключении ОНМК: тошнота, рвота, нарушение равновесия, страх, повышенное потоотделение, шум или боль в ухе, головная боль, т.к. они часто сопровождают головокружение при других частых диагнозах. Убрал запятую перед "без".