#1
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå çóáîâ ïîä îáùèì íàðêîçîì ðåáåíêó 1,9
Çäðàâñòâóéòå! Ìîåìó ñûíó 1 ãîä è 9 ìåñÿöåâ. Ðîäèëñÿ íà ñðîêå 38 è 4. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ÿ íè÷åì, êðîìå ÎÐÂÈ íà 37 íåäåëå, íå áîëåëà, íèêàêèõ ïðåïàðàòîâ (êðîìå êóðñà Ñîðáèôåðà â ñâÿçè ñ ïîíèæåííûì ãåìîãëîáèíîì) íå ïðèíèìàëà. Äî 12 íåäåëè ïðèíèìàëà ôîëèåâóþ êèñëîòó, ïîñëå 12 íåäåëè è äî ñàìûõ ðîäîâ - âèòàìèííûé êîìïëåêñ Âèòðóì. Ñåé÷àñ ñûí ðàñòåò è ðàçâèâàåòñÿ íîðìàëüíî, âñå íàâûêè è óìåíèÿ ïî âîçðàñòó. Ñ ðîæäåíèÿ íàõîäèòñÿ íà åñòåñòâåííîì âñêàðìëèâàíèè è ïî ñåé äåíü íà íåì. Ïðèêîðì íà÷àëà ââîäèòü ñ 6 ìåñÿöåâ, âñå êàê ïî ó÷åáíèêàì. Ìåñÿöåâ äî 11-12 ñûí êóøàë õîðîøî è îáû÷íóþ åäó, è ãðóäíîå ìîëîêî. Ïîñëå ãîäà îáû÷íóþ åäó ñ îáùåãî ñòîëà ñûí ñòàë êóøàòü ïëîõî.  òå÷åíèå äíÿ ìîæåò "ïîêëåâàòü" íåìíîãî èç òàðåëêè òî ó ìåíÿ, òî ó ìóæà, íî ïîëíîöåííûì ïðèåìîì ïèùè ýòî íå íàçîâåøü. Ïåðâûé çóá ïðîðåçàëñÿ â 6 ìåñÿöåâ, âñå îñòàëüíûå òàêæå èäóò ïî ãðàôèêó. Ñåé÷àñ ó ñûíà 16 çóáîâ. 6 èç íèõ ïîðàæåíû êàðèåñîì. Ìû îáîøëè 5 ñòîìàòîëîãîâ è òîëüêî îäíà åäèíñòâåííàÿ âðà÷ ïðåäëîæèëà ëå÷èòü, à íå æäàòü. Îæèäàíèå â íàøåì ñëó÷àå ãðîçèò îòñóòñòâèåì ìîëî÷íûõ çóáîâ â ñêîðîì áóäóùåì. Íà çàâòðà ìû çàïèñàíû íà ïðèåì â êëèíèêó, ãäå ïëàíèðóåòñÿ ëå÷åíèå. ß çàðàíåå ïðîøó âðà÷åé íå ðóãàòü ìåíÿ, íî ÿ áîþñü Î×ÅÍÜ. Ïðî÷åñûâàþ èíòåðíåò â ïîèñêàõ èíôîðìàöèè ïî ïîâîäó íàðêîçà, íàòûêàÿñü, åñòåñòâåííî, è íà ñòàòüè î âðåäå íàêðîçà äåòêàì äî 3õ ëåò...  ýòîé ñâÿçè, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ó ìåíÿ âîïðîñû:
1. ß çíàþ, ÷òî â êëèíèêå äåëàþò 2 âèäà íàðêîçà: èíãàëÿöèîííûé (Ñåâîðàí) è èíúåêöèîííûé (íàçâàíèå óòî÷íþ çàâòðà, íå ïîìíþ, ê ñîæàëåíèþ). Êàêîé ñòîèò ïðåäïî÷åñòü, åñëè áóäåò âîçìîæíîñòü âûáîðà? 2.  3 ìåñÿöà ó ñûíà áûëî îòêðûòî îâàëüíîå îêíî. Ïîñëå, îêîëî 1 ãîäà è 2 ìåñÿöåâ, ñûí áîëåë ÎÐÂÈ è ïðè ïðîñëóøèâàíèè ïåäèàòð ïðåäïîëàãàëà, ÷òî îêíî äî ñèõ ïîð îòêðûòî. ÓÇÈ ñåðäöà ìû íå äåëàëè, íàâåðíÿêà èíôîðìàöèåé îá ÎÎÎ íå âëàäååì. Ñòîèò ëè ñäåëàòü ÓÇÈ ïåðåä íàðêîçîì? Èëè ÎÎÎ íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì? 3. Òðåáîâàíèåì êëèíèêè ïåðåä ïðîâåäåíèåì îáùåãî íàðêîçà ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ñëåäóþùèõ àíàëèçîâ: ÎÀÊ, ÎÀÌ, ãðóïïà êðîâè è ðåçóñ ôàêòîð, ïî÷å÷íî-ïå÷åíî÷íûé êîìïëåêñ è ÝÊÃ. Ýòîãî äîñòàòî÷íî èëè íóæíû åùå êàêèå-òî èññëåäîâàíèÿ? 4. Ýòîò âîïðîñ áîëüøå ðèòîðè÷åñêèé, ñêîðåå... Èç 5 ñòîìàòîëîãîâ òðîå íà âîïðîñ îá îáùåì íàêðîçå îêðóãëÿëè ãëàçà è ãîâîðèëè ÷òî-òî âðîäå "îíî òîãî íå ñòîèò". ß âîò âñå íå ìîãó ðåøèòü, òàê ñòîèò ëè??? |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2. Òî, ÷òî Âû îïèñûâàåòå, ýòî íîðìà. Åñëè àíåñòåçèîëîã ïîñëå îñìîòðà íå ñ÷èòàåò íóæíûì äåëàòü ÓÇÈ, òî ýòî ëèøåå. 3. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî îáñëåäîâàíèå ÷ðåçìåðíî. Ýòî ñîãëàñíî ïîäõîäàì è ðåêîìåíäàöèÿì äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû. 4. Ðåáåíêó óêàçàííîãî âîçðàñòà ÍÅËÜÇß ëå÷èòü çóáû áåç àíåñòåçèîëîãè÷åñêîãî ïîñîáèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, íå âñå ñòîìàòîëîãè ýòî çíàþò. Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà ñòîëü ñêîðûé îòâåò!
|
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Òèìóð Þñóôîâè÷! Ñåãîäíÿ áûëè íà êîíñóëüòàöèè ó àíåñòåçèîëîãà.  îáùåì, âñå îïèñûâàòü íå áóäó, íî èòîã òàêîé, ÷òî âèä íàðêîçà âûáèðàåòñÿ ÷óòü ëè íå èñõîäÿ èç "ïîæåëàíèé êëèåíòà". Ñðàçó èçâèíÿþñü çà òåðìèíîëîãèþ, íî "çà ÷òî êóïèëà, çà òî è ïðîäàþ". ß ïðåäïîëàãàþ, ÷òî â îáùåíèè ñ ïàöèåíòàìè âðà÷è èñïîëüçóþò "÷åëîâå÷åñêèé ÿçûê", à íå ïðîôåññèîëíàëüíóþ ëåêñèêó, à ïîòîìó â ìîåì ðàññêàçå ìîãóò áûòü íå ñîâñåì òî÷íàÿ êàðòèíà.  îáùåì, àíåñòåçèîëîã ñêàçàëà, ÷òî îáüåì ðàáîò íåáîëüøîé (íà ÷àñ-ïîëòîðà), õâàòèò ñåäàöèè, à íå ãëóáîêîãî íàðêîçà.  èõ êëèíèêå èñïîëüçóþò Ñåâîðàí è Ïðîïîôîë. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, òî åå, àíåñòåçèîëîãà, ñóáúåêòèâíûå íàáëþäåíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî îò Ñåâîðàíà äåòêè ÷óòü òÿæåëåå îòõîäÿò, ÷åì îò Ïðîïîôîëà. È âîîáùå, â öåëîì áûëî ïîíÿòíî, ÷òî îíà áîëüøå çà Ïðîïîôîë. Íî íà ìîþ ðåïëèêó, ÷òî-òî âðîäå "ÿ óæå íàñòðîèëàñü íà ãàç", îíà îòâåòèëà "õîòèòå ãàç, äàâàéòå ãàç". Äàëà íàì äîìîé îäíîðàçîâóþ ìàñêó (?), òðåíèðîâàòüñÿ ñ ðåáåíêîì âäûõàòü ÷åðåç íåå â èãðîâîé ôîðìå. Ìåíÿ òàêîé ïîäõîä íåìíîãî ñìóòèë, êîíå÷íî. Äîêòîð, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî íàì ëó÷øå âûáðàòü, ðàç óæ íàì äàþò òàêóþ âîçìîæíîñòü, Ñåâîðàí èëè Ïðîïîôîë? ×òî èç íèõ ÿâëÿåòñÿ "ìåíüøèì èç çîë" äëÿ ãîäîâàëîãî ìàëü÷èêà?
