Поллиноз, нужно второе мнение по возможному лечению.

[Alf27]

Здравствуйте! Женщина, 34 года. Симптомы аллергии (как я уже сейчас понимаю) стали беспокоить в возрасте 10-15 лет, появлялись при выезде на дачу на вторые сутки стабильно началом насморка, чиханием. Поскольку выезды на дачу были на выходные, то по приезду в город все приходило в норму.
В начале 2009 года первое обращение к аллергологу-иммунологу в связи с персистенцией ВПЧ. В октябре 2009 были сделаны аллергопробы (выявлена сенсибилизация к полыни (+++) и к злаковым травам. В декабре наступила первая беременность. Летом 2010 симптомы поллиноза не беспокоили. Далее период ГВ (год) - летом 2011- чихание при выезде на природу, препараты не принимала, думаю не настолько сильно беспокоили. Лето 2012 прошло более-менее спокойно, по крайней мере к аллергологу не обращалась, препараты против аллергии не использовала. В 2013 вторая беременность, полиноз не беспокоил. В 2014 году ГВ, летом чихание, покраснение склер. Летом 2015 ситуация немного ухудшается, на природе постоянное чихание, которое хорошо купируется (с первых же суток симптомы не беспокоят) приемом кларитина и назонекса.
21.11 сделала аллергопробы (+++) полынь, тимофеевка луговая и еще трава луговая (сейчас карты нет, не могу вспомнить), остальные (береза, одуванчик) - отрицательно. Врач бытовые аллергены делать в этот раз не стала (по ее словам чтобы не спровоцировать симптомы поллиноза) , перенесли на неделю.
Лечение АСЛИТ, выписали рецепт - севафарма смесь трав I начальный курс. Вчера поинтересовалась стоимостью - около 9 тыс.
Скажите, возможно ли в моем случае как то удешевить лечение (например, назначением уколов российского производства)? Еще прозвучал препарат Сталораль (но поскольку дальше названия не знаю, то не могу найти по аптекам наличие и узнать стоимость), но врач сказала, что он более "резкий", а поскольку у меня реактивность по тестам повышена, то мне нужен детский вариант. Не знаю так ли это. Действительно ли французский препарат реактивнее? Что предпочесть?
Спасибо за консультацию.

[TatianaBorisova]

День добрый. Да, вы можете провести курсы АСИТ отечественными водно-солевыми аллергенами. Это будет, безусловно дешевле. Что касается касается реактивности французских аллергенов и детского варианта для вас - это фантазии доктора.

[Alf27]

Татьяна Вадимовна, большое спасибо за ответ.
1. Нашла французский Алюсталь, он дешевле, но как я поняла это те же уколы. То есть, если выбирать российские и француские препараты, то это постоянные визиты к врачу, если сублингвальные таблетки - то можно и связью с доктором по телефону ограничиться, правильно?
2. Есть ли данные по сравнительной эффективности российских, француских и чешских препаратов смеси луговых трав?
Спасибо.

[TatianaBorisova]

Все верно. Сублингвальный курс можно проводить дома, с периодическими визитами к врачу.
Не знаю, проводились ли такие исследования, но отечественные аллергены в любом случае не участвует, т.к. не стандартизованы.

[Alf27]

Здравствуйте! С 27.01 начала курс АСИТ (Севафарма смесь трав I), вчера с врачом начали зеленый флакон (10jsk/мл) - 1 капля, сегодня 2 капли.
Из жалоб на желтом флаконе (1jsk/мл) - тошнота, слабость в течение дня. Когда был перерыв в каплях на один день (начало приема следующего флакона попадал на выходные, поэтому на день делали перерыв) тошноты не было.
Врач назначает смекту за полчаса до еды, говорит, что это может быть связано с гастритом и наличием камней в желчном пузыре.
ЭГДС от декабря 2008 года эндоскопические признаки умеренно выраженного гастрита, бульбита, быстрый урезанный тест-отр
УЗИ от июля 2015 деформация желчного пузыря, хронический калькулезный холецистит.
Врач предлагает принимать капли через день, начиная с 7 капель, если тошнота не прекратится.
Скажите такое изменение в схеме лечения возможно? Нужна ли смекта?
Спасибо.

