#1
|
|||
|
|||
Íåéðîðåâìàòèçì ó ðåáåíêà. Âîçìîæíî ëè?
Çäðàâñòâóéòå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íàñêîëüêî ìîãóò áûòü îáîñíîâàííû ìîè ñòðàõè íåéðîðåâìàòèçìà ó äî÷êè? Áóäó î÷åíü, î÷åíü áëàãîäàðíà, åñëè êòî-íèáóäü èç âðà÷åé îòâåòèò.
Äåâî÷êà â äåêàáðå ïðîøëîãî ãîäà â âîçðàñòå 3,11 ãîäà ïåðåíåñëà ñêàðëàòèíó. Ÿ íå äèàãíîñòèðîâàëè è, ñëåäîâàòåëüíî, íå ëå÷èëè. Ïåäèàòð ïîñòàâèëà ÎÐÂÈ. Áîëåëà äîñòàòî÷íî òÿæåëî (âûñîêàÿ òåìï, áîëè â ãîðëå). Òîëüêî ñïóñòÿ íåñêîëüêî íåäåëü, êîãäà ó äî÷êè íà÷àëà î÷åíü ñèëüíî ñëåçàòü êîæà íà ëàäîøêàõ, ÿ, ïî÷èòàâ â èíòåðíåòå, ñäàëà àíàëèç íà ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê ãðóïïû À è óçíàëà, ÷òî ìû ïåðåíåñëè ñêàðëàòèíó. Âðà÷ íàçíà÷èëà àíòèáèîòèêè. Ñïóñòÿ ãäå-òî ìåñÿö ïîñëå ñêàðëàòèíû äî÷êà î÷åíü èçìåíèëàñü. Âî-ïåðâûõ, íà÷àëèñü íåîáúÿñíèìûå âñïûøêè ÷åðåç êàæäûå äâå-òðè íåäåëè. Òåìïåðàòóðà äî 40, áîëü â ñóñòàâàõ, áîëü â æèâîòå, èíîãäà ñ ðâîòîé, ãîëîâíîé áîëüþ. Âûçûâàëè ñêîðóþ, õîäèëè ïî âðà÷àì. Íèêòî íèêàê ñî ñêàðëàòèíîé ýòî íå ñâÿçûâàë. Ïðîõîäèëî ñàìî. Êðîìå òîãî, äî÷ü î÷åíü ïåðåìåíèëàñü. Íà÷àëèñü èñòåðèêè, êàïðèçû, î÷åíü ñèëüíàÿ ïëàêñèâîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ÷àñòî "çàâèñàëà", ìåëêàÿ äðîæü â ðó÷êàõ.  äåòñêîì ñàäèêå âîñïèòàòåëè êàæäûé äåíü óäèâëÿëèñü, êàê îíà èçìåíèëàñü (ðàíüøå áûëà î÷åíü âåñåëàÿ è àêòèâíàÿ). Íåâðîëîã â ïîëèêëèíèêå, èñïóãàâøèñü ðåâìàòèçìà, îòïðàâèëà íàñ ñðî÷íî ê êàðäèîëîãó. Øóìû â ñåðäöå îêàçàëèñü õîðäîé. ÓÇÈ ñåðäöà â íîðìå. ÝÊà â íîðìå. ÀÑË-Î - â íîðìå (7). Ïîñëå ýòîãî âðà÷è ïîòåðÿëè ê íàì èíòåðåñ è, ïîñòàâèâ "àñòåíî-íåâðîòè÷åñêèé ñèíäðîì", ïîæåëàëè óäà÷è. ß æå ñòàëà êîïàòü, ÷òî òàêîå ýòîò ðåâìàòèçì. È äî÷èòàëàñü äî òàêîé âåùè, êàê "íåéðîðåâìàòèçì". Âðà÷è â