Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.03.2018, 16:09  
Profit86 Profit86 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Minsk
Сообщений: 30 Profit86 *
Медикаментозный тиреотоксикоз

Добрый день!
В 2010 году была удалена ЩЖ по поводу рака т1n0m0. 7 лет наблюдалась у онколога-эндокринолога, родила ребёнка, беременность проходила очень легко, все было хорошо, пока не стало моего врача...
меня записали к другому, в ноябре я пришла с жалобой на сильное выпадение волос и с просьбой дозу немного уменьшить. Анализы в ноябре ттг - 0,005, фт4 - 22.9, тг - 0.04. Дозу мне оставили прежнюю (150 едеждневно - вес 63-64). В феврале стала замечать, что пульс в покое от 90 и выше, пересдала анализы в феврале (3 месяца перерыв между анализами) ттг - 0,005, фт4-26,9, тг - 0,04 Теперь дозу уменьшили 125/150 чередую.
Спустя недели 3 на новой дозе началась слабость, иногда головокружения, может заложить уши, сердцебиение такое же высокое 90-100, постоянный страх и тревожность, лоб и виски немного немеют : прикосновения чувствую, но как будто повышен болевой порог. Эндокринолог сказал, что это тиреотоксикоз и спустя месяц должно пройти ( но ведь началось это уже на меньшей дозе), терапевт с ним согласна, невролог поставила диагноз соматоформное вегетативное расстройство и выписала грандаксин и тоже сказала, что как только в норму придут анализы, так мне станет легче. АОК и биохимия в норме, только терапевт сказала, что густовата кровь. Вопрос вот в чем: действительно ли может так долго даже на меньшей дозе «аукаться» тиреотоксикоз? Какие нормы анализов ттг и фт4 при моей ситуации?И как можно облегчить это состояние?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.03.2018, 16:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При Т1 нет ни малейших оснвоаний так долго находиться на супрессивной дозе.
Ваш целевой ТТГ 0.2-0.5
Начнем со 125 мкг ежедневно и ТТГ через мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 20.03.2018, 16:47  
Profit86 Profit86 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Minsk
Сообщений: 30 Profit86 *
Спасибо! Так и буду пить и пересдам анализы! А состояние такое и правда может быть от передозировки? За 8 лет после операции со мной такое впервые(
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.03.2018, 16:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не молодеете и избыток тирокисна ( нужный при более распространенных опухолях и не так долго) переносится тяжелее- но ничто не мешает иметь и другие проблемы. Просто задачку со многими неизвестными вначале надо упростить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 30.03.2018, 18:20  
Profit86 Profit86 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Minsk
Сообщений: 30 Profit86 *
Добрый день!
Сегодня пересдала анализы:
ттг - 0,006
фт4 - 37
тг - 0,06

Эндокринолог снизил дозу до 100 и заменить на эутирокс. И пересдать анализы + пролактин через 5 недель. Я так понимаю в связи с подозрением на аденому гипофиза? Есть ли смысл не терять время и сдать пролактин сейчас, сделать мрт?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.03.2018, 18:54  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как сдаете кровь на анализ - до приема тироксина или после?
Полет мысли доктора неведом - к аденоме гипофиза ситуация не относится никаким боком.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #7
Старый 30.03.2018, 19:01  
Profit86 Profit86 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Minsk
Сообщений: 30 Profit86 *
До приема, после анализа выпиваю свою дозу.
Анализы общий и биохимия все в норме.
Я так поняла по разговору с врачом, что аденома может выделять тироксин?! Я в этом вопросе не понимаю.
Просто такой скачок на пониженной дозе, очень беспокоит. Вес сейчас 61,5. Состояние сейчас так себе. Ну ведь грандаксин и невроз врядли могут увеличить тироксин?)))
Ответить с цитированием
  #8
Старый 30.03.2018, 19:03  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При подавленном ТТГ разговор об аденоме гипофиза как причине избытка тироксина - тяжелый бред. Да и пролактин для диагностики тиротропиномы совершенно не при делах.
Дозу можно снизить еще на на 25 мкг.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #9
Старый 30.03.2018, 19:07  
Profit86 Profit86 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Minsk
Сообщений: 30 Profit86 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
При подавленном ТТГ разговор об аденоме как причине избытка тироксина - тяжелый бред. Да и пролактин для диагностики тиротропиномы совершенно не при делах.
Дозу можно снизить еще на на 25 мкг.
Спасибо большое. Помимо передозировки тироксином могут быть ЕЩЕ какие-то причины такого повышения?!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 30.03.2018, 19:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если протекает кран в ванной, могут ли инопланетяне быть причиной лужи на полу?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 01.04.2018, 08:53  
Profit86 Profit86 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Minsk
Сообщений: 30 Profit86 *
Скажите, а при тиреотоксикозе могут быть проблемы с глазами? Такое ощущение, что перед глазами пелена, чувство усталости в глазах. Хотя в общем-то зрение вроде не село - пишу, читаю как обычно.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 01.04.2018, 09:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет тиреотоксикоза, как заболевания, у Вас передозировка тироксина. Эндокринная офтальмопатия при ДТЗ - это ну совершенно другая история.
На вопросы же, "что с глазами" лучше всего отвечает офтальмолог, и не по интернету.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #13
Старый 01.04.2018, 09:14  
Profit86 Profit86 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Minsk
Сообщений: 30 Profit86 *
Поняла, спасибо!
Может есть смысл все-таки сделать мрт? Чтоб не потерять время?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 01.04.2018, 09:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А можно вначале ответить себе на вопрос - зачем ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 01.04.2018, 09:57  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,959 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какой из органов удостоить МРТ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.