Женщина 70 лет, ИМТ 25, А\Д 180\90 мм рт ст, 75 уд в минуту, ритм правильный. Признаков ЭОП нет.
ДТЗ с 2010, рецидивирующее течение тогда же начала пить тирозол 10 мг в день 2-3 мес, за тем 5 мг длительно, и за тем самостоятельно его отменила.Сопутствующие заболевания Гипертоническая болезнь, постоянно принимает тирозол 5 мг утром, аспаркам, бисопролол 2,5 мг при повышении АД, при кризах нифедипин, валс 80\2,5

в 6.12. 2016 обратилась к эдокринологу повторно на приеме
УЗИ щит жел 24.10.16 объем 36.2, неоднородная структура, узлов нет
25.10.16 св Т4 31.8(0.9-22), ТТГ менее 0.0025 (0.4-4.0)начат тирозол 10 мг*2 раза в день
18.01.17 тирозол 10 мг утром, 5мг в обед
6.02.17 ттг 0.022, св т4 14.8(11.5-22.7)
03.03.17 ттг менее 0.01 тирозол 10 мг утром
10.04.17 радиойодтерапия(натриевая соль йод 131 550 МБк) сразу после нее тирозол 10 мг утром, энап 10 утром
24.05.2017 ттг менее 0.0025(0.35-4.94), св Е4 20.1(9-19), ат к р-ру ттг 5.87(1,5) тирозол 5 мг утром
13.06.17 общий тироксин 118(58-161) тирозол 5 мг утром
02.08.17 св.Т4 6.39(9-19) тирозол отмена
29.09.17 0.0026(0.35-4.94) св Т4 21.39( 9-19.05)тирозол 2,5 мг утром
30.11.2017 св Т4 1.5(0.8-2.1)
29.05.17 АТ к р ТТГ 5.87(менее 1.5)
13.12.17 тиреоглобулин 31.8 (1.59-50.03), кальцитонин менее 2.0( 0-5.0)
7.12.2017 ТТГ 0.01(0.4-4.2) тирозол 5 мг
08.01.2017 ТТГ 0.01(0.4-4.2), св Т3 4.7(3.8-6.0), св Т4 12.34(7.86-14.41) тирозол 5 мг утром
УЗИ 7.12.2017 объем 20.06 мл, слева узлы 12*8 мм и 16*12 мм. Заключение хронический тиреоидит с узлообразованием.
В клиническом анализе крови лейкоциты 5.12
Для подтверждения узлов сделает УЗИ повторно, планируется сцинтиграфия и ТАБ узлов
Нужно ли увеличивать дозу тирозола? Если ттг снижен, а свТ4 и св Т3 в пределах референсных значений, на какие цифры ориентироваться? Есть ли смысл повторить радиойодтерапию и через какой интервал ее можно делать?

Да, лучше еще раз РЙ