ïîëèêëèíèêå îá ýòîì ñëûøàòü íå õîòÿò, ïî èõ ñëîâàìè ÀÑË-Î â íîðìå - çíà÷èò âñå îê. Íî ÿ âåçäå ÷èòàëà, ÷òî ýòî âîâñå íå ïîêàçàòåëü. Óâàæàåìûå ãîñïîäà âðà÷è, ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå, åñòü ëè ìíå ñìûñë êîïàòü äàëüøå? Èäòè äàëüøå ïî âðà÷àì, ñíîâà îáñëåäîâàòü ñåðäöå (ãîä ïî÷òè ïðîøåë)? Èç ñâîåãî "àñòåíî-íåâðîòè÷åñêîãî ñèíäðîìà" äî÷êà âûõîäèëà î÷åíü äîëãî, íî ëåòîì âñ¸ ïðèøëî â íîðìó. Òîëüêî òåïåðü ïðè ëþáîé íåïîíÿòíîé áîëåçíè ÿ ñðàçó áîþñü ýòîãî íåéðîðåâìàòèçìà. Âîò ñåé÷àñ îíà ÷åì-òî ïåðåáîëåëà (òåìï, áîëè â æèâîòå, ñûïü) è ñíîâà ñòàëà î÷åíü êàïðèçíîé, ðàçäðàæèòåëüíîé, ïëàêñèâîé, ðàññåÿííîé, çëîé. Êðîìå òîãî, ïåðåä áîëåçíüþ îíà êàêîå-òî âðåìÿ íåïðîèçâîëüíî êðèâèëà ëè÷èêî íà îäíó ñòîðîíó, âðîäå êàê òèê. Èëè ÿ ïàðàíîèê è ýòî íîðìàëüíàÿ ðåàêöèÿ íà îáû÷íîå ÎÐÂÈ? |
#2
|
|||
|
|||
Îòâåòüòå, õîòÿ áû, ïîæàëóéñòà, ýòî çàáîëåâàíèå âîîáùå ðåàëüíî? Ïî÷åìó ïî íåìó ñòîëüêî ðàáîò â èíòåðíåòå, íî âðà÷è â ïîëèêëèíèêå î í¸ì è ñëûøàòü íå õîòÿò? Òâåðäÿò îäíî - ÀÑË-Î â íîðìå. Ñêàðëàòèíà âåäü âî âðåìÿ íå ëå÷åííàÿ. À îíè ìåíÿ ïðè ýòîì äàæå ê êàðäèîëîãó íå íàïðàâèëè. È ïî÷åìó òàêèå ïðèñòóïû, ñ òåìï. 40 è áîëÿìè ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå áîëåçíè âðà÷è òàê óâåðåííî íå ñâÿçûâàþò ñî ñêàðëàòèíîé? À åñëè ýòî áûëè ðåâìàòè÷åñêèå àòàêè?
ß ïîÿñíþ. Ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå äî÷êè ïîñëå ñêàðëàòèíû î÷åíü åé íå ñâîéñòâåííî. Îíà íèêîãäà íå èìåëà äî ýòîãî íè ìàëåéøèõ ïðîáëåì ïî íåâðîëîãèè. Ãîâîðþ ýòî êàê ìàìà ðåáåíêà ñ ýíöåôàëîïàòèåé, ãèäðîöåôàëèåé, ÑÄÂÃ, íåâðîçîïîäîáíûìè ñîñòîÿíèÿìè è ëîãîíåâðîçîì. Íî ñûí òàêîé ñ ðîæäåíèÿ è ïî âïîëíå îáúÿñíèìûì ñ ìåäèöèíñêîé ò.