Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.04.2008, 14:20
Ойляля Ойляля вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 54
Ойляля *
синегнойная палочка высевается в ушке у новорожденного

Добрый день.
У малыша (2 месяца) второй рецедив гнойного среднего отита. Лежали в больнице, где получили в\м уколы цефтриаксон 6 дней. В ушке высеяли гнойную плочку. Ровно через неделю после выписки гнойный отит повторился. Лор, вызванный на дом, прописал аугментин и капельки в ушки - отофа. Уже через 3 дня были на осмотре у врача в больнице. Ушки здоровы, никаких подозрений на отит. Был взят повторный мазок из уха.
Который через 5 дней снова выдал синегнойную палочку. Ребенок получет местно капли отофа. ушки здоровы. Но проявляет беспокойство. Грудь берет плохо, плачет при сосании. Антибиотики нам не назначили. Так и живем в ожидании нового отита. Боремся с отказом от груди. Опасно ли в целом высевание синегнойки из ушка? и стоит ли настоять на антибиотиках? Мы сдали кал на услово-патогенную флору. При условии нахождения в кале синегнойной палочки атибиотики будем получать - фортум. Однако, здесь на форуме неоднократно находила информацию, что синегнойка нормальный обитатель кала.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.04.2008, 14:22
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Расскажите, пожалуйста, подробно о ребенке. Приведите результаты анализов крови, выписку из стационара.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.04.2008, 14:26
Ойляля Ойляля вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 54
Ойляля *
Со слов педиатора кровь в порядке:
лейкоциты - 10.1
эритроциты - 3.82
гемоглобин помоему 1 21 или 21
тромбоциты 322
соэ 9
эоз 5
баз 1
мон 12
лф 62
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.04.2008, 14:28
Ойляля Ойляля вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 54
Ойляля *
ребенок после выписки был спокоен. но все остальное время своей жизни он постоянно как буд-то отказывается от груди. предпочитает сосать соску(пустышку) . Вечером перед сном ищет грудь. Но немного пососав начинает истерить. Я его успокаиваю и снова и снова предлагаю грудь. Он орет так по часу. моментально успокаевается взяв пустышку. Но не на долго. полюс не засыпает. По-меому мнению так как голоден
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.04.2008, 15:36
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вес, рост, оценка по апгар, срок беременности при рождении.
КАк рос, развивался, когда заболел? На основании чего был поставлен диагноз?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.04.2008, 15:57
Ойляля Ойляля вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 54
Ойляля *
при рождении 4, 08 кг рост - 53 см. 38- 39 неделя, апгар 8 и 9
кесарево - на 7 часу схваток на основании показаний КТГ( я так поняла, что при схватках у ребенка замедлялось серцебиение).
воды были зеленые.
Диагноз поставлен лорами на основании осмотра. Лично я обратилась к врачам так как заметила обильные гнойные выделения за ушками.
я заметила гной когда ребенку был месяц.
Сосать грудь перестал за неделю-две до этого.
Растет и развивается хорошо. прибавка веса первый месяц - 1.2 кг и сейчас за второй прибавил 1.1 кг.( сосет грудь преимущественно ночью или когда сонный. Проблема с приемом пищи возникает когда предлагаю грудь бодрствующему ребенку)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.04.2008, 16:10
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стоп. Гной ЗА ушками или в ушках?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.04.2008, 16:38
Ойляля Ойляля вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 54
Ойляля *
я заметила за ушками. То что я видела в ушках, я по незнанию списывала на серу. Тревогу я забила тогда когда за ушами было все в плотной корке засохшего коричневого вещества. Безусловно гной был и в ушах. мазки брали изнутри.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.04.2008, 16:53
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка была высокая температура? Есть ли данные клинического анализа крови?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.04.2008, 19:22
Ойляля Ойляля вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 54
Ойляля *
нет, выше 37,5 не подымалась.
анализ крови только тот что приводила выше
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.04.2008, 19:55
Ойляля Ойляля вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 54
Ойляля *
Может быть есть все-таки ответ на вопрос нужно ли колоть антибиотики "здоровому" ребенку если у него в кале и ухе синегнойная палочка? при условии что уже было два отита?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.04.2008, 22:13
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ойляля Посмотреть сообщение
У малыша (2 месяца) второй рецедив гнойного среднего отита. Лежали в больнице, где получили в\м уколы цефтриаксон 6 дней. В ушке высеяли гнойную плочку. Ровно через неделю после выписки гнойный отит повторился. Лор, вызванный на дом, прописал аугментин и капельки в ушки - отофа. Уже через 3 дня были на осмотре у врача в больнице. Ушки здоровы, никаких подозрений на отит.
Трудно коментировать, не видя ребенка. Средний отит - достаточно редкая патология у таких маленьких детей. Обычно, это ребенок, выглядящий тяжело больным, с высокой Т ...и т.д. Синегнойная палочка - достаточно редкий возбудитель средних отитов, обычно, если и является возбудителем, то у детей моложе 6-ти недель. Мазок из уха берут крайне редко, только в том случае, когда ребенок не реагирует на лечение ( не снижается Т, не улучшается состояние.)
Цитата:
Сообщение от Ойляля Посмотреть сообщение
Был взят повторный мазок из уха.
Это лишнее.
Цитата:
Сообщение от Ойляля Посмотреть сообщение
Мы сдали кал на услово-патогенную флору.
Это тоже лишнее. Никакого отношения к отитам кал на условно-патогенную флору не имеет.
Цитата:
Сообщение от Ойляля Посмотреть сообщение
Может быть есть все-таки ответ на вопрос нужно ли колоть антибиотики "здоровому" ребенку если у него в кале и ухе синегнойная палочка?
Таким образом, если ребенок здоров, если нет Т, если нет клиники отита, то колоть антибиотики не нужно.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.04.2008, 11:17
Ойляля Ойляля вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 54
Ойляля *
спасибо большое за рекомендации.
и все-таки может синегнойная палочка находиться в кале?
Дело в том, что по результатам именного этого анализа будет принято решение о прохождении кураса антибиотиков.
Под тем предлогом что синегнойная палочка "поразила" весь организм и местного лечения не достаточно. я хочу знать для себя и аргументированно возразить врачу. Очень хотелось бы услышать именно инфекционистов.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.04.2008, 11:23
Ойляля Ойляля вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 54
Ойляля *
И еще вопрос по поводу излинего вторичного анализа на флору из ушка. Получается что повторный отит никак не связан с тем что в ушке как высеивалась синегнойная палочка , так и высеивается после проведенного курса антибиотиков? надо искать ДРУГИЕ причины повторяющехся отитов? просто наш врач в первую очередь подозревает виновницу - синегнойку?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.04.2008, 10:36
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, синегнойная палочка может находиться в кале.
Покажите ребенка дерматологу.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.