Всем доброго времени суток!

Вчера сдал анализ ТТГ. Как указано в распечатке: результат 4.895 мкМЕ/мл при норме 0.63-3.72.
В дальнейших пояснениях написано:
"Референсный результат указан согласно Российского этапа глобального мультицентрового проекта по исследованию референсных интервалов под эгидой IFCC (Russian study on referens intervals for major immunochemistry analytes conducted as a part of global multicenter study on reference, Abstract, EuroMedLab2017). Согласно инструкции к реагенту Access hTSH (Beckman Coulter Inc.) референсный интервал ТТГ: 0.34-5.6 мкМЕ/мл".
Со дня, следующего за днем операции (16.02.2017) принимаю L-тироксин 100 мкг.

По результатам УЗИ (15.03.2017) лимфотических узлов в области шеи и ложа щитовидной железы:
"В ложе перешейка лоцируется однородное образование округлой формы, с четким ровным контуром 3х3х3 мм. В остальном без особенностей.
Лимфатические узлы слева в подчелюстной области 15Х8 ммс сохраненной структурой, на шее лоциируются единичные лимфоузлы до 9Х4 мм с сохраненной структурой, справа в подчелюстной области 15х9 и 12х6 мм с сохраненной структурой, на шее лоцируются единичные лимфоузлы до 10х4 мм с сохраненной структурой.".

Ренген ОГП (13.03.2017) в прямой проекции:
"Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурны. Диафрагма ровная, четкая. Синусы свободны. Сердце, аорта - в норме.".

Вопрос у меня вот какой: в моем возрасте - полных 45 лет и весе 83-85 кг, рост 170, папилярная карцинома Т3 N1a M0 (по результатам консультации в Обнинске), показатель ТТГ = 4.895 мкМЕ/мл - это нормально или надо менять дозировку?
Какие показатели считать нормой: 0.63-3.72 или 0.34-5.6 мкМЕ/мл?

Заранее благодарю за рекомендации

У Вас нет и пожизненно не будет "нормы" ТТГ, - то есть то, что указано на бланке лаборатории, к Вам не относится. При Вашей стадии заболевания в течение нескольких лет необходима супрессивная терапия тироксином - та доза тироксина, при которой ТТГ 0.05-0.1 мМе/л, а св. Т4 не выше верхнего референса по лаборатории ("верхней границы нормы", кровь на анализ сдается до приема таблетки тироксина).
Соответственно Ваш уровень ТТГ недопустимо высок, дозу тироксина надо увеличивать и строжайшим образом соблюдать все правила приема препарата.

Огромное Вам спасибо за участие и рекомендации.
Оформляю документы на инвалидность. Вчера посетил участкового эндокринолога, которая, как мне показалось, про супрессивную терапию слышит впервые. Говорит, что для меня норма до 5 единиц.
Есть ли смысл после приема L-тироксина 150 с 15-16 марта, сейчас проверить ТТГ и Т4 или стоит подождать до 15-16 апреля?
Кроме приема пищи не ранее чем через 30 минут после приема L-тироксина, какие есть еще строжайшие правила?
Кашу молочную и кофе можно на завтрак?

Относитесь к приему у участкового эндокринолога как к формальности. Или распечатайте рекомендации по лечению пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы и подарите ей. Вдруг прочитает.
Контроль ТТГ проводится через 6-8 недель после коррекции дозы, смысла проверять сейчас или даже через месяц нет.

Строжайшими правилами я бы Вас не пугала Есть еда, которая через 30-60 мин. Кофе и кашу можно, хотя сладкой молочной каше есть более здоровая альтернатива Есть ряд лекарств, которые снижают биодоступность тироксина, стоит про это помнить.

Прочитал [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Интересное чтиво.
Я сильно заблуждаюсь если понял эти рекомендации так, что с моим диагнозом (t3n1m0) должны были все шейные лимфоузлы удалить?

Лист 12: "Рекомендация. Удаление клетчатки II–V уровней фасциально-клетчаточного пространства шеи выполняют только при доказанном метастатическом поражении по результатам ТАБ. Первичное избирательное удаление метастатических лимфоузлов вне удаления футлярно-фасциального блока не рекомендовано. ".

Как я понял хирурга, удалили два лимфоузла, которые мешали удалению щитовидки.

P.S.: После перехода на 150 L-тироксин (15-16 марта), примерно с начала этой недели что-то стало меня "плющить": общее состояние слабости, снижение жизненного тонуса, все мне не нравится + раздражительным стал.
Или это погода?

Товарищи врачи, помогите вот в каком вопросе.
Вчера разговаривал со своей хорошей знакомой (женщина, 45л., рост 165, вес 60), которая рассказала, что на прошлой неделе сдала анализы на гормоны, все в норме, только антитела к тиреоглобулину превышают в 800 раз. Гемоглобин низкий.
Такое вообще может быть?
Если такое может быть, то о чем могут говорить эти показатели?

Заранее благодарю!
Извините, что без конкретных показателей.

Вы при регистрации точно не читали правила форума. Пусть женщина зарегистрируется на форуме и сама задаст вопросы. Если консультация через третье лицо худо-бедно допустима в отношении ребенка или тяжело больного близкого родственника, который не в ладах с компьютером, то уж "хороших знакомых" никто из врачей заочно консультировать не будет.

Здравствуйте!
У меня 2 месяца после полного удаления ЩЖ, 1 месяц перехода с L-тироксина=100 на L-тироксин=150 и 1,5 месяца до РЙТ в Обнинске.
Хочу сдать анализы: ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин и антитела к нему. Для себя.
Можно ли что-то из них не проверять или добавить что-то?
Про сдачу ТТГ до приёма таблетки, я уже понял. Есть ли какие-то особенности по другим анализам?
И второй вопрос. Простыл, температура. Как понял, некоторые препараты снижают усвоение L-тироксина. Что не рекомнедуется в моем случае принимать при простуде или ограничений нет?
Благодарю!

Для себя Вы не получите информации, вену проколете и лабораторию ненужной работой займете

А для врачей информация будет полезна? Для оценки динамики?
Я в частной клинике буду сдавать, не думаю, что тем самым очень займу лабораторию в государственной больнице

По указанным Вами промежуткам времени ВСЕ эти анализы будут бессмысленны и бесполезны.

Благодарю!
Буду дожидаться Обнинска

Бесполезна

Здравствуйте! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подскажите, после месяца ожидания РЙТ без L-тироксина и после РЙТ, по самочуствию, не возникнет противопоказаний к самостоятельному управлению транспортным средством?
Рассматриваю возможность в Обнинск и обратно поехать на машине. Примерно 500 км в одну сторону. Раньше и большие расстояния преодолевал без проблемм.
Извините, если не по существу вопрос.

Я не хотела бы встретить на дороге водителя в гипотиреозе.