ç. ïðè÷èíàì (òÿæåëûå ðîäû). Ó äî÷êè æå ýòè ïðîáëåìû íà÷àëèñü èìåííî ïîñëå ñêàðëàòèíû. Óòîìëÿåìîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, èñòåðèêè, "ñîíëèâîñòü", ðåçêî ñìåíÿþùàÿñÿ íåçäîðîâîé ãèïåðàêòèâíîñòüþ, ðàññåÿííîñòü, ïîñòîÿííûå íî÷íûå êîøìàðû. Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî âðà÷è â ïîëèêëèíèêàõ ïðîñòî ìàëî ÷òî çíàþò îá ýòîé áîëåçíè, è òîëüêî ïîýòîìó íå õîòÿò ýòèì çàíèìàòüñÿ è íè÷åãî íå ãîâîðÿò ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî ñêàçàòü íå÷åãî. |
#3
|
|||
|
|||
Äîïîëíþ, åñëè ýòî ïîçâîëÿþò ïðàâèëà ôîðóìà.  äàííîì ñëó÷àå íàì ñòàâÿò ýíòåðîâèðóñ. Íî òåìï. äàâíî ïðîøëà, (áûëà îäèí äåíü), áîëè â æèâîòå áûëè áåç ðâîòû è ïîíîñà, òåïåðü íà ñóñòàâàõ (êîëåíè, ãîëåíîñòîï, ïàëüöû) âûñûïàëè áàðäîâûå ìåëêèå ïÿòíûøêè + äî÷ü ñòàëà æàëîâàòüñÿ íà áîëè â êîëåíÿõ. Íî ãëàâíîå - ýòî ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ðåáåíêà. Îáû÷íî ðàäîñòíûé, àêòèâíûé è ïîçèòèâíûé ðåáåíîê ñíîâà ñòàë êðàéíå èñòåðè÷íûì è ïëàêñèâûì. Ÿ ðàçäðàæàåò áóêâàëüíî âñ¸, ïëà÷åò èç-çà òîãî, ÷òî íà óëèöå åçäÿò ìàøèíû. Îíè åé ìåøàþò æèòü. Ãîâîðèò "õî÷ó óìåðåòü", ìó÷àþò íî÷íûå êîøìàðû.
Ìîæíî ëè ýòî ðàññìàòðèâàòü êàê î÷åðåäíîé (ñïóñòÿ ãîä) ïðèñòóï íåéðîðåâìàòèçìà? Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, íåâðîëîãà â Ïèòåðå, çíàêîìîãî ñ ýòèì äèàãíîçîì. ß íå î÷åíü âåðþ, ÷òî òàê ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ýíòåðîâèðóñ. |
#4
|
|||
|
|||
àíàëèç íà ýíòåðîâèðóñ è ãåðïåñû îòðèöàòåëüíûé
|
#5
|
|||
|
|||
Âñ¸ åù¸ íàäåþñü íà îòâåò. Íàáëþäàâøèé íàñ ïåäèàòð ïî å¸ ñëîâàì íå èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòè ðåâìàòèçìà. Ïðèâîæó ðåçóëüòàòû íàçíà÷åííûõ åþ àíàëèçîâ. Èç íîâîãî çà ýòîò ìåñÿö: ó ðåáåíêà ïîÿâèëñÿ çàìåòíîå îïóùåíèå ïðàâîãî âåêà (ìîæåò, ê äåëó íå îòíîñèòñÿ).
