Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 32 года, женщина. Рост 176см, вес 60кг. Есть один ребенок.

Будучи беременной в 2014 году делала УЗИ щитовидки. Все было в норме, только нашли небольшой узелок диаметром 5мм. Врач сказала просто наблюдать.

В августе 2016г повторное УЗИ:
перешеек 3.7мм,
левая доля V= 5,6см3, без утолщения, контур ровный, неоднородный, в 13 сегменте кол. узел размером 13х10х15мм с четким контуром;
правая доля: V=4,1 см3, без утолщения, контур ровный, структура однородная.
Общий V=9,7см3. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Также, делала пункцию. Заключение: коллоидный зоб.

Анализы на гормоны:
ноябрь 2016г
ТТГ - 4,31 (0,23 - 3,4 мкМод/мл)
Т3 свободный - 5,15 (2,5 - 7,5 пмоль/л)
Т4 свободный -13,0 (10 - 23,2 пмоль/л)
Эндокринолог назначила гормоны. Но разрешила пересдать анализ еще раз через месяц. Пересдавала в другой лаборатории. Узел — наблюдаем.

декабрь 2016г.
ТТГ - 4,44 (0,27 - 4,2 мкМО/мл)
Т4 свободный - 1,33 (0,93 — 1,7нг/дл)
АТПО - 13,84 (до 34,0 МО/мл)
С приемом гормонов решила повременить.

Март 2017г.
ТТГ - 2,98 (0,27 - 4,2 мкМО/мл)
Т4 свободный - 1,33 (0,93 — 1,7нг/дл)
АТПО — 7,85 (до 34,0 МО/мл)
Гормоны не принимала.

Март 2018г.
Случайно нащупала у себя на шее бугорок.
Сделала УЗИ:
перешеек 5мм,
левая доля V=20см3, размеры: 27х29х50мм. В структуре узел 37мм, изоэхогенный, с гипоэхогенным ободком, представлен массивной кистозной пустотой, аваскулярный;
правая доля V=7,1см3, размеры: 17х17х45мм, структура однородная;
ощий объем железы: увеличена 27,1см3. Эхогенность паренхимы: средняя. Регионарные лимфоузлы: в яремных зонах, не увеличены. Заключение: УЗ-признаки смешанного зоба.

Анализы на гормоны:
ТТГ - 3,29 (0,27 - 4,2 мкМО/мл)
Т4 свободный - 1,46 (0,93 — 1,7нг/дл)
АТПО - 8,34 (до 34,0 МО/мл)

Жалоб на здоровье нет, занимаюсь в тренажерном зале, не пью алкоголя вообще, не курю. Разве что ломкость и выпадение волос за последний год беспокоит.
Узел не ощущаю.
Эндокринолог рекомендует операцию, так как узел очень большой и сильно вырос. Посоветовала через 2 мес. переделать УЗИ, но потом все равно операция.
Что делать? Помогите, пожалуйста, советом.

Миниатюры

 

Коллоидные узлы склонны к росту, поэтому ничего особо странного или страшного не произошло. Если ТАБ узла была только одна, то следует ее повторить и успокоиться. Показаниями к операции в данном случае могут быть иной цитологический диагноз чем ранее, косметический дефект или желание пациента.
Надеюсь, что Вы готовите на йодированной соли.