Добрый день!
Пол женский, возраст 33 года, рост 170 см, вес 55 кг. Не пью, не курю.
На данный момент прохожу подготовку к беременности, так как уже имели место 4 замерших на ранних сроках:
декабрь 2006 год - 5-6 нед. (кариотип не исследовался);
декабрь 2013 год - 8-9 нед. (46 ХХ);
август 2014 год - 7 нед. (46 ХУ);
апрель 2017 год - 8-9 недель (46 ХХ, микроделеция на 6 хромосоме, потеря гетерозиготности на 16 хромосоме). Каждый раз производилось выскабливание. Кариотипы супругов в норме. В сентябре 2007 года начала проходить обследование после первой неудачной беременности:
ТТГ 0,4 (1,0-3,5 мМЕ/л)
Т3 1,9 (1,0-2,2 нмоль/л)
Т4 св 17,6 (10-25 пмоль/л)
АТ-ТГ 19,0 (до 40 МЕ/мл)
АТ-ТРО 25,2 (до 35 МЕ/мл).

Март 2008г.
ТТГ 0,249 мЕд/л (0,4-4,0)

Май 2008г.
ТТГ 0,22 мМЕ/л (0,17-4,05)
Т3 св 4,43 рМ (2,5-5,8)
Т4 св 15,93 pmol /l (11,5-23,0)

Сентябрь 2008г.
ТТГ 0,21 мМЕ/л (0,17-4,05)
Т4 св 13,74 pmol/l (11.5-23.0)
Т3 св 4,62 рМ (2,5-5,8)

Май 2013г.
ТТГ 0,29 (0,4-4 мМЕ/л)
Т4 св 14,8 (9-19,1 мМЕ/л)
Т3 св 4,5 (2,63-5,7 пмоль/л)
АТ к тиреоглобулину 1 (менее 4,1 МЕ/мл)
АТ к тиреопероксидазе менее 0,16 (менее 5,6 МЕ/мл)

Февраль 2015г.
ТТГ 0,4 (1,0-3,0 мМЕ/л)
Т4 св 12,5 (10-25 пмоль/л)

Август 2015г.
ТТГ 0,2928 мМЕ/л (0,35-4,94)
Т3 св 4,44 пмоль/л (2,6-5,7)
Т4 св 13,04 пмоль/л (9,01-19,05)

Так же в этот период проведена сцинтиграфия:
на сцинтиграмме, выполненной в передней прямой проекции щитовидная железа практически не визуализируется, накопление препарата (Пертехнетат Тс-99м, доза 2,38мЗв) значительно снижено, достоверно определить размеры ЩЖ не представляется возможным. В мягких тканях шеи и загрудинно очагов гиперфиксации РФП, свидетельствующих о наличии функционирующей ткани не выявлено. Заключение: выраженная ГИПОФУНКЦИЯ щитовидной железы (медикаментозный блок? тиреоидит?).
До и после проведения исследования препараты никакие не принимались.

Май 2016г.
ТТГ 0,1831 (0,35-4,95 ММЕ/мл)
Т4 св 13,36 (9,01-19,05 пмоль/л)
АТ к ТПО 0,32 (0-5,61 МЕ/мл)
АТ к рецепторам ТТГ 0,97 (0-1)

В период беременности:
Декабрь 2013г. (6 нед.)
ТТГ (мкМЕ/мл) 0,436 (0,2-3,5)
Т3 св (пмоль/л) 5,71 (3,0-7,4)
Т4 св (пмоль/л) 12,8 (11,1-24,1)

Август 2014г. (7 нед.)
ТТГ 0,409 мкМЕ/мл (0,21-4,59)

Март 2017г. (6 нед.)
0,410 мкМЕ/мл (0,21-4,59)
То есть на форе беременности ТТГ начинает укладываться в норму допустимых значений.

УЗИ от апреля 2008г., июль 2008г., апрель 2009г., июнь 2015г., май 2016г. прилагаю.