Ïåäèàòð ñîâåòóåò îáðàòèòüñÿ â Èíñòèòóò äåòñêèõ èíôåêöèé.  ýòîé ñâÿçè ó ìåíÿ òàêèå âîïðîñû: 1) Ñòîèò ëè â íàøåé ñèòóàöèè ïðè òàêèõ àíàëèçàõ òàñêàòü ðåáåíêà ïî âðà÷àì? Òî åñòü ñìîãóò ëè îíè, âîîáùå õîòü êòî-òî ñêàçàòü ÷òî-òî îïðåäåëåííîå, èëè ýòî áóäåò êàê âñåãäà ïîòåðÿ âðåìåíè, äåíåã è íåðâîâ ðåáåíêà? 2) Äàæå åñëè äîïóñòèòü âîçìîæíîñòü ó íàñ íåéðîðåâìàèçìà, åñòü ëè ñìûñë ýòèì çàíèìàòüñÿ? Ëå÷èòñÿ ëè ýòî, ñòîèò ëè ýòî ëå÷èòü? 3) Ïî÷åìó ïðèñòóïû òåìïåðàòóðû, áîëåé â ñóñòàâàõ è æèâîòå, ïðîáëåìû ñ íåâðîëîãèåé, êîòîðûå íà÷àëèñü ó íàñ ñïóñòÿ íåñêîëüêî íåäåëü ïîñëå ñêàðëàòèíû è êîòîðûå òàê ïîõîæè ïî êëèíè÷åñêîé êàðòèíå (ñóäÿ ïî ñòàòüÿì èç èíòåðíåòà) íà ðåâìàòè÷åñêèå àòàêè âðà÷è íèêàê íå ñâÿçûâàëè ñî ñêàðëàòèíîé? 4) Ìîæíî ëè âîîáùå ãîâîðèòü î ðåâìàòèçìå (íåéðîðåâìàòèçìå) ïðè îòñóòñòâèè èçìåíåíèé ñî ñòîðîíû ñåðäöà? |
#6
|
|||
|
|||
åù¸ àíàëèçû + ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à
ÑÈÀËÎÂÛÅ ÊÈÑËÎÒÛ - 1,92 ììîëü/ë (íîðìà 1,8 - 2,7) |
#7
|
|||
|
|||
Íåò ó âàøåãî ðåáåíêà íèêàêîãî íåéðîðåâìàòèçìà. Ýòî ôàíòàçèè.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà îòâåò!
|
#9
|
|||
|
|||
Ñïóñòÿ ðîâíî ãîä ñ ïðîøëîé ñêàðëàòèíû ðåáåíêà ñíîâà îáñûïàëî ñïåöèôè÷íîé äëÿ ñêàðëàòèíû ñûïüþ. Îäíîêðàòíî ñèëüíàÿ áîëü â ñóñòàâàõ íîã. Áîëè â æèâîòå. Ñíîâà âÿëîñòü âïåðåìåøêó ñ ãèïåðàêòèâíîñòüþ, ñèëüíàÿ ñîíëèâîñòü. Äðóãèõ ñèìïòîìîâ íåò. Íè òåìïåðàòóðû, íè áîëè â ãîðëå, ãîðëî è ÿçûê ÷èñòûå.  çåâå ñíîâà âûñåÿëñÿ ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê ãðóïïû À! Ïðè ýòîì ìû ìíîãî ðàç ïîñëå ïðîøëîé áîëåçíè ñäàâàëè ìàçêè - îòðèöàòåëüíî.
Âðà÷ êâàëèôèöèðîâàëà ýòîò ñëó÷àé êàê âñ¸ òó æå ïðåæíþþ ñêàðëàòèíó, êîòîðàÿ ãîä áðîäèëà ïî îðãàíèçìó. Íàçíà÷èëè îïÿòü àíòèáèîòèêè. Êðîìå òîãî, òåïåðü ó ðåáåíêà äèàãíîñòèðóþò áðàäèêàðäèþ. Ðàíüøå ïðîáëåì ñ ñåðäöåì íå áûëî, ïðîâåðÿëè ìíîãî ðàç. Òåïåðü ñêàçàëè áåãîì ê êàðäèîëîãó. Ýòî âñ¸-òàêè ðåâìàòèçì?? Èëè ÷òî ýòî âîîáùå? Ê êàðäèîëîãó çàïèñü ÷åðåç íåäåëþ, èíôåêöèîíèñò ñ 13 ÿíâàðÿ. ß â ñîñòîÿíèè ñòóïîðà. Ïîæàëóéñòà, åñëè êòî-òî ÷òî-òî ïîíèìàåò, îáúÿñíèòå ÷òî ýòî ìîæåò áûòü è êàêèå ó íàñ ïðîãíîçû. Åñëè íóæíî, ÿ ìîãó ñíîâà âûëîæèòü âñþ òó êó÷ó àíàëèçîâ êðîâè, ÷òî ìû ñäàâàëè âåñü ýòîò ãîä. |
#10
|
|||
|
|||
Ñòðàííîå äåëî. Âåðñèÿ âðà÷åé ïîìåíÿëàñü. Íà ñîáðàíèè èç çàâåäóþùåé ïîëèêëèíèêè, ïåäèàòðà è èíôåêöèîíèñòà áûëî ðåøåíî, ÷òî ó äî÷êè íå ñêàðëàòèíà, à "íîñèòåëüñòâî" è ëå÷èòü å¸ íóæíî íå îò ñòðåïòîêîêêà, à îò ïñåâäîòóáåðêóëåçà. Àíòèáèîòèêè ýòè ïðåêðàòèòü è íà÷àòü äðóãèå.
