#1
|
|||
|
|||
ÎÒÍÎÑÈÒÅËÜÍÛÉ ËÈÌÔÎÖÈÒÎÇ
Ìîåé äî÷åðè 16 ëåò. Íà ïðîòÿæåíèè 4 ëåò åé ñòàâÿò äèàãíîç "îòíîñèòåëüíûé ëèìôîöèòîç" Äî ýòîãî òîæå âñåãäà áûëè ïîâûøåíû ëèìôîöèòû, íî ðàéîííûé ïåäèàòîð âñå âðåìÿ ãîâîðèëà, ÷òî ýòî íîðìà ( ó äåòåé òàê áûâàåò).Ñåé÷àñ íàáëþäàåìñÿ ó ãåìàòîëîãà â Ìîðîçîâñêîé áîëüíèöå, ëå÷åíèå - êóðñû âèòàìèíîâ.Íî ëèìôîöèòû âñå âðåìÿ íà òîì æå óðîâíå. Ñêàæèòå ìîæíî ëè äîáèòñÿ íîðìû â àíàëèçàõ êðîâè èëè ýòî íåðåàëüíî?
Ïîñëåäíèé àíàëèç êðîâè: Ãåìîãëàáèí - 134 Ëåéêîöèòû - 6,6 Ñåãìåíîÿäåðíûå - 37 Ýîçèíîôèëû - 2 Ëèìôîöèòû - 55 Ìîíîöèòû - 6 Ïë.êëåòêè - 1 ÑÎÝ - 4 |
#2
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ìàðèíà 43,
Äàííûå àíàëèçà äåéñòâèòåëüíî ñâèäåòåëüñòâóþò î íåçíà÷èòåëüíîì ïîâûøåíèè ëèìôîöèòîâ (â íîðìå äî 50). Ïðè ýòîì Âû ãîâîðèòå î òîì, ÷òî ýòîò äèàãíîç ðåáåíêó ñòàâÿò íà ïðîòÿæåíèè 4-õ ëåò (ê ñîæàëåíèþ, íå ïðèâîäèòå öèôð). Îäíàêî ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äëÿ äåòåé äåéñòâèòåëüíî õàðàêòåðíî ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ëèìôîöèòîâ è ïîíèæåííîå ñîäåðæàíèå ñåãìåíòîâ â êðîâè. Åñëè ïðè òàêîì àíàëèçå êðîâè íå âûÿâëåí î÷àã õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, îòñóòñòâóþò ïðèçíàêè èíòîêñèêàöèè, íå óâåëè÷åíû ëèìôîóçëû, ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè áåç èçìåíåíèé, òî àíàëèç ìîæíî ðàññìàòðèâàòü, êàê âåðõíþþ ãðàíèöó íîðìû. Êñòàòè, â ãåìàòîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè Ìîðîçîâñêîé áîëüíèöû ðàáîòàþò õîðîøèå ñïåöèàëèñòû. Ñ óâàæåíèåì |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Íî îíà óæå íå ðåáåíîê, åé 16 ëåò, à ãåìàòîëîã â Ìîð.á-öå
ãîâîðèò ,÷òî ïîâûøåííûå ëèìôîöèòû áûâàþò ó äåòåé ëåò äî 10-12.Ó íàñ ýòî íàáëþäàåòñÿ ñ 7 ëåò ( ïîøëà â øêîëó ),à äî ýòîãî àíàëèçû ñäàâàëè òîëüêî êîãäà áîëåëè,è âðà÷ âñåãäà ãîâîðèëà, ÷òî ýòî íà ôîíå çàáîëåâàíèÿ. Ñ 7 ëåò ÿ ñòàëà îáðàùàòü âíèìàíèå íà ýòè ëèìôîöèòû, è çàìåòèëà ÷òî åñëè îíà áîëååò è åñëè íåò, òî âñå ðàâíî ëèìôîöèòû ïîûøåíû. Ñàìûå áîëüøèå çíà÷åíèÿ áûëè 69, à ìàëåíüêèå-42, êîãäà îíà áîëåëà ñòàìîòèòîì. Íàñ÷åò èíôåêöèè, îíà òîæå èìååòñÿ ñ 4 ëåò ó íåå ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ - íàáëþäàåìñÿ â õëàìèäèéíîì öåíòðå ïðè Èçìàéëîâñêîé äåòñêîé áîëüíèöå. |