[Alf27]

Здравствуйте! С 25.02 принимаю капли из синего флакона по схеме:
25.02 - 1к
26.02 - 2к
27.02 - 3к
28.02 - 4к
29.02 - 5к
01.03 - 6к
02.03 - 7к
03.03 - 8к
04.03 - 9к
05.03 - 10к
06.03 - пропуск
07.03 - 10к
08.03 - пропуск
Сегодня планировалась 1 капля из фиолетового флакона. Прием отложили в связи с моими жалобами.
Жалобы на тошноту, которая началась 07.03 после приема 10 капель, 05.03 (тоже принимала 10 капель) тошноты не было. Сегодня пока ждала приема ощущала сильное подташнивание, слабость (приехала на голодный желудок)
Мое подозоение, что во время пропуска капель 06.03 выпила полбокала красного вина (с разрешения врача), связываю с этим, так как изменений в питании больше не было.
Врач выписывает смекту, отменяет пока прием капель, в срочном порядке напраляет на гастроскопию.
Скажите, смекту имеет смысл принимать? Правильно ли делать перерыв почти на неделю - пока врач договаривается о внеплановом ЭГДС?
Может ли тошнота быть побочным эффектом приема АСИТ? Спасибо.

[TatianaBorisova]

Ну, в целом, тошнота может быть побочным эффектом курса АСИТ, хотя и довольно редким. Не вижу причины в перерыве в курсе АСИТ. А также в целесообразности новой ЭГДС. Вам необходима консультация гастроэнтеролога или терапевта для проведения адекватной терапии. Возможно, достаточно будет ограничиться диетой.

[Alf27]

Татьяна Вадимовна, спасибо. Не делать ЭГДС уже не получится (хотя мне бы ОЧЕНЬ не хотелось вновь проходить эту процедуру), врач настаивает, или я могу отказаться? Хотя и врач может отказать мне в последующем лечении, если я не выполню ее назначения.
Я вроде бы и так на диете - жареное, жирное не ем, страраюсь придерживаться правильного питания.
Смекту принимать имеет смысл?

[TatianaBorisova]

Чтобы решить вопрос о целесообразности приема смекты, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

[Alf27]

Добрый день! Скажите, допустимо ли для поддерживающей терапии использовать не 10, а 5 капель аллергена с концентрацией 10 тыс. JSK/мл?
Почему отличаются схемы поддерживающей терапии в разных схемах асит? В случае проведения классической схемы поддержка 10 капель 1 раз в неделю, в случае ускоренной схемы - 10 капель 3 раза в неделю?
Спасибо.

[TatianaBorisova]

Почему принято решение о такой поддерживающей дозе? Большую дозу плохо переносите? Ускоренная схема потому и ускоренная, что суммарная дозатнабирается быстрее.

[Alf27]

Я сейчас на фиолетовом флаконе (сегодня 5 капель), переношу пока хорошо, жалоб нет (кроме двух эпизодов тошноты на желтом и синем флаконе), врач предварительно сказала, что полную поддержку рекомндовать не будет, поэтому интересуюсь, можно ли так или же обсуждать с ней причины её нежелания дать мне 10 капель на поддержке? И потом даже если это будет 10 капель, то уверена, что эта поддерживают терапия будет для классической схемы (то есть раз в неделю). Боится моя врач меня почему-то.
У меня еще вопрос, возможно преждевременный, но все же (врачу пока не говорила, ибо паникерша она). Сейчас у меня задержка менструации, тест два дня назад отрицательный, если все-таки беременность, как должен поступить врач с курсом?

[TatianaBorisova]

Я думаю, 10 капель в неделю - прекрасный вариант поддержки. А вот, если будет беременность, то курс надо будет остановить.

[Alf27]

Здравствуйте! Сегодня приняла 7 капель из красного флакона (10 тыс. JSK/мл). Чувствую себя нормально, реакций нет. Вчера был прием врача и вместе с ней прием 6 капель. Аллерголог принял решение (задолго до приема) оставить меня на 7 каплях раз в неделю, как я поняла это у нее обычная практика, она так со всеми "перестраховывается". Говорит, что может через месяц попробуем увеличивать по капле в неделю
Скажите, такой вариант приемлем или это зря потраченные деньги на препарат?

[TatianaBorisova]

Да, и такой вариант тоже приемлем. Это не выброшенные деньги. Результат все равно будет.