|
#5
|
|||
|
|||
È òî è äðóãîå íå ÿâëÿåòñÿ çëîì. È òî è äðóãîå îäèíàêîâî äîïóñòèìî. Ïðîñòî êàæäûé ïðåïàðàò èìååò ñâîè îñîáåííîñòè è ñâÿçàííûå ñ ýòèìè îñîáåííîñòÿìè ñâîè ðèñêè. Âïå÷àòëåíèå, ÷òî â Âàøåé ñèòóàöèè ÷àùå èñïîëüçóåòñÿ ñåâîðàí. Íî ïîâòîðþñü, áåçîïàñíåå òî, ÷òî ïîñòàâëåííî íà ïîòîê â êîíêðåòíîì ìåñòå ó êîíêðåòíîãî àíåñòåçèîëîãà.
Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#6
|
|||
|
|||
Åùå ðàç áîëüøîå Âàì ñïàñèáî, Òèìóð Þñóôîâè÷. Ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ Âàøåé äîáðîòîé è ïîïðîñèòü Âàñ âçãëÿíóòü íà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ñûíà? ß ïîíÿëà, ÷òî Âû ñ÷èòàåòå ñïèñîê íóæíûõ àíàëèçîâ ÷ðåçìåðíûì, íî ðàç òàêîå òðåáîâàíèå êëèíèêè, ìû èõ ñäåëàëè. Ñòîìàòîëîã ïî àíàëèçó êðîâè ñêàçàëà, ÷òî îðãàíèçì ðåáåíêà ñåé÷àñ âåðîÿòíî ñïðàâëÿåòñÿ ñ êàêèì-òî âèðóñîì (ê ñëîâó ñêàçàòü, ó ìåíÿ ñåé÷àñ ÎÐÂÈ) è âîçìîæíî â áëèæàéøèå äíè ïðîÿâÿòñÿ ñèìïòîìû (ñåé÷àñ èõ íåò, ñûí áîäð è âåñåë). Îòëîæèëè ìàíèïóëÿöèè äî ïÿòíèöû. Åñëè äî ïÿòíèöû ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ñûíà íå èçìåíèòñÿ, òî â ïÿòíèöó ïîéäåì íà íàðêîç. È åùå âîïðîñ ïî ïîâîäó ÝÊÃ. Ñûí íå äàëñÿ ñäåëàòü... Èçâèâàëñÿ, êðè÷àë, ïðîñèëñÿ íà ðó÷êè... Àíåñòåçèîëîã ñêàçàëà, ÷òî óæå èíòðàîïåðàöèîííî âñå ïðîìîíèòîðèò. Íî ýòî âåäü óæå ïîñòôàêòóì, òàê ñêàçàòü? Êðèòè÷íî ëè îòñóòñòâèå ÝÊà íà ðóêàõ ïåðåä íàðêîçîì? ß ïî ýòîìó ïîâîäó î÷åíü ïåðåæèâàþ...
Ïðèêðåïëÿþ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ (êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, ÎÀÌ, ïå÷åíî÷íûé è ïî÷å÷íûé êîìïëåêñ). [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#7
|
|||
|
|||
Ïîêàçàòåëè íîðìàëüíûå äëÿ ðåáåíêà. À ÿ áîëüøå ïåðåæèâàþ, ÷òî ó ðåáåíêà áåç íåîáõîäèìîñòè áðàëè êðîâü èç âåíû. Ïîñëå ýòîãî îí íå òîëüêî ÝÊÃ äåëàòü íå äàñò.