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ìàðèíà 43,
ß õîðîøî ïîíèìàþ Âàøó òðåâîãó â îòíîøåíèè äåâî÷êè. Îäíàêî â 16 ëåò ÷åëîâåê ìîæåò íàáëþäàòüñÿ åùå â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå. Ïðèâåäó Âàì âîçðàñòíûå íîðìû ñîäåðæàíèÿ ëèìôîöèòîâ è ñåãìåíòîâ êðîâè ó ðàçíûõ âîçðàñòíûõ ãðóïï: 1-6 ëåò --- ë 26-60% ñ 25-60% 7-12 ëåò --- ë 24-54% ñ 35-65% 13-16 ëåò --- ë 25-50% ñ 40-65% ß íå ïîíÿëà, ÷òî çíà÷èò "ñ 4-õ ëåò ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ". Íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, ýòîò âèä ïíåâìîíèè ïðè àäåêâàòíîé àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè õîðîøî ëå÷èòñÿ. Äåéñòâèòåëüíî ñàìà ìèêîïëàçìà ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ óðîâíÿ ëèìôîöèòîâ êðîâè. Áîëåå òîãî åé ÷àñòî ñîïóòñòâóþò ñòîìàòèò (ó ðåáåíêà ýòî îòìå÷àëîñü), òîíçèëëèò, ôàðèíãèò, êîíúþíêòèâèò. ß áû ïîñîâåòîâàëà ñäàòü àíàëèç êðîâè íà òèòð àíòèòåë ê ìèêîïëàçìå, õëàìèäèÿì, öèòîìåãàëîâèðóñó. Ñäåëàòü ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, à òàêæå ïðîâåðèòü ñàõàð êðîâè. Ñ óâàæåíèåì |
#5
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Ìàðèíà!
Îò ñåáÿ äîáàâèë áû, ÷òî ñêîðåå ðå÷ü èäåò îá îòíîñèòåëüíîé íåéòðîïåíèè, òê íåéòðîôèëîâ äîëæíî áûòü â ýòîì âîçðàñòå îò 50% è âûøå. Åñëè Âû ðåáåíêó íå äàåòå íèêàêèõ ëåêàðñòâ ïîñòîÿííî (èñêëþ÷àåì ëåêàðñòâåííûé ãåíåç), òî ñðåäè äåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé ìîãóò áûòü íåäîñòàòîê ôîëèåâîé ê-òû èëè ìåäè â ðàöèîíå (ïîñëåäíåå ìîæåò áûòü ïðè ïåðåäîçèðîâêå öèíêà). Èììóííàÿ íåéòðîïåíèÿ ìîæåò áûòü âñëåäñòâèå õð. çàáîëåâàíèÿ, íàëè÷èÿ àíòèòåë ê íåéòðîôèëàì, Ò-ëèìôîèäíîé ïðîëèôåðàöèè êëåòîê.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, íå ìîãëà âîéòè ïîä ïðåæíèì íèêîì, çàðåãèñòðèðîâàëàñü ñíîâà....
