Здравствуйте.
3,5 года назад у меня была удалена щитовидная железа по причине папиллярной карциномы. Вероятно, в процессе были повреждены паращитовидные железы, т.к. уровень кальция был стабильно ниже нормы (общий в районе 1,9, ионизированный в районе 0,9). Лечащий врач в больнице прописал кальций Д3 никомед в первый месяц после операции (потом его отменили), плюс, если начинало сводить руки, то ставили капельницы, но больше препаратов кальция мне не прописывали.
Спустя 3 месяца я проходила радиойод, в той же больнице мне давали альфа Д3 тева и рекомендовали продолжать пить его. Однако лечащий врач из первой больницы сказал, что в этом нет необходимости, т.к. организм адаптируется к уровню кальция.
Прошло 3 года, судороги вроде бы не появлялись. Однако пару дней назад у меня случился эпилептический или очень похожий на него припадок: с потерей сознания, сокращением мышц всего тела и асфиксией. Мне назначили стандартные для такого случая ЭЭГ и МРТ, но меня беспокоит, не может ли быть дело в гипопаратиреозе?
К сожалению, у меня нет свежих результатов анализов, я их сдам, вопрос, как срочно: экстренно, или дело терпит пару недель (раньше запись к эндокринологу в нашей поликлинике не появится)?

Здравствуйте. НЕ ТЕРПИТ дело пары недель, раз у Вас генерализованный судорожный приступ был! Вы в Москве, сдать анализы и получить результаты - вопрос одного-двух дней!
Нужен общий кальций и альбумин, магний, фосфор и паратгормон.

И еще до получения результатов анализов я бы посоветовала принимать альфуД3 тева и препараты кальция.

Есть ли ощущение мурашек, покалываний в руках и вокруг рта, судороги рук?

Адаптация к уровню кальция - чушь полная, уж извините. Как и "стандартные ЭЭГ и МРТ" вместо измерения уровня кальция у человека с такой историей. Если есть стойкий гипопаратиреоз, то принимать препараты эти жизненно необходимо.

Хорошо, спасибо. Завтра сдам анализы.
В какой дозировке принимать альфа Д3 тева и/или что-то еще? Если что, мой рост 173, вес где-то 60-65.
Да, ощущение покалывания иногда есть, но я списывала это на неудобное положение.

Можно начать 1 мкг 2 раза в день для альфакальцидиола и 1000 мг дважды в день для кальция карбоната/цитрата. И анализы показать. Вы не ответили на вопрос. Есть ли ощущение мурашек, покалываний в руках и вокруг рта, судороги рук?
Сколько Вам лет, уровень АД, сопутствующие заболевания? Когда определяли ТТГ и каким он был?

Да, ощущение мурашек иногда есть, я думала, что все от неудобной позы. И в последнее время иногда бывает, что холодеют ноги или лицо.
Мне 25 лет, ад стабильно чуть пониженное, позавчера 110/75. Из заболеваний, не связанных с щитовидкой, только хронический бронхит. Последний раз полгода назад, примерно в норме для моей ситуации, но посмотреть точнее я сейчас не могу, т.к. результаты анализов в поликлинике.

Мне кажется, Вам стоит вникнуть в ситуацию подробнее и брать контроль в свои руки. Если судороги и спазм гортани действительно были вызваны низким уровнем кальция (мы это по анализам увидим), то такие состояния угрожают Вам куда серьезнее, чем прооперированный папиллярный рак.

Спасибо, завтра же с утра этим займусь.

Только что пришли результаты анализов. Отмечу, что ночью у меня было предобморочное состояние, и я выпила 1 мкг альфа Д3 тева, а анализы сдавала 7 часов спустя.
Тем не менее, анализы:
Кальций - 1,38 (норма 2.10-2.55)
Фосфор - 2,43 (норма 0.87-1.45)
ПТГ - 1.11 (норма 1.6-6.9)
Альбумин и магний в пределах нормы, ТТГ - 0.137.

Что предпринять в плане лечения?
Кстати, в ближайших аптеках из карбоната кальция был только кальций д3 никомед, я сейчас пью его. Оставить или купить что-нибудь без д3?

Уровень кальция настолько низкий, что Вам показано внутривенное его введение. Это серьезно. Если сейчас самочувствие хорошее, то просто увеличьте пока в 1,5 раза (временно, конечно) рекомендованные мной дозы, а завтра попадите к эндокринологу. Забудьте про неврологов, МРТ и ЭЭГ, и осознайте - у Вас стойкий гипопаратиреоз, и доведение ситуации до судорог и асфиксии - игра с огнем.
Пожалуйста, огласите стационар и отделение, где проводилась операция. Чтобы мы знали, куда опасно направлять

Я не знаю, куда я смогу попасть завтра, т.к. в моей поликлинике запись к эндокринологу за 2 недели, и в платных минимум за 1-2 дня. Не знаю, в городскую больницу подойти?
Операция проводилась в ЦКБ, 1-е хирургическое отделение. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кстати, у нас есть глюконат кальция 10% дома, и моя мама может ввести мне его. Стоит ли, или подождать?

1-2 дня - это уже лучше, но стоило бы отправиться в скоропомощную больницу с эндокринологическим отделением. Возможно, не положат, но проконсультируют хотя бы. В вену уж лучше пусть вводят или капают люди, которые этим занимаются.

В общем, я сегодня проснулась с тошнотой и головной болью, что для меня крайне не характерно. Обратилась в стационар, в эндокринологическое отделение, меня сразу госпитализировали и пока назначили кальций внутривенно один раз в день + анальгин от головной боли.

Кстати, занятная деталь: в приемном покое посмотреть на меня пришёл реаниматолог, который сказал, что при гипопаратиреозе тонико-клонических судорог быть не может. Ха-ха...

Ну и хорошо. Принимать активные формы витамина D тоже нужно, обсудите с врачом дозу альфа-Д3
Реаниматолог, который видел судороги? Или это сегодня было? Что бы не думал про вид судорог реаниматолог (обычно они не тонико-клонические, это правда), но у человека с гипопаратиреозом и судорогами не посмотреть уровень кальция и не восполнить его при выраженном снижении - ошибка. 1,38 - это очень мало.