Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 04.01.2018, 16:09  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
Узи:щитовидная железа расположена обычно. Капсула железы нормальная. Контуры железы чёткие. Эхогенность железы нормальная.Эхлструктура железы диффузно-неоднородная за счёт неравномерного распределения сигнала и очагово-неоднородная. В обеих долях лоцируются узлы смешанной эхогенности d от 4 мм до 9 мм. Васкуляризация умеренная. Заключение : узловой зоб. Узи-признаки териодита??

Диагноз клинический :тиреотоксикоз с многоузловым зобом.
Лечение:тирозол 15 мг в день, препараты йода калия йодид 200 мкг в день всю беременность.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 04.01.2018, 18:30  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз не тот. У Вас не многоузловой токсический зоб.Даже если бы и был, йодиды не показаны.
На УЗИ, вероятнее всего, описаны диффузные изменения щитовидной железы, что и должно быть после ДТЗ. Крупных узлов нет. Объем какой по УЗИ?
Когда были сданы результаты с ТТГ 0.005 и свТ3 33?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #18
Старый 04.01.2018, 18:53  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
Суммарный объем 14.4 см3 , последние анализы я сдавала 15.12.2017

Не знаю что делать с тирозолом. Сегодня на свой страх и риск приняла 10 мг. Повторно гормоны ЩЖ сдам 12.01.2017.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 04.01.2018, 19:13  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
Вот фотографии сегодняшней консультации
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: EX-xNl51hA8.jpg
Просмотров: 11
Размер:	176.3 Кб
ID:	146367  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8AghZ58PnQM.jpg
Просмотров: 6
Размер:	118.6 Кб
ID:	146368  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9zP88m9fNfs.jpg
Просмотров: 10
Размер:	133.0 Кб
ID:	146369  
Ответить с цитированием
  #20
Старый 04.01.2018, 19:56  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
Анна, спасибо Вам, что помогаете мне в трудную минуту!
Ответить с цитированием
  #21
Старый 04.01.2018, 21:11  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы уже сейчас посмотрела свТ4, если есть возможность быстро узнать результаты, а потом уж решала на счет тирозола. Альтернативный вариант - прием тирозола в небольшой дозе, раз уж очный врач назначил, и решать далее по результатам.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #22
Старый 04.01.2018, 22:08  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
А можно тогда принимать по 10 мг тирозола?где то получится 14 дней, пока новые результаты гормонов придут(я смогу сдать 12.01.2017, так как в нашей поликлинике пока нет реактивов и придётся ехать в областной центр, и где-то числа 17-18. 01 будут готовы.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 06.01.2018, 17:37  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы сказала, можно. Как раз и антитела к рецептору ТТГ подоспеют.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #24
Старый 16.01.2018, 14:31  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
Здравствуйте, нахожусь в стационаре эндокринолог чешского отделения, за период приёма тирозола с 4.01. по 11.01 Т4 - 31, Ттг - 0.02. Увеличивают дозу до 20мг на 7 дней с последующей корректировок дозировки.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 16.01.2018, 15:44  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
После узи врач сказала, что после родов придётся удалять ЩЖ. Так как произошёл рецидив тиреотоксикоза и консервативное лечение не помогает, то такую ЩЖ нужно удалять. Пока антитела к р.ТТГ не готовы, ждём.(((((((((
По поводу вынашивания и рождения здорового ребёнка ничего не сказала, никаких прогнозов.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 16.01.2018, 23:31  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такой возможен подход. Самочувствие какое у Вас? Тошнота и рвота продолжаются? Жидкость вводят?
Почему на 7 дней - запланирован контроль свТ4 через неделю?

До "после родов" надо дожить, доносить и родить. Сейчас задача такая стоит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #27
Старый 16.01.2018, 23:33  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что такое "чешское отделение"?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #28
Старый 17.01.2018, 07:22  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
Опечаталась-эндокринологическое отделение.
Жидкость не вводят. По утрам беспокоит не много тошнота, рвота редко стала. Принимаю с 16.01. 15 мг тирозола.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 17.01.2018, 07:24  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
Нет, контроль Т4 через 4 недели.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 17.01.2018, 10:12  
OlgaYudakova12 OlgaYudakova12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2017
Город: Кричев
Сообщений: 29 OlgaYudakova12 *
Так, выдали мне эпикриз. Диагноз болезнь Грейвса- Безедова, тиреотоксикоз рецидив на фоне беременности. Врач сказала принимать тирозол по 15 мг 10 дней и сделать контроль Т4.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.