|
#1
17.05.2018, 08:15
|
|||
|
|||
Подозрение на рак лёгких
Здраствуйте,очень прошу помоши и благодарю за любые рекомендации
 Больной мой муж,я пишу вместо него т к он по русски не знает.Возраст 35 лет,вес 90 кг,сахарный диабет 2 типа узнали о нём лет 7 назад,принемает Сиофор,сахар поддерживает в норме.на данный момент проживаем в Китае,поэтому смогу написать состав лекарст.Месяц назад всё началось так-потёк нос,заболело горло,появился кашель частый и сухой,затем охрип голос,лечение симптоматическое(много жидкости,постельный режим),не увидев улучшения через 3 дня к врачу назначения-амоксацилин 5 дней,декстрометрофан и гвайфенезин.улучшения нет ,кашель стал очень сильным чуть влажным,при приступах прям выворачивает всего,очень сильный упадок сил,врач-назначение-левофлаксацин система,кетотифен и проспан 3 дня,после кетотифена муж спал практически целыми днями,при кашле начало становится плохо,до потери сознания,один раз упал ночью,всё время мокрота прозразного цвета беловатая,темп нет,мы настояли на анализах,прикладываю фото.Врач сказал что имеется двухсторонее воспаление и отправил в центральный госпиталь,там рекомендовали пройти КТ,но до него назначили моксифлоксацин 3 дня и препарат в составе с евкалиптолом,кашель стал слабее промежутки увеличились,обморочное состояние при кашле прошло,прибавилось сил.прошли КТ(выкладываю фото),результат такой:Легкие казались разбросанными с несколькими тенями и пятнистыми тенями, с размытыми краями, с нижними легкими, как нижние легкие. В левом базальном сегменте левого нижнего лепестка (Img57) узелки были видны с диаметром около 3 мм. Трахеальные и бронхиальные отверстия были беспрепятственными, а средостение располагалось посреди средостения, тогда как средостенные лимфатические узлы были замечены в средостении. Не было утолщения двусторонней плевры. В двустороннем сундуке и перикарде не было признаков выпота. Это не грязно и ненормально. В костной грудной клетке не обнаружено разрушение кости. Плотность печени обычно снижалась, при этом значение CT составляло около 27 HU. Печень ST видна узловатая тень с высокой плотностью, диаметр около 5 мм9. Комментарии: 1, двойное воспаление легких, нижнее легкое с 2, левые легочные узлы, воспалительные узлы? Опухоль? Рекомендуемый обзор компьютерной томографии грудной клетки 3, диффузная жирная печень, кальцификация печени S7.назначили моксифлоксацин в системе и амброксол внутривенно.И повторное КТ через 3 мес.Напугали нас тем что узел емеется это может быть и раком. 
|
|
#5
17.05.2018, 09:48
|
||||
|
||||
|
Подозрение на периферическую опухоль латерально базального сегмента левого легкого,вполне оправдано.
Несомненно будет назначено дополнительное/ые исследования.
|
|
#6
17.05.2018, 12:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.В том то и дело что они сказали что нужно повторно пройти только через 3 мес.,это очень большой срок,может есть другие методы исследования которые нам помогут?просто не хочется потерять время,ведь чем раньше начнётся лечение тем и больше шанс выздоровить.И если всё же это не злокач узел чем можно его рассосать,подскажите пожалуйста схему наших действий.Доктор ещё хотела узнать может ли это просто быть остаточное после перенесённых болезней,простите за множество вопросов,очень волнуюсь из за него,двое детей у нас маленьких.
|
|
#7
17.05.2018, 12:28
|
||||
|
||||
|
Назначение повторного исследования через 3 месяца,в стандартах алгоритма.
В России,к сожалению,можно выполнять исследования,по собственному желанию,платно.Возможно ли это в Китае,не известно.Если без направления врача/что правильно/,исследования не выполняются,то никакие рекомендации,не будут полезны.
|
|
#8
17.05.2018, 14:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
17.05.2018, 16:36
|
||||
|
||||
|
Кровь в мокроте всегда не хорошо.
Попробуйте обсудить фибробронхоскопию "Во время процедуры выполняется биопсия лёгких, берутся мазки-отпечатки, либо производят соскоб или смыв с поверхности слизистой бронха (бронхоальвеолярный лаваж). Полученный материал исследуется под микроскопом на онкологию, чтобы уточнить клеточную структуру опухоли для подтверждения диагноза". Далее "Позитронно-эмиссионная томография /ПЭТ/ Один из самых современных методов, основанный на способности клеток злокачественной опухоли избирательно поглощать определённые вещества. Перед исследованием в организм пациента вводятся фармпрепараты с коротким периодом полураспада, которые накапливаются исключительно в тканях злокачественной опухоли. Следующим этапом выполняются снимки в различных проекциях, на которых можно четко локализовать распространение раковых клеток, выявить очаги метастазов, недоступные при других вариантах диагностики."
|
Линейный вид