Åùå ðàç ïîâòîðÿþ, ïî ñòàíäàðòàì Çàïàäíîé ìåäèöèíû, åñëè ðåáåíîê çäîðîâ è ïðè îñìîòðå ïðåòåíçèé ó âðà÷à íåò, ê àìáóëàòîðíîìó íàðêîçó îáñëåäîâàíèé íå íàçíà÷àþò âîîáùå. È ýòî ñîâñåì íå ïîòîìó, ÷òî íà Çàïàäå âðà÷è ëåíèâûå, ãëóïûå è áåçãðàìîòíûå. Ñ óâàæåíèåì, Òèìóð Þñóôîâè÷.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îãðîìíàÿ Âàì áëàãîäàðíîñòü çà êîíñóëüòàöèþ! Âñåãî Âàì ñàìîãî äîáðîãî! |
#9
|
|||
|
|||
Õî÷ó äîïîëíèòü òåìó ðåçóëüòàòîì íàøåé ýïîïåè ñ çóáêàìè. Ýòî äëÿ ìàì, êîòîðûå, êàê è ÿ ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, áóäóò ëîïàòèòü âåñü èíòåðíåò è äàííûé ôîðóì â ÷àñòíîñòè â ïîèñêàõ îòçûâîâ î ëå÷åíèè çóáîâ ïîä îáùåé àíåñòåçèåé. Íàäåþñü, ýòî íå âîçáðàíÿåòñÿ ïðàâèëàìè ôîðóìà.
 îáùåì, â÷åðà ïðîëå÷èëè ñûíó (1 ãîä è 10 ìåñÿöåâ) çóáû ïîä îáùåé àíåñòåçèåé (Ïðîïîôîë) â ÷àñòíîé êëèíèêå. Îáüåì ðàáîò áûë ñëåäóþùèé: 6 çóáîâ, ïîðàæåííûõ êàðèåñîì, ãåðìåòèçàöèÿ ôèññóð âåðõíèõ æåâàòåëüíûõ çóáîâ è ôòîðèðîâàíèå.  îáùåé ñëîæíîñòè ïîä íàðêîçîì ñûí íàõîäèëñÿ îêîëî 2õ ÷àñîâ - èç íèõ 1.40 ñàìè ìàíèïóëÿöèè ñ çóáêàìè è 20 ìèíóò "äîñûïàíèÿ" óæå â ïàëàòå ðÿäîì ñî ìíîé è ñ ìóæåì. Ïîòèõíîüêó íà÷àëè áóäèòü ñûíà. Ãäå-òî ÷àñà ÷åðåç ïîë àíåñòåçèîëîã ðàçðåøèëà ïèòü, à ÷àñà ÷åðåç ïîëòîðà ðàçðåøèëè è êóøàòü. Ñûí îòõîäèë îò íàðêîçà õîðîøî, ïðîñòî áóäòî ïüÿíûé. Íèêàêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ â âèäå ðâîòû è ïðî÷èõ íåïðèÿòíîñòåé íå áûëî. Ïåðèîäè÷åñêè çàõîäèëà àíåñòåçèîëîã è ñìîòðåëà íà ñîñòîÿíèå ñûíà. ×åðåç 3,5 ÷àñà íàñ îòïóñòèëè äîìîé. Åùå äî âûõîäà èç êëèíèêè ñûí óñíóë è ïðîñïàë åùå òðè ÷àñà (ñîí ñîâïàë ñ ïðèâû÷íûì äíåâíûì). Ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ óæå äîìà áûë íåìíîãî ñîííûì è ÷óòü áîëåå êàïðèçíûì, ÷åì îáû÷íî, íî â öåëîì, âñå ïðîøëî õîðîøî. Ðåçþìèðóÿ, õî÷ó ñêàçàòü îãðîìíîå ñïàñèáî ýòîìó ôîðóìó è Òèìóðó Þñóôîâè÷ó! Âû ïîìîãëè ìíå ðåøèòüñÿ íà ýòîò øàã! Íàâåðíîå, 21 äåêàáðÿ 2016 ãîäà ÿ íå çàáóäó íèêîãäà, ïåðåæèâàëà ñòðàøíî, ìåñòà ñåáå íå íàõîäèëà, âïðî÷åì, êàê è ìóæ. Ñåãîäíÿ æå ïðîñòî ðàäóþñü òîìó, ÷òî âñå ïîçàäè è ÷òî ñûí çäîðîâ è áîäð, êàê íè â ÷åì íå áûâàëî. Ñïàñèáî! |