Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.04.2017, 16:55  
Brule Brule вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2017
Город: СПб
Сообщений: 33 Brule *
Аутоимунный тиреоидит?

Здравствуйте!
Мужчина, 30 лет.
Свободный Т3 - 5,34 пкмоль/л
ТТГ - 2,87 мМЕ/мл
АТ ТПО - более 1300 МЕ/мл

По УЗИ: перешеек 6 мм, правая доля 52х17х23 мм, левая доля 41х15х17 мм, суммарный объем - 15,8 смз, контуры четкие, ровные, подвижность при глотании не нарушена. Паренхима обеих долей умеренно пониженной эхогенности, диффузно неоднародная за счет различных размеров округлой формы участков пониженной эхогенности. К задней поверхности нижнего сегмента правой доли прилегает правильной овоидной формы образование с четкими ровными контурами, размерами 14,8х8х11 мм, по структуре и эхогенности сопоставимое с диффузно измененной (по типу АИТ) тироидной тканью - вариант строения щитовидной железы.
При исследовании в режиме ЦДК регистрируется диффузно усиленный кровоток в паренхиме.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопрос: что делать и на сколько это опасно?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.04.2017, 21:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего, и не надо было узикать железу. Есть носительство антител к ТПО как фактор риска развития нарушения работы железы ( такая находка есть у 15% здоровых доноров)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 29.04.2017, 22:17  
Brule Brule вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2017
Город: СПб
Сообщений: 33 Brule *
Спасибо! Это плановое обследование было... И ставят аутоиммунный тиреоидит
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.04.2017, 23:05  
Brule Brule вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2017
Город: СПб
Сообщений: 33 Brule *
Я хотела написать Вам личное сообщение, но не знаю, как это сделать Из-за поставленного диагноза могут отстранить от работы
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.04.2017, 10:42  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пишите здесь. Мы очень не любим личные сообщения. При нормальном уровне ТТГ диагноз АИТ всегда под вопросом, никаких действий не требует и не может быть поводом для каких-то ограничений. В стране более 10 лет назад принять консенсус по АИТ, и эндокринологи должны его знать. Можно сходить туда, где врачи знают эндокринологию, в Питере такие места есть. Кем Вы работаете?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #6
Старый 30.04.2017, 14:03  
Brule Brule вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2017
Город: СПб
Сообщений: 33 Brule *
Это муж, он летчик, и у него плановая комиссия. С диагнозом АИТ ему не разрешат летать
Ответить с цитированием
  #7
Старый 30.04.2017, 14:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что за идиотизм.. Давайте я еще раз напишу. Изменения на УЗИ + повышение уровня АТ к ТПО + нормальный уровень ТТГ = вероятный диагноз АИТ. Его можно и не устанавливать. Ни на что это состояние не влияет, на способность быть летчиком в том числе.
Какого совета Вы ждете от врачей форума? Изначально был вопрос "что делать и насколько опасно". Ответ - контроль ТТГ раз в год, не опасно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #8
Старый 30.04.2017, 14:18  
Brule Brule вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2017
Город: СПб
Сообщений: 33 Brule *
Да, я уже поняла, что по анализам можно не беспокоиться, но комиссия, вероятно, поставит диагноз АИТ = списание ((((( Врачи говорят, что такой высокий уровень антител к ТПО с высокой вероятностью подразумевает постановку диагноза АИТ.
Я и хотела узнать, так ли это...
Ответить с цитированием
  #9
Старый 30.04.2017, 14:58  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не так.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #10
Старый 30.04.2017, 15:00  
Brule Brule вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2017
Город: СПб
Сообщений: 33 Brule *
Спасибо большое! Остается только надеяться, что решение комиссии будет в нашу пользу...
Ответить с цитированием
  #11
Старый 02.05.2017, 20:32  
Brule Brule вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2017
Город: СПб
Сообщений: 33 Brule *
К сожалению, московские врачи ГВКГ войск национальной гвардии России ставят диагноз АИТ, что означает невозможность летной работы.
Большое им за это "спасибо"
Где справедливость в этом мире?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 02.05.2017, 21:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратитесь за независимой экспертизой - мы много раз решали подобные проблемы в том числе с космонавтами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 02.05.2017, 23:08  
Brule Brule вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2017
Город: СПб
Сообщений: 33 Brule *
Спасибо! Буду очень Вам признательна, если укажете, куда в Москве можно обратиться за независимой экспертизой.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 02.05.2017, 23:14  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если профессор Мельниченко говорит "мы много раз решали подобные проблемы" - значит, пришло время заглянуть в её профиль и посоветовать мужу записаться на прием в ЭНЦ
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #15
Старый 02.05.2017, 23:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В ЭНЦ . Я вообще не понимаю Вашей ситуации , как может быть, что определение ненужного лабораторного показателя стало проблемой?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.