#1
|
|||
|
|||
Воспаление при беременности
Добрый день!
Женщина 30 лет. Вес 58 кг. Рос 166 см. Месячные с 13 лет. Цикл регулярный, продолжительность 28 дней. Абортов 0. Роды в 2015 году на 39 неделе, здоровый ребенок .Сейчас беременна второй раз (15 недель). До первых родов никаких проблем по гинекологии не было, раз в пол года посещала гинеколога, сдавала анализы, которые всегда были в норме. Через пол года после родов посетила гинеколога для профосмотра. По результатам мазков обнаружено воспаление, которое я уже не могу вылечить по сей день, то есть 2 года. Примерно каждые 3 месяца проводила лечение, назначенное моим врачом (противомикробные свечи, лактобактерии, иногда антибиотики), но после окончания каждого лечения анализы показывали воспаление. В бакпосеве в разные периоды были обнаружены streptococcus agalactie, enterococcus faecalis, gardnerella vaginals. За месяц до наступления беременности бакпосев был чистым, поэтому врач разрешила планировать беременность. И вот я беременна, в 10 недель сдала анализы: В бакпосеве (вагина) - pseudomonas putida 10*3 ПАП-ТЕСТ (материал из зоны трансформации) - Лейкоциты 10-15. Обнаружены элементы хронического воспаления. Тип |||а . Слабая дисплазия плоского эпителия (CINI). Воспалительный процесс. ПАП-ТЕСТ (материал из цервикального канала) - Лейкоциты 10-20.Тип ||. Воспалительный процесс. Микроскопия УГВ - Повышенное количество лейкоцитов во влагалище, цервикальном канале, уретре. Врач назначает лечение 6 дней свечи "Флуомизин" + 12 дней свечи "Гинолакт". Прошла лечение и сдала после него анализы в 14 недель: 1)В бакпосеве (вагина) - Staphylococcus epidermidis 10*5 2)ПАП-ТЕСТ (материал из зоны трансформации) лейкоциты- 10-15 Лейкоциты на слизи - до 100 Бактериальная Флора - палочки, коки Поверхностные клетки - умеренное кол-во Промежуточные клетки - большое кол-во Парабазальные клетки- не обнаружено Цитолиз - не выраженый Дегенеративные изменения плоского эпителия - местами незначительные Клетки железистого эпителия - одиночные Метаплазменные клетки - одиночные Койлоциты - не обнаружено Эритроциты - небольшое кол-во Слизь - умеренное кол-во Заключение - Обнаружены элементы хронического воспаления гистиоциты, макрофаги.Тип ||. Воспалительный процесс. ПАП-ТЕСТ (материал из цервикального канала) лейкоциты- 10-20 Лейкоциты на слизи - до 80 Эпителий цервикального канала - одиночные группы Дегенеративные изменения железистого эпителия - местами незначительные Клетки плоского эпителия - умеренное кол-во Метаплазменные клетки - одиночные Эритроциты - небольшое кол-во Слизь - умеренное кол-во Заключение - Тип ||. Воспалительный процесс. 3)Микроскопия УГВ(влагалище) лейкоциты - 2-10 лейкоциты в скоплениях- до 50 палочки гр (+)- умеренное кол-во палочки гр (-)- небольшое кол-во кокки гр (+) - одиночные кокки гр (-) - не обнаружено диплококки - не обнаружено "ключевые" клетки - не обнаружено элементы грибка Саndida - не обнаружено Trichomonas vaginalis - не обнаружено Эпителий влагалища - отдельно, группами и скоплениями Поверхностные клетки - умеренное кол-во Промежуточные клетки - большое кол-во Парабазальные клетки- не обнаружено Цитолиз - не выраженый Микроскопия УГВ(цервикальный канал) лейкоциты - 10-30 лейкоциты в скоплениях- до 110 Эпителий цервикального канала - одиночные Микроскопия УГВ(уретра) лейкоциты - одиночные в препарате лейкоциты в скоплениях- - эпителий уретры - одиночные Заключение - Повышенное кол-во лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале. Смешанная бактериальная флора. Врач, посмотрев последние анализы, опять назначает Гилонакт, хотя я ведь только неделю назад закончила лечение этим препаратом и судя по всему он мне не помог. Жалоб у меня (дискомфот, зуд, жжение, неприятный запах и т.д.) не было до беременности и нет сейчас. 1. Чем мне лечится, учитывая беременность? 2. Какие анализы еще мне нужно сдать, чтобы наконец-то найти причину хронического воспаления? 3. Имеет ли смысл пересдавать анализы в другой лаборатории? 4. Подскажите пожалуйста нужно ли принимать йодомарин? Врач назначила 200 мг 1 раз в день без перерыва на всю беременность. Заранее спасибо! |