#16
|
||||
|
||||
Узи:щитовидная железа расположена обычно. Капсула железы нормальная. Контуры железы чёткие. Эхогенность железы нормальная.Эхлструктура железы диффузно-неоднородная за счёт неравномерного распределения сигнала и очагово-неоднородная. В обеих долях лоцируются узлы смешанной эхогенности d от 4 мм до 9 мм. Васкуляризация умеренная. Заключение : узловой зоб. Узи-признаки териодита??
Диагноз клинический :тиреотоксикоз с многоузловым зобом. Лечение:тирозол 15 мг в день, препараты йода калия йодид 200 мкг в день всю беременность. |
#17
|
||||
|
||||
Диагноз не тот. У Вас не многоузловой токсический зоб.Даже если бы и был, йодиды не показаны.
На УЗИ, вероятнее всего, описаны диффузные изменения щитовидной железы, что и должно быть после ДТЗ. Крупных узлов нет. Объем какой по УЗИ? Когда были сданы результаты с ТТГ 0.005 и свТ3 33?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#18
|
||||
|
||||
Суммарный объем 14.4 см3 , последние анализы я сдавала 15.12.2017
Не знаю что делать с тирозолом. Сегодня на свой страх и риск приняла 10 мг. Повторно гормоны ЩЖ сдам 12.01.2017. |
#19
|
||||
|
||||
Вот фотографии сегодняшней консультации
|
#20
|
||||
|
||||
Анна, спасибо Вам, что помогаете мне в трудную минуту!
|
#21
|
||||
|
||||
Я бы уже сейчас посмотрела свТ4, если есть возможность быстро узнать результаты, а потом уж решала на счет тирозола. Альтернативный вариант - прием тирозола в небольшой дозе, раз уж очный врач назначил, и решать далее по результатам.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#22
|
||||
|
||||
А можно тогда принимать по 10 мг тирозола?где то получится 14 дней, пока новые результаты гормонов придут(я смогу сдать 12.01.2017, так как в нашей поликлинике пока нет реактивов и придётся ехать в областной центр, и где-то числа 17-18. 01 будут готовы.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Я бы сказала, можно. Как раз и антитела к рецептору ТТГ подоспеют.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте, нахожусь в стационаре эндокринолог чешского отделения, за период приёма тирозола с 4.01. по 11.01 Т4 - 31, Ттг - 0.02. Увеличивают дозу до 20мг на 7 дней с последующей корректировок дозировки.
|
#25
|
||||
|
||||
После узи врач сказала, что после родов придётся удалять ЩЖ. Так как произошёл рецидив тиреотоксикоза и консервативное лечение не помогает, то такую ЩЖ нужно удалять. Пока антитела к р.ТТГ не готовы, ждём.(((((((((
По поводу вынашивания и рождения здорового ребёнка ничего не сказала, никаких прогнозов. |
#26
|
||||
|
||||
Такой возможен подход. Самочувствие какое у Вас? Тошнота и рвота продолжаются? Жидкость вводят?
Почему на 7 дней - запланирован контроль свТ4 через неделю? До "после родов" надо дожить, доносить и родить. Сейчас задача такая стоит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#27
|
||||
|
||||
Что такое "чешское отделение"?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#28
|
||||
|
||||
Опечаталась-эндокринологическое отделение.
Жидкость не вводят. По утрам беспокоит не много тошнота, рвота редко стала. Принимаю с 16.01. 15 мг тирозола. |
#29
|
||||
|
||||
Нет, контроль Т4 через 4 недели.
|
#30
|
||||
|
||||
Так, выдали мне эпикриз. Диагноз болезнь Грейвса- Безедова, тиреотоксикоз рецидив на фоне беременности. Врач сказала принимать тирозол по 15 мг 10 дней и сделать контроль Т4.
|