#16
|
||||
|
||||
Ïîêà âûêëàäûâàåòå òåñòû, ïðîäîëæèì óòî÷íåíèå ïî àíàìíåçó - ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî áîëü âîçíèêëà îñòðî äâà ìåñÿöà íàçàä? Èëè âîçíèêàëà ïîñòåïåííî, íàðàñòàÿ, çà êàêîé-òî ïðîìåæóòîê âðåìåíè? Äî ïîÿâëåíèÿ ýòîé õðîíè÷åñêîé ãîëîâíîé áîëè - ãîëîâà íå áîëåëà âîîáùå íèêàê? Áûëî ëè ñâÿçàíî íà÷àëî áîëè ñ ÎÐÇ, ñòðåññîì, ïåðåîõëàæäåíèåì?
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#17
|
||||
|
||||
ÌÐÒ
Îáëàñòü èññëåäîâàíèÿ : ìàãèñòðàëüíûå èíòðàêðàíèàëüíûå àðòåðèè Ïðîòîêîë : Âíóòðåííèå ñîííûå àðòåðèè íå ñìåùåíû, áåç ïðèçíàêîâ âíåøíåé êîìïðåññèè. Ñðåäíèå è ïåðåäíèå ìîçãîâûå àðòåðèè ñ îáåèõ ñòîðîí îòõîäÿò îò âíóòðåííèõ ñîííûõ àðòåðèé. Ïîçâîíî÷íûå àðòåðèè ôîðìèðóþò îñíîâíóþ àðòåðèþ. Çàäíèå ìîçãîâûå àðòåðèè ñ îáåèõ ñòîðîí îòõîäÿò îò îñíîâíîé àðòåðèè. Ëîêàëüíûõ ñóæåíèé èëè ðàñøèðåíèé ìàãèñòðàëüíûõ èíòðàêðàíèàëüíûõ àðòåðèé íå âûÿâëåíî. Çàêëþ÷åíèå : Ãåìîäèíàìè÷åñêè çíà÷èìûõ èçìåíåíèé ìàãèñòðàëüíûõ èíòðàêðàíèàëüíûõ àðòåðèé íå âûÿâëåíî. |
#18
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#19
|
||||
|
||||
Ãëàçíîå äíî:
ÎÔÒÀËÜÌÎÑÊÎÏÈß : Äèñê çðèòåëüíîãî íåðâà áëåäíî-ðîçîâûé, ãðàíèöû ÷åòêèå Ìàêóëÿðíàÿ îáëàñòü : ðåôëåêñ ñîõðàíåí, ÷åòêèé, ïèãìåíòàöèÿ ðàâíîìåðíàÿ Ñîñóäû ñåò÷àòêè : öåíòðàëüíûé âûõîä ñîñóäèñòîãî ïó÷êà, õîä ñîñóäîâ íå èçìåíåí, àðòåðèè íåñêîëüêî ñóæåíû, âåíû ïîëíîêðîâíû, ñ-ì À- ïåðåêðåñòà 1 ñò,ñîîòíîøåíèå êàëèáðà àðòåðèé ê êàëèáðó âåí 2/3 |
#20
|
||||
|
||||
Òó ãîëîâíóþ áîëü, êîòîðàÿ ó Âàñ ñåé÷àñ. íå ïûòàëèñü ñíÿòü/îáëåã÷èòü öèòðàìîíîì? Ýôôåêò áûë - ÷àñòè÷íûé? êðàòêîâðåìåííûé? ñîâñåì íå áûëî?
Ïî ïîâîäó ÌÐÒ - íóæíî íå çàêëþ÷åíèå, à ñàìî èññëåäîâàíèå - åñëè íà äèñêå, òî âûêëàäûâàéòå ñ äèñêà, çäåñü ïðî÷òóò. Åñëè äèñêà íåò, à åñòü ñíèìêè, òî http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44465 ÌÐÒ - òîëüêî àíãèîïðîãðàììà? Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#21
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#22
|
|||
|
|||
Óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà - êîãäà èìåííî âû ñäàëè àíàëèçû, îòíîñèòåëüíî äàòû íà÷àëà âàøåé áîëè? Íå ìîãëè ëè áû âû ïðèâåñòè âñå çíà÷åíèÿ ïîêàçàòåëåé, à íå òîëüêî "îòëè÷àþùèåñÿ îò íîðìû"?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èññëåäîâàíèå Ðåçóëüòàò Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ Åä. èçì. Ãåìîãëîáèí 125 120 - 160 g/l Ýðèòðîöèòû 4,96 4,2 - 5,4 10(12)/l Ëåéêîöèòû 5,082 4,5 - 10,8 10 (9)/l Áëàñòû % 0 0 % Ïðîìèåëîöèòû % 0 0 % Ìèåëîöèòû % 0 0 % Ìåòàìèåëîöèòû % 0 0 % Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû % 1 1 - 5 % Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû % 66 41 - 72 % Ýîçèíîôèëû 1 1 - 6 % Áàçîôèëû 1 0 - 1 % Ëèìôîöèòû 23 19 - 37 % Ìîíîöèòû 8 2 - 11 % Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè % 0 0 - 0,5 % Àòèïè÷íûå ìîíîíóêëåàðû % 0 0 % ÑÎÝ ïî Âåñòåðãðåíó 7 2 - 15 ìì/÷ Ðåòèêóëîöèòû 12 2 - 12 ïðîìèëè Èññëåäîâàíèå Ðåçóëüòàò Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ Áèëèðóáèí îáùèé 23,1 --|---|+- 4,5 - 18,8 Áèëèðóáèí ñâÿçàííûé 5,8 --|---|+- 0 - 4,5 Áèëèðóáèí ñâîáîäíûé 17,3 --|---|+- 4,2 - 16,7 ÀËÀÒ (àëàíèíàìèíîòðàíñôåðàçà) 9,3 0 - 40 ÀÑÀÒ (àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçà) 15,7 0 - 40 Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 122 0 - 240 Èññëåäîâàíèå Ðåçóëüòàò Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ Ãëþêîçà (ñûâ. êðîâè) 5,2 3,06 - 6,38 Ìî÷åâèíà 4,8 1,7 - 8,3 ììîëü/ë Êðåàòèíèí 72,6 0 - 97 ìêìîëü/ë a-àìèëàçà (äèàñòàçà) 51,9 Ïàíêðåàòè÷åñêàÿ àìèëàçà 26,2 Òðîìáîöèòû 331 ÒÒà (òèðåîòðîïíûé ãîðìîí) 1,07 0,35 - 4,94 Ò4 (òèðîêñèí) ñâîáîäíûé 1,12 0,7 - 1,48 |
#24
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíî ìîæíî ïîíÿòü, ÷òî ÑÎÝ áûëî 72 ìì/÷? ×åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå íà÷àëà ãîëîâíîé áîëè ñäåëàí ýòîò àíàëèç? Äåëàëè Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê èëè áåëêîâûå ôðàêöèè? Çà ïåðèîä ãîëîâíîé áîëè íå îòìå÷àëè ñóáôåáðèëüíóþ òåìïåðàòóðó, îáùåå íåäîìîãàíèå ?
Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ (ìàíóàëüíûé òåðàïåâò)
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#25
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#26
|
||||
|
||||
Áûëà íà ïðèåìå ó âðà÷à-íåâðîëîãà: íàçíà÷åíèÿ - öåðàêñîí 2 ð. â äåíü, öèííàðèçèí 1 ò. íà íî÷ü, ñèðäàëóä 7.5 ìã íà íî÷ü. Íà 1 ìåñÿö.
Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà. |
#27
|
||||
|
||||
Äèàãíîç-òî êàêîé íåâðîëîã ïîñòàâèëà? Íàçíà÷åíèÿ íå ìîãóò áûòü îáñóæäàåìû áåç óêàçàíèÿ äèàãíîçà.
Çà ïðîøåäøèå äíè ÷òî-òî èçìåíèëîñü â õàðàêòåðå ãîëîâíîé áîëè? È Âû îáåùàëè ÌÐÒ ñ äèñêà.  çàêðûòîé ïðîôåññèîíàëüíîé ÷àñòè ôîðóìà èäåò àêòèâíîå îáñóæäåíèå òåìû, êîå-êàêèå äèàãíîñòè÷åñêèå êîíöåïöèè óæå åñòü, íî íóæíî âèäåòü ÌÐÒ.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#28
|
||||
|
||||
Ñîñòîÿíèå íå èçìåíèëîñü. Íà äèñê ÌÐÒ çàïðîñ íàïèñàëà, ïðè ñëåäóþùåì ïîñåùåíèè ïîëèêëèíèêè íà äíÿõ çàáåðó.
Îáúåêòèâíûé îñìîòð íåâðîëîãà:  ñîçíàíèè, îðèåíòèðîâàíà, àäåêâàòíà. Ìåíèãåàëüíîé ñèìïòîìàòèêè íåò. Ðå÷åâûõ íàðóøåíèé íåò. Äâèæåíèÿ ãëàçíûõ ÿáëîê â ïîëíîì îáúåìå. Íèñòàãìà íåò. Ãëàçíûå ùåëè D>S, , çðà÷êè ðàâíû. Êîíâåðãåíöèÿ ñîõðàíåíà. Íîñîãóáíûå ñêëàäêè ñèììåòðè÷íû. ßçûê ïî ñðåäíåé ëèíèè. Ãëîòàíèå, ôîíàöèÿ íå íàðóøåíû. Äâèæåíèÿ â êîíå÷íîñòÿõ â ïîëíîì îáúåìå. Ñèëà è òîíóñ ñóùåñòâåííî íå èçìåíåíû. Ðåôëåêñû áåç ÷åòêîé ðàçíèöû ñòîðîí. Ïàòîëîãè÷åñêèõ çíàêîâ, ðàññòðîéñòâ ÷óâñòâèòåëüíîñòè íåò. Êîîðäèíàòîðíûå ïðîáû âûïîëíÿåò óäîâëåòâîðèòåëüíî ñ 2õ ñòîðîí.  ïîçå Ðîìáåðãà óñòîé÷èâà. Äâèæåíèÿ â ïîçâîíî÷íèêå â ïîëíîì îáúåìå. Ïàëüïàöèÿ ïàðàâåðòåáðàëüíûõ òî÷åê è òî÷åê îñòèñòûõ îòðîñòêîâ ëåãêî áîëåçíåííà â øåéíîì îòäåëå, áîëüøå ñïðàâà. Ëåãêèé äåôàíñ ìûøö âîðîòíèêîâîé çîíû cïðàâà. Ñèìïòîìû íàòÿæåíèÿ îòðèöàòåëüíû. Ñèëà ýêñòåíçåðîâ 1 ïàëüöåâ îáåèõ ñòîï ñîõðàíåíà. Ãëóáîêèå âèäû ÷óâñòâèòåëüíîñòè íå íàðóøåíû. Äèàãíîç (êîä ïî ÌÊÁ-10) : {G44.2} Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåííîãî òèïà Äèàãíîç : Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ, ñî÷åòàþùàÿñÿ ñ íàïðÿæåíèåì ïåðèêðàíèàëüíûõ ìûøö, íå îêàçûâàþùèõ ñóùåñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà ãîëîâíóþ áîëü. Îáîñòðåíèå. Ïîëóïòîç âåðõíåãî âåêà ñëåâà â ëåãêîé ñòåïåíè. |