#1
|
||||
|
||||
Вопрос по радиойоду
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, 42 года, рост 165, вес 47.
14.06.17 была сделана операция тиреидэктомия, диагноз при выписке Папиллярная карцинома щитовидной железы Т4Т0М0. Анализы: кальций общий - 2.3 (референс 2.15-2.55), калий - 4.0 (референс 3.5-5.1) Результаты гистологии левая доля - хронический аутоимунный тиреоидит с выраженной активностью; правая доля - фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы с инвазией капсулы, паренхимы на фоне хронического аутоимунного тиреодита( узел 1х1.5 см) Принимаю тироксин 125 и Кальций Никомед Д3 по 2т. два раза в день. На радиойод очередь, удалось записаться только на конец сентября. Вопросы: 1. Ни в выписке, ни в гистологии не указана стадия моего рака - на сколько все было(есть) серьезно и действительно мне нужен радиойод? 2. Если радиойод все-таки нужен, то не слишком ли много времени между операцией и процедурой (три с половиной месяца), я читала, что оптимально нужно проводить РЙТ в течение 4-6 недель после операции? Мне можно спокойно ждать своей очереди или все-таки пытаться найти место раньше в других центрах? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
С учетом Т4, как указали Вам доктора, РЙТ нужна.
Ждите очередь, срок не критичен, тироксин отменить перед лечением за месяц. |
#3
|
||||
|
||||
T4N0M0 - это какая стадия рака? Врач- радиолог усомнился в постановке Т4 при N0M0, сказал, что, скорее всего это ошибка и там должно стоять Т1, но я переспросила своего хирурга, он сказал, что было прорастание, поэтому Т4. В гистологии этой формулы вообще нет. Можете расшифровать постановку Т4N0M0 в моем случае, исходя из гистологии, и сказать, какая у меня зона риска. Заранее спасибо.
|
#4
|
||||
|
||||
У Вас 1 стадия согласно возрасту менее 45 лет и отсутствию метастазирования.
Т3 или Т4 (прорастание капсулы) соответствуют высокому риску персистенции или рецидив опухолевого процесса. Но Вы должны знать, что адекватное лечение и наблюдение сводит к минимуму риски для продолжительности и качества жизни при этом заболевании. |
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ А подскажИте еще, какие теперь у меня отношения с морем-солнцем? Мне загорать нельзя или вообще находиться на солнце? А на море когда можно ехать (с учетом утреннего и вечернего пребывания на пляже, когда солнце не сильное)? А после РЙТ можно на море?
|
#6
|
||||
|
||||
После РЙ можно, вообще менее всего любопытно море в контексте всей истории.
Не надо ходить по улице в парандже, сапогах и перчатках до локтей под зонтиком, не надо лежать на песке сутками.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, 42 года, рост 165, вес 47.
14.06.17 была сделана операция тиреидэктомия, диагноз при выписке Папиллярная карцинома щитовидной железы Т4Т0М0. Результаты гистологии левая доля - хронический аутоимунный тиреоидит с выраженной активностью; правая доля - фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы с инвазией капсулы, паренхимы на фоне хронического аутоимунного тиреодита( узел 1х1.5 см) Принимаю тироксин 125 и Кальций Никомед Д3 по 2т. два раза в день. На радиойод очередь, удалось записаться только на конец сентября. Через два с половиной месяца сдала анализы. Результаты : ТТГ <0.010 мЕд/л (0.4 - 4.0) АТ-ТГ 109.9 Ед/мл (< 18.0) ТГ <0.20 нг/мл (<55) Месяц принимала тироксин 125, потом полтора месяца 100 мг. Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрана доза тироксина и прокомментируйте показатели анализов, настораживает такой высокий АТ-ТГ. На радиойод планирую в конце сентября на тирогене. Спасибо. |
#9
|
||||
|
||||
Прежде всего,у Вас не было оснований оценивать АТТГ так рано.
Во вторых , тироксин дозируется в мкг Стадия Т4N0M0 как-то не вяжется -лимфоузлы удаляли ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
А показатели ТГ и ТТГ у меня нормальные на такой дозе тироксина? |
#11
|
||||
|
||||
Чью капсулу ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Результаты гистологии левая доля - хронический аутоимунный тиреоидит с выраженной активностью; правая доля - фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы с инвазией капсулы, паренхимы на фоне хронического аутоимунного тиреодита( узел 1х1.5 см)
|
#13
|
||||
|
||||
Таким образом, мы по прежнему не знаем, проросла ли опухоль свою капсулу или капсулу щитовидной железы.
Так что скорее всего Т4 большое преувеличение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
#15
|
||||
|
||||
Ну, стадия, да, как бы под вопросом. Но мне все равно стекла будут пересматривать перед РЙ, там, может, что-то прояснится. Сейчас интересуют результаты анализов, а то доктор просил сдать, а сам ушел в отпуск. Волнует, правильно ли подобрана доза. Принимаю тироксин 100 мкг, вес 47 кг.
Анализы через два с половиной месяца после операции: ТТГ <0.010 мЕд/л (0.4 - 4.0) АТ-ТГ 109.9 Ед/мл (< 18.0) ТГ <0.20 нг/мл (<55) И еще, можно по диете вопрос? Рис, гречку можно? А то разные источники у одних их рекомендуют, у других они в списках запрещенных продуктов для низкойодовой диеты. Спасибо. |
Этот участник сказал cпасибо tkarpenko за данное сообщение: | ||