#1
|
|||
|
|||
Кардиограмма, ребёнку 5лет предстоит наркоз
Добрый день.
Уважаемые доктора, прошу вашей помощи и совета. Ребёнку полных 5,5 лет, мальчик. Рост 120см, вес 22кг. Часто болеющий, аденоиды 2ст. Очень возбудимый. Была небольшая задержка речи, не говорил до 3-х лет. Пошёл в сад и разговорился. В целом, развивается нормально. Хронические и аллергические заболевания не диагностированы. Очень плохие зубы - поражено в той или иной степени 15 из 20. Предстоит лечение зубов под общим наркозом (Севоран или галотан) В числе предварительных исследований необходимо было сделать ЭКГ. Мы сделали, в поликлинике доктор в описании написал что-то вроде "нарушения проводимости" (неразборчиво) и дополнительно мы обращались к кардиологу. Данные УЗИ сердца: Лев.желудочек: МЖП - 0,5см, 3СЛЖ -0,5см, КДР - 3,5см, КСР - 2,2см, КДО по Тейхольцу - 51мл, КСО по Тейхольцу - 17мл, УО - 35мл, ФИ - 37%, фракция выброса по Тейхольцу - 68% Лев. предсердие 2,1см, Митральный клапан ФК - створки тонкие, Скорость: Е 1,2м/с, Трансмитральный кровоток: градиент давления макс. 6,5 мм.рт.ст, регургитация 0 - ст Аорта: ВАО - 1,9см, СВ - 1,9 см, Корень АО - 1,3 см, дуга аорты 1,5см Створки тонкие Кровоток на аорте: градиент давления макс 6,3 мм.рт.ст, средний регургитация - 0ст, макс.скорость: 1,2м/с градиент давления на нисх.отделе аорты 6,8мм.рт.ст Правые отделы сердца: ПЖ -1,5 см, ПП - 2,1 * 2,5 см Трикуспидальный клапан: створки тонкие Кровоток: градиент давления: макс. 2мм.рт.ст, средний регургитация 0-1ст, V - 0,7м/с Легочная артерия: на уровне клапана 1,3см, ствол 1,9см. Правая ветвь: 1см, левая в: 0,9см створки тонкие Кровоток: градиент давления 4,9мм.рт.ст регургитация 0-1ст, V - 1,1 м/с Перикард без особенностей. Заключение: Дополнительные хорды левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ удовлетворительные. Кардиолог по данным ЭКГ И УЗИ сердца на словах сказала что всё нормально, на уровне физиологии. В эпикризе написала: синусовый ритм, чсс 88-90 с/мин, нормальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации. Зубы у него ОЧЕНЬ плохие, дурной запах изо рта. Не может нормально жевать. И, считаю, частые простуды в немалой степени из-за них. Санация под местным наркозом пока для нас недоступна, так как у него уже был печальный опыт лечения без обезболивания. Теперь с бормашиной к нему не подойти и с уколом в десну тоже. Общий наркоз рассматриваем как вынужденную необходимость. Из-за предстоящего наркоза меня не отпускает внутреннее беспокойство, действительно ли всё в порядке? И, можно ли с таким сердцем делать общий наркоз? Если это возможно, очень прошу прокомментировать кардиограмму и УЗИ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |