#1
|
|||
|
|||
Эозинофилия
Здравствуйте,
Жён 42 г, рост 165, вес 54 кг. Москва, здоровый образ жизни, до этого почти ничем не болела, даже обычные простуды не каждый год. В течение года дважды лежала в пульмонологии. Первый раз на фоне всего прочего бронхоскопиях показала наличие больших твёрдых нерастворимых в воде кусков гноя в левой нижней доле. Промывание делали трижды. Врач предположил что я чем-то подавилась, крошки попали в дыхательные пути, и это вызвало заболевание. Но я такого не припомню. Спустя полгода опять начался кашель и хрипы, и пульмологи лечили от эозинофильной пневмонии. Причины не установлены. В этот раз из всех симптомов только эозинофилы более 10, драконье дыхание и кашель, без температуры. Бронхоскопия -практически чисто. На КТ отдельные калицинаты в лёгких. В течение месяца отхаркивала темные плотные образования 3*10 мм, зеленовато-серо-коричневые, типа козявок После выписки через 2 месяца сдаю эозинофилы -23. Симптомы: быстрая утомляемость, сонливость, и синусит. Гемоглобин 110, но он всю жизнь примерно такой. Начали отплевываться козявки, но небольшие Ищу причины возникновения, устала болеть. Аллерголог: бронхиальной астмы нет, но обязательно будет. То же говорит пульмонолог. Спирограмма пока не подтверждает БА. Приступов не было ни разу. Не уверена была ли одышка. Im g, Im E, Im G были в норме перед госпитализациями. Вопрос: что сдавать чтобы исключить паразитов? Могли ли паразиты быть причиной пневмонии при попадании в легкие, бронхи? Ну и вообще надо ли искать паразитов? Гематолог направил на дуоденальное зондирование. Есть КТ в динамике за год |
#2
|
|||
|
|||
Анализ крови - эозинофилы 23
Кровь на паразитов - отрицательно Зато есть Хеликобактер Пилори Уважаемая Елена Евгеньевна, помогите ответить на вопросы: 1) точно ли нет эхинококков, токсоплазм, описторхисов и токсокар, или следует пройти еще какие-то обследования? 2) буду делать дуоденальное зондирование и 3-кратный на яйце-глист. Это на других паразитов? то есть делать нужно? 3) Хеликобактер Пилори - что с ними делать? Могут ли они вызывать нейродермит, или походить на него из-за неточности диагноза (был в анамнезе 2 года, прошел сам). Могут ли быть причиной повышения эозинофилов? |
#3
|
|||
|
|||
Некоторые паразиты на определённых стадиях заболевания, действительно могут вызывать эозинофильные инфильтраты в лёгких.
1. Ложноотрицательные результаты у серологических анализов бывают редко, так что, думаю, можно не сомневаться в результатах. 2. Дуоденальное зондирование используют для диагностики описторхоза, так что, если нет других оснований, его можно не делать. Анализ на яйца гельминтов можно сделать — это позволит исключить всех остальных паразитов, не включённых в уже выполненный серологический анализ. 3. Хеликобактер забыть.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо Дмитрий Игоревич!
|