#1
|
||||
|
||||
Pseudotumor cerebri (?) после приема доксициклина
Цитата:
Да, и почему Вы думаете, что головная боль связанна именно с приемом а/биотиков? |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Потому что склонная к полноте женщина детородного возраста длительное время принимала доксициклин. |
#3
|
||||
|
||||
Т.е. Вы, не наблюдая пациентку, не проведя ни какого обследования решили, что у больного повышенное в/черепное давление, да и еще после приема доксициклина.
Ваше суждение не выдерживает ни какой критики. ps в Вашем профиле указана специальность физиотерапевт, а Вы беретесь консультировать совершенно некомпетентно неврологических пациентов. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Вот пусть неврологи и покритикуют. В Вашем профиле указана специальность неврология, но Вы ничего не знаете про соответствующие эффекты антибиотиков и беретесь критиковать совершенно некомпетентно физиотерапевта, который как раз неврологических пациентов и лечит. |
#5
|
|||
|
|||
Версия Егора вполне вероятна. Форма беседы с обеих сторон неприемлена, продолжение в подобном стиле будет пресекаться. Всем напоминаю, что для разборов есть врачебный раздел, ругань перед пациентом чревата баном вне зависимости от.
Мне с жпрс-интернетом совсем не радостно вырезать и переносить чужие посты. |
#6
|
||||
|
||||
Ознакомившись с ссылкой Медскэйпа не нашла там описания связи тетрациклинов с псевдотумор церебри, но нашла ссылку на болезнь Лайма. Так что от чего? От длительного тетрациклина или от болезни Лайма?
|
#7
|
|||
|
|||
Там упоминается миноциклин и тетрациклин, как вероятный лекарственный фактор, не подтвержденный в исследованиях случай-контроль. По доксициклину есть описания случаев, в которых вина за развитие состояния возлагается на препарат. Например: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Но видимо следует отметить, что у состояния есть определенный симптомокомплекс, не только головная боль, которая может иметь много причин и кроме препарата. Своего рода "диагноз исключения". |
#8
|
|||
|
|||
В продолжение темы лекарственно-индуцированного псевдотумора - недавно в приёмное отделение обратилась совсем молодая женщина по поводу беспокоящей в течение 2-х дней, постепенно возникшей и достаточно интенсивной головной боли, а также быстро (за несколько часов) развившегося и упорного двоения в глазах при взгляде в любую сторону.
Объективно - только странные взгляды и позы головы в момент общения с врачом и небольшая шаткость при ходьбе - очевидно, что из-за диплопии, но парезов каких-либо глазодвигательных нервов так и не уловил. А больше - никакой симптоматики вовсе. Быстро выполнена МРТ+МРА на отличном аппарате в 1,5 Тл - без патологии. Ботулизм? Истерия?? Миастения??? Нет - по анамнезу и клинической картине не подходит, необоснованно. А девушка уже 3-4 месяца принимает метилпреднизолон и что-то из эстрогенов/прогестерона (не разбираюсь в этом и, к сожалению, не запомнил) в связи с бесплодием и желанием беременности (перед МРТ, конечно, сделали УЗИ малого таза). Всю голову сломал, прежде чем открыл справочник, где маленькими буквами в побочных эффектах метилпреднизолона: и "внутричерепная гипертензия", и "псевдоопухоль мозжечка", хотя указывается, что это более возможно как раз при отмене ГКС, чего у данной женщины не было. Как-то так, другого ничего не придумал. Более в стационар за помощью не обращалась. А, может быть, это на препараты эстрогена/прогестерона? Интересно, какие препараты ещё способны индуцировать синдром псевдоопухоли мозга? |
#10
|
||||
|
||||
"Интересно, какие препараты ещё способны индуцировать синдром псевдоопухоли мозга?"
- Левоносгестрел; - Изотретиноин; - Тетрациклины; - Витамин А (гипервитаминоз). "...справочник, где маленькими буквами в побочных эффектах метилпреднизолона: и "внутричерепная гипертензия", и "псевдоопухоль мозжечка"... И что за справочник? И что такое "псевдоопухоль мозжечка"??? |
#11
|
|||
|
|||
На самом деле такие побочные эффекты перечислены на официальном сайте Фармаконадзора
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#12
|
||||
|
||||
К сожалению, ссылка не открывается.
Повышенное внутричерепное давление редко наблюдается у детей после прекрашения курса стероидов. |
#13
|
|||
|
|||
Про повышение ВЧД - в самом обыкновенном РЛС-справочнике (регистр лекарственных средств), в Видале и пр. А про именно "псевдоопухоль мозжечка" - тоже оттуда; точно - именно такая фраза.
|