Повторное выпадение волос у девочки 7 лет

[atmospherico]

Приветствую всех посетителей данной темы. Имеется девочка 7,5 лет, у которой уже второй раз за последний год происходит диффузное выпадение волос. Впервые волосы стали выпадать в апреле-мае 2017 года, пик пришелся на июнь-июль. Потеря волос в тот период составляла не менее 150 ежедневно. Каждое утро на подушке оставалось 20-30 волосков, не менее 50-60 на расческе после каждого причесывания. Порядка 200 штук во время мытья. Ранее у ребенка волосы никогда не выпадали, максимум 6-7 штук во время расчесывания и не более 30 во время мытья головы. В январе-феврале 2017 года девочка пенесла коклюш в стертой форме (вакцинирована по нац. календарю), аденовирус, грипп, ротавирус. Через 2-3 месяца после этих инфекций началось массивное выпадение волос. Длмна волос до выпадения достигала поясницы, в мае подстригли по плечи.
Летом 2017 года прошли много специалистов в попытках разобраться в причинах возникновения диффузной алопеции. Ребенка проверил эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, офтальмолог, нефролог, дерматолог, отоларинголог. Ни один доктор не смог выявить причину выпадения волос. В конце августа 2017 волосы перестали выпадать практически в одночасье. До января 2018 года все было в норме.
В настоящий момент снова началось выпадение в следующем объеме - до 60 шт. за расчесывание, более 150 шт. во время мытья. От себореи используем шампунь Нодэ DS+ Биодерма. Моем голову 2-3 раза в неделю. Да начала использования лечебного шампуня мыли раз в неделю. Пока себорея не проходит, выпадение прогрессирует. В ноябре 2017 года у девочки был сильный стресс, полученный в школе (ходит в первый класс). Очень доминантный и агрессивный учитель. Ребенок плохо спал, потерял аппетит, часто плакал и панически боялся ходить в школу. Проблему разрешили переводом к другому педагогу через пару недель. С того момента стрессов не было, девочка почти всегда в хорошем настроении. По характеру - тревожный, восприимчивый ребенок, склонный к излишнему драматизму и переживаниям.

По результатам обследования летом 2017 года установлены следующие диагнозы: аденоидит 1-2 ст., конституциональная высокорослость, дефицит массы тела (вес - 25 кг, рост - 134 см.), жирная себорея. гиперметропия слабая, анизометропическая, группа профилактики по миопии.
УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы от 28.06.17 - норма.
Биохимия крови:
Кальций общий- 2,44 (2,2 - 2,7)
Сывороточное железо - 24,5 (9-21.5)
Ферритин - 93 (7-140)
Общий белок - 74,4 (60-80)
Альбумин - 53 (38-54)
Креатинин - 35 (35-53)
Мочевина - 4,1 (2,5 - 6)
Холестерин общий - 5,1 (2,69-5,43)
АЛТ - 11,8
АСТ - 27,1
Билирубин общий - 9,1
Глюкоза - 4,3 (3,3-5,6)
Т4 свободный - 13,08 (11,43-17.59)
ТТГ - 1,81 (0.7-4,17)
АТ-ТПО - <3.0
АТ к глиадину lgA - <0,1 (0-12)
AT к глиадину lgG - 5,3 (0-12)
Антитела к эндомезию lgG, lgA не выявлены
Антитела к ретикулину lgG 1:20 (норма <1:10)
Антитела к ретикулину lgA <1:10
Общий анализ мочи, суточная моча на белок - норма
Клинический анализ крови (от 09.11.17 и 28.06.17) + анализ на паразитов во вложении.
Очень прошу уважаемых специалистов форума помочь разобраться в причинах выпадения волос у ребенка. Первичное выпадение в итоге списали на стресс, но меня беспокоит, что волосы снова посыпались спустя короткое время.

[Hologram]

Сообщение от atmospherico

Ребенка проверил эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, офтальмолог, нефролог, дерматолог, отоларинголог. Ни один доктор не смог выявить причину выпадения волос.

Они и не должны были: специалист по волосам называется трихолог.
В Москве можно в Центр трихологии Татьяны Цимбаленко обратиться, можно самостоятельно поискать специалиста.

[atmospherico]

Hologram, спасибо за рекомендацию. Обязательно запишемся на прием к трихологу.
Летом обращались в НЦЗД по этому вопросу, педиатр составил нам план обследования. Также обращались к дерматологу, который занимается вопросами выпадения волос у детей. Доктор практически безапелляционно заявила, что выпадение на фоне стресса и тревожности.

Посоветуйте, пожалуйста, имеет ли смысл сдать какие-либо анализы перед осмотром у трихолога, чтобы сократить время на диагностику? Последний ОАК и ОАМ сдавали 11.11.2017.

[Hologram]

Вполне возможно что выпадение, в том числе и повторное, действительно реакция на стресс, в этом случае просто подтвердите диагноз.
Однако необходимая аппаратура, опыт диагностики и лечения сделают диагноз трихолога более достоверным, а рекомендации - взвешенными.

Относительно необходимости каких-нибудь исследований до визита - лучше уточнить у администраторов: в каждом учреждении свои подходы, где-то предпочитают вначале осмотреть пациента, а затем направлять на исследования, где-то наоборот.