Íî!!! ß ïîçàâ÷åðà ñäàâàëà êàëë ðåáåíêà íà èåðñèíåîç è ïñåâäîòóáåðêóëåç. Îáà îòðèöàòåëüíûå! Íà ÷òî èíôåêöèîíèñò ñêàçàëà, ÷òî òî, ÷òî åãî íå âûñåÿëè - íè÷åãî íå çíà÷èò, ëå÷èòü âñ¸ ðàâíî áóäåì îò íåãî. Ýòî áðåä èëè íîðìàëüíàÿ ïðàêòèêà? Ïðè ýòîì íàçíà÷èëà àíàëèç êðîâè ÐÏÃÀ íà èåðñ. è ïñåâäîòóá. À ÿ ó âàñ íà ôîðóìå òîëüêî ÷òî ïðî÷ëà, ÷òî àíàëèç êðîâè íà ýòè èíôåêöèè "îò ëóêàâîãî". ß çàïóòàëàñü îêîí÷àòåëüíî! Ïñåâäîòóáåðêóëåç íå îáúÿñíÿåò áðàäèêàðäèè, íî ïîõîæ ïî îñòàëüíûì ñèìïòîìàì. Íî åãî íå íàøëè â êàëëå. Íî åãî íàäî ëå÷èòü. Ñêàðëàòèíó íàøëè â çåâå. Íî èç ñèìïòîìîâ òîëüêî ñûïü. Õîòÿ, åñëè ýòî ïðîøëîãîäíÿÿ ñêàðëàòèíà, ïåðåøåäøàÿ â ðåâìàòèçì, ýòî îáúÿñíÿåò ñèëüíûå áîëè â íîãàõ è áðàäèêàðäèþ. Íî òîãäà íóæíû ëè àíòèáèîòèêè? Ó ìåíÿ ãîëîâà ñêîðî ëîïíåò. Íóæíî ÷òî-òî ðåøèòü, òî ëè äàâàòü äàëüøå, òî ëè íà÷àòü êîëîòü íîâûå... |
#11
|
|||
|
|||
Õîòåëîñü áû çíàòü, çà ÷òî è êàêóþ îòâåòñòâåííîñòü íåñóò âñå òå âðà÷è, êîòîðûå "ëå÷àò" ìîþ äî÷êó. Ïîõîæå, ÷òî íèêòî è íèêàêóþ. Äâà äíÿ ìû ïèëè Ôëåìîêëàâ îò ïîâòîðíîé ñêàðëàòèíû. Ïîñëå ÷åãî íàñ âûçâàëè â ïîëèêëèíèêó íà êîíñóëüòàöèþ èíôåêöèîíèñòà, êîòîðàÿ (áåç îôèöèàëüíûõ çàïèñåé, ÷åðåç ïåäèàòðà) îòìåíèëà Ôëåìîêëàâ è íàçíà÷èëà êîëîòü Öåôòðèàêñîí îò ïñåâäîòóáåðêóëåçà. Íàïîìíþ, ÷òî àíàëèç êàëà íà íåãî ó íàñ îòðèöàòåëüíûé, à íà ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê ïîëîæèòåëüíûé, íî ëå÷èòü âñ¸ ðàâíî ñêàçàëè ïñåâäîòóáåðêóëåç - êëèíèêà î÷åíü ïîõîæà. Íàïîìíþ, ó íàñ ñûïü, âÿëîñòü, áîëè â æèâîòå, ñèëüíûå áîëè â ñóñòàâàõ íîã. Ïëþñ áðàäèêàðäèÿ, êîòîðàÿ î÷åíü ìåíÿ áåñïîêîèò. Òåìïåðàòóðû, ïîíîñà-ðâîòû íå áûëî è íåò, ãîðëî ÷èñòîå.
