Расшифровка снимков ГСГ

[Umka1805]

Добрый день!
Мне 31 год. Планируем с мужем беременность уже почти год, но все попытки неудачные. Обратились к репродуктологу. Сдали кучу анализов - отклонений нет никаких. Сделала кольпоскопию, обнаружили маленький полип ЦК. Сделала гистероскопию - удалили полип с прижиганием. Поставили диагноз - бесплодие2, трубно-перитонеальный фактор. Исключили всё, кроме трубной непроходимости. Далее я сделала ГСГ. По результатам мнения докторов расходятся. Один говорит, что правая труба проходима, но имеет расширение, которое увеличивает риски внематочной беременности, а левая - плохо проходима - спайки. Другой доктор посмотрев снимок говорит, что идеальный снимок и трубы проходимы. Помогите пожалуйста разобраться и расшифровать снимок. Требуется ли мне лапароскопия?
P.s. ГСГ проводилось на 18 день цикла. 15-16 лет назад у меня было 2 аборта.
Заранее спасибо за ответ.

[Борис Каменецкий]

Трубы действительно проходимы, но если вы заметили выглядят на снимке по разному. Это уже как минимум говорит о том, что они заполняются контрастным веществом не равномерно (С чего бы?)/ Матка отклонена в одну из сторон (на снимке нет индентификатора) и это один из косвенных признаков спаечного процесса. Проведение лапароскопии в подобной ситуации действительно даст гораздо больше информации, а при возможности позволит осуществить реконструктивные действия.

[Umka1805]

Борис, а то что матка отклонена немного в сторону, это не норма? Матка в идеале должна располагаться по центру?
То что трубы на снимке выглядят по разному не может зависеть от того, что недостаточно обезболили, спазм, труба сжалась, кроме того исследование проводилось во второй фазе цикла, когда эндометрий "пушистый"?
Можно ли в данном случае обойтись без лапароскопии и сразу пойти на инсеминацию, а в противном случае на ЭКО?

[Борис Каменецкий]

а то что матка отклонена немного в сторону, это не норма? Матка в идеале должна располагаться по центру?

Чаще это признак наличия спаечного процесса с одной из сторон.

То что трубы на снимке выглядят по разному не может зависеть от того, что недостаточно обезболили, спазм, труба сжалась, кроме того исследование проводилось во второй фазе цикла, когда эндометрий "пушистый"?

Обезболивание проводилось отдельно для каждой стороны?
Можно продолжить рассуждения на эту тему, но объективную информацию вы получите при проведении лапароскопии.

Можно ли в данном случае обойтись без лапароскопии и сразу пойти на инсеминацию, а в противном случае на ЭКО?

Это одно из возможных решений.

[Umka1805]

Огромное спасибо за ответ!