|
#1
18.12.2013, 00:51
|
|||
|
|||
У меня рак слепой кишки
Доброй ночи, коллеги. я врач-хирург из Томска, звать Александр. мне 36 лет. У меня Основной диагноз: Рак слепой кишки IIIb ст, T3N1M0. Состояние после правосторонней гемиколонэктомии, 10 курсов полихимиотерапии FOLFOX.
Осложнения: Новообразование правой подвздошной области? толстого к-ка? Лимфаденопатия брыжеечных, парааортальных, забрюшинных лиматических узлов. Спаечная болезнь органов брюшной полости. Синдром раздраженного кишечника. Нарушение функции пищеварения, обмена веществ. Водянка правого яичка. Сопутствующие заболевания: Варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН нижних конечностей, ст. субкомпенсации, 2 класс по CEAP. Остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника, хр-рецидивирующее течение, корешковый с-м, умеренное обострение. Грыжи МПД поясничного отдела позвоночника. как бы так... Прошел исследования... грозит рецидив... есть возможность поехать в Израиль, Германию... Спонсорская помощь на раз поможет... Ссылки на анамнез заболевания и всякие исследования [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Чего ждать, тактика операционная+полихимиотерапия folfox в Европу дороже...нужна виза. в Израиль... виза не нужна. Дома есть вариант, но хочется шикануть...  ч-черт...Кто-то может что-либо подсказать, или напрямую докторов, или как вести себя в Израиле, может в Европе... Или без разницы, не напрягаться и довериться их менеджерам, они все устроят и срубят лишнее бабло.... не жалко, но реабилитация, химия... денежно все... Как думаете? Блин, 3 ночь не сплю, сам себя оперирую и просыпаюсь...  [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Приятных всем снов... 
|
|
#3
19.12.2013, 07:29
|
|||
|
|||
|
Да, скорее всего решено, лапароскопически или лапаротомически? С лимфоузлами сделать уже ничего нельзя. Химиотерапия будет в дальнейшем. На что обратить внимание во время операции. ПЭТ КТ обязательно проходить, или нет?, химики твердят, что для них это не особо нужное исследование...
|
|
#4
19.12.2013, 07:30
|
|||
|
|||
|
Что еще сделать перед операцией для того, чтобы опередить ее объем?
|
|
#5
19.12.2013, 07:33
|
|||
|
|||
|
И как обстоят дела в Израиле... операции те же самые, химиопрепараты в схемах те же... в чем отличие их лечения от нашего, за исключением супервысокотехнологичности и дороговизны...?
кфс с видеовизуализацией брюшной полости завтра... после чего, опишу результат...
|
|
#6
20.12.2013, 12:17
|
||||
|
||||
|
Ищите,связывайтесь,принимайте решение.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
20.12.2013, 14:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо, уже связался, теперь жду ответа....
|
|
#8
21.12.2013, 22:26
|
||||
|
||||
|
Было ли гистологическое подтверждение рецидива?
В любом случае целесообразность хирургического лечения пока остается сомнительной. Я бы рекомендовал выполнение ПЭТ. Если описываемая лимфоаденопатия носит вторичный характер, то я бы склонялся к проведению химиотерапии по схеме FOLFIRI с добавлением Цетуксимаба, или Панитумумаба. И ПЭТ и химиотерапия на родине будут стоить намного дешевле, чем в Израиле, опять же все указанные препараты теоретически можно получить бесплатно. Хирургическое лечение показано только при подтверждении локального характера рецидива, либо по жизненным показаниям.
|
Линейный вид
