Тендинит четырехглавой?

[AGor]

Добрый день! Год назад при беге по лестнице вниз возникли сильные боли в бедре, правая нога, над коленным суставом и немного выше. По УЗИ колена определили «небольшое количество жидкости в надколеннике», диагноз синовит. Лечение: НПВС, физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет), прогрев. Нагрузки отменил. Боль не беспокоила, через 2 месяца возобновил физкультуру. Для проверки эффективности лечения сделал МРТ – «В верхней трети задней крестообразной связки - патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности (частичный отрыв от мыщелка большеберцовой кости, разволокнение в верхней трети). Во внутреннем мениске - патологический МР-сигнал от вертикального повреждения мениска (задний рог) дегенеративного характера. Незначительный синовит»
Летом после 2 походов на пару десятков километров с рюкзаком – точно такие же сильные боли возобновились. После отмены нагрузок за 2 недели прошли, но занятия бегом на всякий случай прекратил, перешел на велотренажер и лыжи (сейчас тоже занимаюсь). Посетил еще 2 травматологов, диагноз - перегрузочный тенденит 4-х главой мышцы бедра. «Руками» проблемы, указанные в МРТ травматологи не увидели, уверены, что ничего этого оперировать не требуется.
Лечился: Капсикам, нестеридные противовоспалительные, озокерит, магнитотерапия, компрессы лидаза+димексид+новокаин, только что делал мануальную терапию, растяжки четырехглавой и массаж (мануальный терапевт при пальпации показал, как он сказал, «жесткие волокна»).
Травм не было. 32 года, вредных привычек нет, бегал 1-2 раза в неделю по жесткому покрытию. Летом спортивный туризм, в т ч горный (прошлый сезон из-за этой травмы пропустил). Плоскостопие. Работа сидячая. Ранее вопрос с коленом возникал только начиная с 6-7 км пробежек (часто болело под правым коленом снаружи справа, возможно, из-за того, что кроссовки были без ортопедических стелек).
Подскажите, пожалуйста, что нужно сделать, чтобы не было риска возобновления болей, как было летом, чтобы опять не началось все по-новой, что нужно предпринять? В частности, советуют ударно-волновую терапию, ультразвук, массаж, тренажер, ЛФК, колоть стероидные. Бинтовать элластичным бином выше колена? Можно ли как-то диагностику провести, что точно долечил? Как можно сделать специальную закачку колена?
Сейчас при обычных нагрузках не болит, но при беге по лестнице вниз легкие боли опять начинаются.
С уважением, Андрей
МРТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]