Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.01.2018, 17:13  
Kristina_Mur Kristina_Mur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2016
Город: Петербург
Сообщений: 97 Kristina_Mur *
Анализ крови при кормлении

Добрый день.
Жен., 32 года.
Первые роды были 7 мес назад. С тех пор еще не сдавала анализы. Кормлю грудью. В беременность пила эутирокс 50 (ттг оставался в пределах нормы около 1.22 ) после беременности отменила, оставила йодамарин 200.
Решила сдать анализ крови и гормоны ттг т4 и т3. Посмотрите, пожалуйста, на что они указывают?..

ТТГ - 82 (!!!!)
Т4 св - 6.9
Т3 св - 3.5

Большое спасибо.
Миниатюры
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.01.2018, 19:09  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас первичный гипотиреоз, нужен прием тироксина из расчета 1,6 мкг на кг вашего веса, контроль уровня ТТГ через 6 недель. Йодомарин продолжаете до конца периода ГВ.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.01.2018, 19:26  
Kristina_Mur Kristina_Mur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2016
Город: Петербург
Сообщений: 97 Kristina_Mur *
Спасибо. Я записалась завтра на узи щж, т.к. при пальпации ее стала ощущать. Скажите, при гипотериозе увеличение железы происходит? Стала ощущать как будто небольшой дискомфорт (ком) в горле.

Если на узи будет обнаружено увеличение щж, она придет в норму на фоне принятия эутирокса? Или требуется операция?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.01.2018, 19:37  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ необязательно. Гипотиреоз бывает и с уменьшенной, и с увеличенной щитовидной железой. Ни о какой операции речи не идёт, не придумывайте. Сейчас главное не паниковать и начать прием тироксина.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #5
Старый 10.01.2018, 22:27  
Kristina_Mur Kristina_Mur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2016
Город: Петербург
Сообщений: 97 Kristina_Mur *
Благодарю за ответ!

1. Уточните, те полгода, что я кормлю грудью, повияли ли мои повышенные гормоны щж на малыша через молоко, если я о них только узнала? Или йодамарин как то влиял на молоко?

2. Сам эутирокс, я прочитала, не приносит вреда ребенку?

3. Вес мой 57кг, рост 162.
С завтрашнего дня начну прием эутирокса.
Могу начать с дозировки 88? Или лучше сразу 100?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.01.2018, 22:58  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ваш гипотиреоз мог повлиять на продукцию молока и на ваше эмоциональное состояние, а йодомарин, наоборот, нужен ребенку, из вашего тироксина он его не сделает.
2. не приносит.
3. можно 100 мкг.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #7
Старый 10.01.2018, 23:05  
Kristina_Mur Kristina_Mur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2016
Город: Петербург
Сообщений: 97 Kristina_Mur *
А вариант, что это может быть послеродовой териотоксикоз, стадия гипотериоза? Или все таки первичный, пожизненный?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 11.01.2018, 02:54  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,944 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это может быть послеродовой тиреоидит.
Начните лечение. Потом проведем дифференциальный диагноз. Через 6-8 недель оценим динамику ТТГ, К тому же времени сделайте УЗИ и анализ антитела к ТПО. В зависимости от результатов можно будет обсуждать причину гипотиреоза и решать о тактике. В любом случае прогноз благоприятный.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 02.02.2018, 15:58  
Kristina_Mur Kristina_Mur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2016
Город: Петербург
Сообщений: 97 Kristina_Mur *
Уважаемые врачи!
Уже почти месяц принимаю эутирокс 100 каждый день. В течение последней недели ощущаю сильное сердцебиение, тревожу, сухость кожи и тремор...все терпимо проходило в течение дня..но сегодня ввсе это было так явно и с отдышкойя думала я упаду в обморок. Оч похоже на серьезную паническую атаку.Сижу с ребенком и вызвала скорую. Давление 153/100, пульс 98.
Дали таблетку от давления, фенозипам и ношпу. Сделали кардиограмму - по ней все в норме.

Через полчаса все пришло в норму, давление 125/75, бледность прошла.

Ребенка кормить запретили грудью сегодня. Она перестала спать и истерики без груди. И это ещё не ночь..

Это состояние меня оч испугало.

Возможно ли что сразу дозировка 100 было многовато?
Стоит ли уже сейчас проверить уровень ТТГ?

Раньше такого не было, это состояние ужасное.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 04.02.2018, 17:58  
Kristina_Mur Kristina_Mur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2016
Город: Петербург
Сообщений: 97 Kristina_Mur *
Уважаемые врачи!
Переслала анализы, результаты прикрепляю.

Посмотрите, пожалуйста.

1. И по предыдущему посту - все таки такие скачки давления или панические атаки могут быть связаны с резким снижением ТТГ, и колебанием гормонов?

2. Можно ли подснизить дозу до 75?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 04.02.2018, 18:04  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,944 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ нормализовался.
Снижайте до 75 с завтрашнего дня. Думаю. что через неделю можно принимать и 50 мкг.
При послеродовом тиреоидите функция восстановится.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 28.02.2018, 16:59  
Kristina_Mur Kristina_Mur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2016
Город: Петербург
Сообщений: 97 Kristina_Mur *
Доброго дня!

Спасибо, снизила на 75, и после недели до 50. На данный момент принимаю 50. Скажите, когда можно пересдать анализ ТТГ и Т4, чтобы он был показателен?

Вчера опять прыгнуло давление, паническая атака. Опять вызвали скорую... Опять ощущение комка в горле((((

Может ли всд быть последствием приема эутирокса?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 12.03.2018, 12:40  
Kristina_Mur Kristina_Mur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2016
Город: Петербург
Сообщений: 97 Kristina_Mur *
И ещё вопрос.. ведь ТТГ нормализовался на фоне приема эутирокса, почему мы снижаем дозу? При 50, которую я сейчас принимаю, он не вырастит обратно?...

Пересдача анализа при приеме 100 - между показаниями ТТГ 82 и 1.84 - был 1 месяц
Ответить с цитированием
  #14
Старый 12.03.2018, 17:07  
Kristina_Mur Kristina_Mur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2016
Город: Петербург
Сообщений: 97 Kristina_Mur *
буду очень благодарна за ответ...
Ответить с цитированием
  #15
Старый 12.03.2018, 19:13  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,944 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сдавайте анализ на уровень ТТГ примерно 20 - 22 марта. Деструкция ЩЖ была причиной столь высокого ТТГ. Надеемся, все стабилизировалось.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.