Ìû ñäåëàëè óêîë Öåôòðèàêñîíà. Óáèëî òî, ÷òî ïðîïèñàëè áåç ëèäîêàèíà, ÷èñòî ñ NaCl. ß óòî÷íèëà ó ïåäèàòðà, ïî÷åìó, îíà ñêàçàëà, òàê èíôåêöèîíèñò ñêàçàë. Ìîæåò, èíôåêöèîíèñò èìåëà ââèäó âíóòðèâåííî? Äî÷ü îò áîëè ïðèøëà â øîêîâîå ñîñòîÿíèå. Òóò æå ðåçêî íà ðóêàõ îáìÿêëà è çàñíóëà. Ñòàëà ïîêðûâàòüñÿ êðàïèâíèöåé. Äàëè ñóïðàñòèí, âûçâàëè íåîòëîæêó. Ñêàçàëè, àíòèáèîòèê îòìåíèòü. Ñåãîäíÿ äîëæåí áûë ïðèéòè äåæóðíûé âðà÷, íî ïîçâîíèëà ñóòðà, ñïðîñèëà êàê ðåáåíîê è íå ïðèøëà. ×ÒÎ ÍÀÌ ÁËÈÍ ÄÅËÀÒÜ ÒÅÏÅÐÜ? Íàñ âñå îòôóòáîëèëè. Ñåðü¸çíîñòü ñèòóàöèè ÿ ñàìà îöåíèòü íå ìîãó. Ìîæíî ëè æäàòü ïîíåäåëüíèêà? Èëè âûõîäà èíôåêöèîíèñòà èç îòïóñêà (äî 14.01)? Çà÷åì òîãäà ïðîïèñûâàëè òàêèå àíòèáèîòèêè, åñëè ñèòóàöèÿ íå êðèòè÷åñêàÿ? À åñëè êðèòè÷åñêàÿ, ìîæíî ëè áðîñèòü óæå âòîðûå àíòèáèîòèêè è òóïî æäàòü? ×òî ìû ëå÷èì? Êàê ýòî ëå÷èòü? Ïðîñèòüñÿ â áîëüíèöó áåç îñòðûõ ïîêàçàíèé òîëüêî ïîòîìó, ÷òî íàìè íà äîìó íèêòî íå õî÷åò çàíèìàòüñÿ? Ìû ñäåëàëè ÝÊà è ïî ìèëîñòè áîæèåé äîñòàëè íîìåðîê ê êàðäèîëîãó íà ïîíåäåëüíèê, ÿ íå õî÷ó åãî ïðîïóñòèòü. Âåäü ÿ òàê è íå ïîíèìàþ, ó íàñ îñòðàÿ èíôåêöèÿ èëè âÿëîòåêóùàÿ ãàäîñòü, âðîäå ðåâìàòèçìà. |
#12
|
||||
|
||||
Âû ìîæåòå ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå âî 2 áîëüíèöó íà ïëàíîâóþ êîíñóëüòàöèþ êàðäèîðåâìàòîëîãà.
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
||||
|
||||
Âàñ íå ïîëîæàò âî âòîðóþ â îñòðîé ñèòóàöèè. Ñåé÷àñ êàê ñàìî÷óâñòâèå ðåáåíêà è ïðîõîäèò ëè ñûïü ?
|
#15
|
||||
|
||||
Ñäàâàëè ëè âû ÀÑËÎ, ÑÐÁ , ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð ?
|