В данный момент стоит диагноз субклинический тиреотоксикоз, ДТЗ, начало АИТ (?), тиреотоксическая фаза (?). Лечение за весь период обследования не назначалось, рекомендовано наблюдение.

Вопрос:
1. могут ли данные отклонения быть причиной невынашивания беременности?
2. требуется ли лечение?
3. можно ли планировать новую беременность и какие действия при ее наступлении?

Сцинтиграфия проведена через какое время после прерывания беременности?

Через год (беременность замерла в августе 2014, исследование проведено в августе 2015)

Все Ваши ТТГ низконормальны или чуть отлтчаются от референса вне беременностии идеальны для 1 триместра.
Сканирование показало заблокированную железу - возможно имела место блокада железы, нпрм, тироксином в составе биодобавок.
В любом случае не ТТГ виноват в Вашей проблеме

Спасибо за оперативный ответ! При наступлении беременности следует ли принимать препараты йода и какие анализы необходимо контролировать в моем случае?
Достаточно ли раз в год проходить плановое обследование ЩЖ?

Готовить пищу на йодированной соли надо всегда, йодиды - коли живете в России

Добрый день.
Напомню о себе: пол женский, 33 года, рост 170 см, вес в данный момент 54.2 кг, вредных привычек не имею. В анамнезе имеются 4 замершие беременности. Так же имеется низконормальный ТТГ вне беременности при нормальных Т3 и Т4.
В данный момент наступила 5-ая долгожданная беременность. Последние месячные 23.12.2017, срок сейчас 9 нед 4 дн.
На сроке 5,5 нед сдавала ТТГ результат 0,329 мкМЕ/мл (0,21-4,59). Общий анализ крови, гемостаз, ферритин в норме. В этот период начинает беспокоить тошнота, рвота однократно.
Вчера на сроке 9 нед 3 дн снова сдала ТТГ результат 0,008 мкМЕ/мл (0,21-4,59). Общий анализ крови, гемостаз, ферритин так же в норме.
С начала беременности тошнота почти постоянно, снижение аппетита, рвота была за все время около 6 раз, сонливость и усталость, снижение веса на 1,5 кг. Недавно стала замечать, что появилась повышенная потливость, иногда приливы жара. Чувства тревоги нет, бывает повышение сердцебиения до 100 уд чаще после приема пищи. Давление 100/60 как и вне беременности.
По назначению гинеколога с начала беременности принимаю дюфастон 10 мг 2 раза, вит Е 200 мг 2 раза, ангиовит, клексан 0,4, тромбо асс 50, курантил 25 мг 3 раза в день.
Так как гинеколог на ТТГ не направляла, сдавала анализы по своей инициативе. Завтра планирую сдать Т3 св и Т4 св, АТ к рТТГ.
Насколько я поняла бывает физиологический тиреотоксикоз, но для исключения патологии нужно сдать эти анализы или требуется ещё дополнительно какие-то показатели? Требуется ли УЗИ?

Все правильно, если было узи раньше, повторять не надо

Добрый день уважаемые врачи.
Получила результаты анализов:
Т3 св 6,08 пг/мл (2,46-3,89)
Т4 св 2,44 нг/дл (0,70-2,00)
АТ рТТГ 0,30 МЕ/л (0-1,75)
Требуется ли медикаментозное лечение в данном случае? Срок сейчас 10 недель.

Думаю, да - крошечные дозы пропицила на ближайшие 4 недели - где - то 50- 75 мг в три приема .
Самое важное для дитятки время 5-10 неделю мы уже прошли,

Извините, Галина Афанасьевна, не поняла надо принимать по 1 таб дозой 50 мг 3 раза в день или эту одну таблетку разделить на три части?
Про самое важное время Вы имеете в виду, что данные показатели могли неправильно повлиять на развитие?

25 × 2- 3 раза, и, простите-далее очный врач.
Нет, я имела в виду , что самое проблемное с позций назначения лекаств время уже пройдено

Я поняла, спасибо Вам огромное за участие в моей теме!