Здравствуйте!
Подросток 14 лет (муж.) рост 189, вес 90кг. Год назад заметили увеличение щз, эндокринолог рекомендовала пропить йодомарин полгода, затем, затем узи щз. По состоянию ребенок спит на ходу, в школе сильно устает. Сдали гормоны:
23.11-.17. ттг-13.9 (0.3-0.4)
Т4-23.5 (10-15)
Пересдали еще раз:
20.12.17. ттг-15.0 (0.3-0.4)
Т4-25.5 (10-25)
Рекомендовано пропить тироксин доза 25 два месяца. После пропитого курса тироксина в дозе 25, результаты такие: ТТГ- 9.3, Т4-24.3
Результаты узи во вложении.
Посоветуйте, пожалуйста надо ли повысить дозу тироксина? И какие еще сдать анализы? Дальнейшее лечение? Живем в небольшом поселке, прием эндокринолога, только через две недели, может надо повысить дозу тироксина до 50? Можно ли делать манту? в школе требуют?

Миниатюры

 

Что-то странное: и ТТГ и Т4 повышены.
На первый взгляд смотрится не как гипотироидизм, а как либо ТТГ- продуцирующая опухоль гипофиза или нечувствительность к щитовидным гормонам. Их надо исключить. Они редки, но уж больно странные цифры Вы показываете.

А св Т4 сдавали? И Т3?

В семье есть зоб? У кого-то ещё есть проблемы с щитовидными гормонами?

Отмените тироксин и перепроверьте всё через 2 месяца.

Первым делом надо установить правильный диагноз, а уж потом работать по бабушкиному рецепту.

Спасибо за ответ! св Т4 и Т3 нам не назначали сдавать, Да,в семье есть проблемы с щз, у меня (мать) в этом году удалена щз(узловой зоб), но гормоны у меня всегда в норме и до операции и после. Бабушка у мужа, тоже щз удалена(причин не знаю) У младшего ребенка (4 года) синдром беквита видемана. Если "ТТГ- продуцирующая опухоль гипофиза" может мрт гипофиза сделать? И какие анализы надо сдать, чтобы определить "нечувствительность к щитовидным гормонам" ?

Для этого диагноза нужны: ТТГ, свТ4 и свТ3.

Общий Т4 может помочь только если правильность анализа подтверждена: тироксин-связывающий глобулин или T3RU.
МРТ может делаться только после выяснения этого.
Вполне возможно, что просто высокое связывание тироксина.

Заодно измерьте СТГ и ИФР-1: тут правильно обратили внимание на очень высокий рост. И нормы лаборатории для его возраста.

Здравстуйте! сдали анализы как Вы советовали, прокомментируйте, пожалуйста:
Т4 свободный 11.13 * пмоль/л 11.43 - 17.59
ТТГ 3.10 мЕд/л 0.47 - 3.41
T3 свободный 5.6 пмоль/л 4.4 - 6.7
Т4 общий 69.20 нмоль/л 60.20 - 110.88
СТГ 0.1 нг/мл 0.10 - 7.80
Соматомедин - С 527.9 нг/мл 213 - 654
T-Uptake 0.43 отн.ед. 0.32 - 0.48
Перед сдачей анализов тироксин не принимал 10 дней, но до этого после того как получили результат ТТГ- 9.3, попробовали принимать тироксин в дозе50(принимал две недели), может это повлияло, что ттг сейчас в пределах нормы?
В этот раз сдавали платно в инвитро, предыдущие анализы сдавали у себя в детской поликлинике. Сейчас тироксин не принимаем, но после пропитого курса тироксина, ребенок лучше себя чувствует, говорит, что голова не болит как раньше бывало, спать не так сильно хочется. Посоветуйте, что делать дальше?

Продолжать принимать тироксин 50 мкг в день, проверить ТТГ и свТ4 через 2 месяца.
Заодно измерить анти ТРО: самая частая причина гипотироидизма.

Здравствуйте! Пропили тироксин два месяца в дозе 50, раза 3-4 пропускал прием. Сдали анализы, прокомментируйте, пожалуйста:

Т4 свободный 11.61 пмоль/л (11.43 - 17.59)

ТТГ 2.23 мЕд/л (0.47 - 3.41 Технология ARCHITECT, Abbott (США))

АТ-ТПО 448.9* Ед/мл (< 5.6)

АТ-ТПО очень повышен?, что это значит?
Что дальше делать?, принимать тироксин? и в какой дозе?