#1
|
|||
|
|||
Оправдана ли тонзиллэктомия?
Тема выделена отсюда - СКАРЛАТИНА
Модератор. Денис Александрович,как Вы считаете ,в подобных случаях необходимо рекомендовать систематическое наблюдение отоларингологом,для того чтобы предотвратить формирование "очагов хронической инфекции" лор-органов,дабы после пятилетнего возраста снизить риск возобновления стрептококковых инфекций,тем самым предупредить возможное развитие ревматизма или гломерулонефрита?Или наблюдение ЛОР-врачом не обязательно? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Во первых что Вы подразумеваете под очагами хронической инфекции? Во вторых как систематическое наблюдение может предотвратить повление чего либо? Стрептококкам надоест жить под наблюдением, и они пойдут искать новое жилье, которое еще не под систематич. наблюдением? Нет такой профилактики которая может предотвратить развитие пострептококкового гломерулонефрита, применение антибиотиков в этом контексте неэффективно. |
#3
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
Данное оперативное вмешательство проводится с целью лечения хронического тонзиллита в некоторых случаях.Частые ангины и обострения хр.тонзиллита могут давать перечисленные выше осложнения. В описанной выше ситуации у ребенка была ,скорее всего(не утверждаю),стрептококковая ангина.Разве нет смысла в периодическом наблюдении у ЛОР-врача?
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Если есть гипертрофир. аденоиды - можно с ЛОР врачом обсудить необходимость удаления последних, в особенности при наличии показаний. |
#7
|
||||
|
||||
Tonsillectomy No Better Than Watchful Waiting
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] In children aged two to eight years with milder symptoms, adenotonsillectomy has no clinically significant relevance on fever incidence, school absence, recurrent URI, or throat infections at 24 months. У детей в возрасте двух - восьми лет с умеренными признаками аденотолоэктомия не имеет клинически существенного влияния на уровнь лихорадки, пропуски школьных занятий, текущие ОРЗ или инфекции горла в течение 24 месяцев.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#8
|
||||
|
||||
Наблюдение ЛОР-врачом не требуется. При наличии острого тонзиллита (ангины) стрептококковой этиологии (бета-гемолитический стрептококк группы А) необходима антибактериальная терапия. Адекватная терапия направлена на предотвращение развитие ревматических осложнений.
Для тонзиллэктомии есть определенные показания: острые тонзиллиты стрептококкой этиологии более 3 раз в год при условии адекватной терапии, развитие паратонзиллярного абсцесса, гипертрофия миндалин, приводящая к СОАС и другие. |