День добрый!

Женщина, 40 лет, 175 рост, 58 вес.
Давно установлен диагноз АиТ, гормоны в обычном время в пределах нормы. Была лекарственная терапия тироксином только во время беременности. Назначен контроль гормонов.
ТТГ полгода назад - 3,2
Сейчас ТТГ - 4,4; Т4 - 13,66.
УЗИ - узлов нет, размер не превышает возрастную норму, эхопризнаки АИТ.
Планирую беременность. Нужен ли в этом случае прием тироксина при уровне ТТГ - 4,4 и в какой дозировке? Мне кажется вероятно есть тенденция к его повышению (полгода назад только 3,2).
Может ли такой уровень ТТГ мешать зачатию?

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Насколько я понимаю, антитела к ТПО и/или ТГ ранее смотрели, и они были высокими? Да, уровень ТТГ более 4х при АИТ - повод назначить лечение при планировании беременности. Можно начать с 37.5 или 50 мкг тироксина с контролем ТТГ через 6 нед., целевые уровни ТТГ в такой ситуации менее 2,5

Спасибо за ответ.
Уточняю: впервые диагноз был поставлен в подростковом возрасте и тогда антитела были повышены, в дальнейшем при приеме тироксина антитела и гормоны пришли в норму, тироксин был отменен и вот уже много лет я тироксин не принимаю, только контроль ТТГ, Т4 и узи (за исключением беременности).
Нужно сдать антитела к ТТГ?

В общем и целом, женщине с ТТГ выше 4, диагнозом АИТ и необходимостью приема тироксина в предыдущую беременность, разумно было бы назначить тироксин. При следующем контроле можно и антитела посмотреть, раз по ним противоречивая информация. Антитела к ТТГ никто не определяет, нужны АТ к ТПО (и, возможно, АТ к тиреоглобулину). Антитела к рецептору ТТГ не нужны.
Фолиевая кислота 800-1000 мкг за 2-3 мес до отмены контрацепции тоже нужна

Все таки решила сдать АТ к ТПО и еще раз пересдала ТТГ в Инвитро.
ТТГ - 3,4.
А вот антитела 283,9((
Как эти данные меняют картину мира и что делать с этим дальше?

Повышение уровня АТ к ТПО подтверждают диагноз АИТ. Непонятно, почему это так Вас расстроило.
Маленькую дозу тироксина стоит назначить в Вашей ситуации.