Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.01.2018, 08:04  
vfirbyf85 vfirbyf85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2018
Город: Барнаул
Сообщений: 2 vfirbyf85 *
Тиреотоксикоз???

Добрый день!
К сожалению по своей проблеме приходится искать выход на сайтах, так как адекватных врачей в нашем регионе нет(((
В июне 2017 была удален правая доля щитовидной железы, по поводу узла, замещающего всю праву дол щж. Все доброкачественно.
Сразу после операции назначен L-тироксин, 50 мкг, в сентябре анализ ТТГ 3,69 при норме до 5, остальное все в норме, в декабре ТТГ 15,3, остальные не сдавала. Комок в горле с осени не проходит вообще. Был назначен эутирокс 125 неделю, потом 150+ ийдомарин 100, вит Д 8000.
Дозу в 150 пить не смогла- сильная слабость, сердцебиение
Пропила 125 до 08.01.2018, затем три дня 100, анализ от 11.01.18- ТТГ 0,01 (0,5-5,5), Т4-24,32 (11,5-22,7), Т3 -4,7(3,3-6,5) АТ к ТПО- 22,6(0,0-30,0)
В ноябре по УЗИ все в норме.
Сейчас дикая слабость, пульс 117, внезапное бешенство(((
Что сейчас мне делать? Снижать дозу? Как? По сколько? Пить ли йодомарин?
Вит Д планирую сдать в ближ. время
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.01.2018, 19:15  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы забыли написать свой возраст, рост и массу тела, наличие сопутствующих заболеваний. Что-то еще, кроме тироксина и йодомарина, Вы принимали с июня по декабрь?

Рекомендации по изменению дозы были очень странными. Есть одна доля щитовидной железы, и что-то она вырабатывает. Дозы 50 мкг оказалось недостаточно, однако цифра 15 для ТТГ не так уж и высока, и повышть дозу сразу до 150 мкг - гарантированно получить тиреотоксикоз. 125 тоже оказалось много, сейчас имеем явный избыток тироксина.
Действия следующие: можно отменить тироксин на 3-5 дней, и потом возобновить прием в дозе 75 мкг. И проверить ТТГ через 6 недель после приема одной и той же дозы.
Йодиды обычно назначают на 6-12 мес после удаления доли с коллоидным узлом, с целью с целью профилактики образования узлов в оставшейся доле. Стоит оставить
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.01.2018, 12:03  
vfirbyf85 vfirbyf85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2018
Город: Барнаул
Сообщений: 2 vfirbyf85 *
Спасибо большое за ответ, Анна!
В октябре-ноябре был крио протокол(неудачный), с большой дозой эстрогенов. Пила фолиевую, 800 мкг
Мне 34, рост 162 =, вес 62
Йодомарин оставить?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.01.2018, 18:49  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если гистология после операции = коллоидный зоб, то йодомарин оставить
Препараты, которые вводятся в протоколе, могли повлиять на потребность в тироксине
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.