Ïîäíèìàþ îïÿòü ýòó òåìó... Óâàæàåìûå äîêòîðà!!!!!!!! Âîçíèê âîïðîñ...  18 ëåò ìîþ äî÷ü ïåðåâåëè âî âçðîñëóþ ïîëèêëèíèêó è åñòåñòâåííî,ïåðåñòàëè ïðèíèìàòü ó ãåìîòîëîãà â Ìîðîçîâñêîé áîëüíèöå. Ïðèøëè ê ðàéîííîìó òàðàïåâòó,ñäàëè êðîâü,âñå áûëî áîëåå ìåíåå íîðìàëüíî. Ê ãåìàòîëîãó îíà ðåøèëà íàñ íå íàïðàâëÿòü, ðåêîìåíäîâàëà ðàç â ãîä äåëàòü àíàëèç êðîâè äëÿ êîíòðîëÿ. Ýòî áûëî â 2007.  2008 - òîæå âñå â ïðåäåëàõ íîðìû. Ñäåëàëè àíàëèç ñåé÷àñ, âîò ðåçóëüòàòû ãåìîãëîáèí - 123 (120,0-140,0) ýðèòðîöèòû - 3,91 (3,9-4,7) öâåòíîé ïîêàçàòåëü - 0,94 (0,85-1,05) ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â 1 ýðèòðîöèòå - 31,4 (30-35) ðåòèêóëîöèòû - 36,7 (2-10) òðîìáîëîöèòû - 252 (180,0-320,0) ëåéêîöèòû - 7,6 (4,0-9,0) ñåãìåíòîÿäåðíûå - 40 (47-72) Ñíà÷àëî áûëî íàïèñàíî êàðàíäàøîì 26, ïîòîì ïîâåðõ êàðàíäàøà ðó÷êîé - 40. Âðà÷ ýòîìó îáúÿñíåíèÿ íèêàêîãî íå äàåò ýîçèíîôèëû - 2 (0,5-5) Áàçîôèëû - -- (0-1) ëèìôîöèòû - 48 (19-37) ìîíîöèòû - 10 (3-11) òàê æå êàðàíäàøîì èçíà÷àëüíî íàïèñàíî - 25, ðó÷êîé èñïðàâëåíî íà 10 ÑÎÝ - 3 (2-10) Åùå ê àíàëèçó : Íåéòðîôèëû: Ìèåëîöèòû - ñòîèò ïðî÷åðê Ìåòàìèñëîöèòû - ñòîèò ïðî÷åðê Ïàëî÷êîÿäåðíûå - ïðîñòî ïóñòàÿ êëåòêà Íî ñëåâà îò ýòèõ ñëîâ ñòîÿò òàêèå öèôðû: ñîîòâåòñòâåííî 94 15,0 334  àíàëèçå ìî÷è ïðèñóòñòâóþò êåòîíîâûå òåëà â 1,5 ììì/ë (åñëè ÿ ïðàâèëüíî íàïèñàëà â êàêèõ åäèíèöàõ èçìåðÿþòñÿ ýòè òåëà) è àì.ôîñôàòû è îêñàëèòû ñïëîøü â ïîëå çðåíèÿ. Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà ýòè àíàëèçû! Íàäî ëè íàì èäòè ê ãåìàòîëîãó? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#7
|
||||
|
||||
Ðåêîìåíäóþ ïåðåäåëàòü àíàëèç êðîâè â íîðì. ëàáîðàòîðèè, áûòü ìîæåò äàæå ïëàòíîé. Äåëàëè ëè êîãäà îïðåäåëåíèå áèëèðóáèíà â áèîõ. àí. êðîâè? Æåëàòåëüíî ïîêàçàòüñÿ ãåìàòîëîãó: ðåòèêóëîöèòû 36 áåç àíåìèè - ñëåäóåò ðàçáèðàòüñÿ î÷íî.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò! Áèîõèìèþ íå äåëàëè î÷åíü äàâíî...
À íàñêîëüêî ñåðüåçíû ýòè ðåòèêóëîöèòû 36? Çàâòðà ïîéäó çàïèñûâàòü äî÷ü ê ãåìîòîëîãó. |
#9
|
||||
|
||||
Åñëè íå îøèáêà, òî ðåòèêóëîöèòîç óêàçûâàåò íà êîìïåíñèðîâàííûé ãåìîëèç
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ïðîñòèòå ìîþ íåîáðàçîâàííîñòü.... Êîìïåíñèðîâàííûé ãåìîëèç... Ýòî ëå÷èòñÿ? Äî÷êå çà âñå âðåìÿ íàáëþäåíèÿ ó ãåìàòîëîãà, íè ðàçó íå äåëàëè àíàëèç íà ýòîò ðåòèêóëîöèòîç... |
#11
|
||||
|
||||
Âî-ïåðâûõ, íóæíî óáåäèòüñÿ ÷òî éåòî íå îøèáêà, âî-âðîðûõ ïîñìîòðåòü áèëèðóáèí è ôðàêöèè äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ, ÷òî ãåìîëèç ìîæåò èìåòü ìåñòî áûòü, â-òðåòüèõ, ñõîäèòü ê ãåìàòîëîãó è óçíàòü â ÷åì ïðè÷èíà ãåìîëèçà (åñëè îí åñòü), îò åòîãî áóäåò çàâèñåòü òàêòèêà...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Çàâòðà áóäó çàïèñûâàòü íà êðîâü, áèîõèìèþ è ê ãåìàòîëîãó.  ÊÄÖ, êóäà íàì äàþò íàïðàâëåíèå ê ãåìàòîëîãó, ãîâîðÿò,çàìå÷àòåëüíàÿ ëàáîðàòîðèÿ, òàì è ïîïðîáóåì ñäàòü âñå àíàëèçû.
ß òàê íàäåþñü, ÷òî íàø àíàëèç îøèáî÷íûé..... |
#13
|
|||
|
|||
Ïðèøåë àíàëèç êðîâè. Ñäàâàëè â ïëàòíîé ëàáîðàòîðèè.
Âîò òàêîé: Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè Äàòà ðîæäåíèÿ: 05.06.1989 ( 20 ëåò) Ïîë: Æåí Ìàòåðèàë: Êðîâü ñ ÝÄÒÀ Äàòà çàáîðà áèîìàòåðèàëà: 26.12.2009ã. Îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ 8.16 (4.5-11) 10^9/ë Îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ 4.29 (3.8-5.1) 10^12/ë Ãåìîãëîáèí 133.00 (117-155) ã/ë Ãåìàòîêðèò 39.70 (35-45) % Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ 92.60 (81-10) fl Ñð. ñîä. ãåìîãëîá. â ýð-òå 30.90 (27-34) pg Ñð. êîíö. ãåìîãëîá. â ýð-òå 334.00 (320-360) g/l Òðîìáîöèòû 339.00 (150-350) 10^9/ë Ðåòèêóëîöèòû 8.00 (2-10) ‰ Áëàñòíûå êëåòêè 0.00 (0-0) % Ïðîìèåëîöèòû 0.00 (0-0) % Ìèåëîöèòû 0.00 (0-0) . Ìåòàìèåëîöèòû 0.00 (0-0) % Ïàëî÷êîÿäåðíûå 1.00 (1-5) % Ñåãìåíòîÿäåðíûå 36.00 (47-72) % Ýîçèíîôèëû 2.00 (1-5) % Áàçîôèëû 1.00 (0-1ÿ) % Ëèìôîöèòû 54.00 (19-37) % Ìîíîöèòû 6.00 (3-11) % Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè 0.00 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 12.00 Æ: 0-20 ìì/÷àñ ×òî ïîñîâåòóåòå? ×òî äåëàòü? |
#14
|
||||
|
||||
Ðåòèêóëîöèòîçà íåò, ïóñòü ïîñìîòðèò ñîîáø. 2 ïî ññûëêå, åñòü ëè ÷òî ó íåå èç òàì ïåðå÷èñëåííûõ ñèìïòîìîâ? http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷!Ñïàñèáî çà îòâåò.
À ïî÷åìó æå ñòîëü íåõîðîøèé áûë ïðåäûäóùèé àíàëèç? Íåóæåëè íàñòîëüêî ïëîõî ðàáîòàþò íàøè ëàáîðàòîðèè? Èëè òàêîé ñêà÷îê ðåòèêóëîöèòîâ âñå æå âîçìîæåí? È çà ýòèì íàäî ñëåäèòü? |