Детралекс и варфарин = пониженное давление?

[basicallybasik]

Добрый вечер господа. Мне 28, недавно выписался из больницы, перенес второй раз острый тробмоз вен нижних конечностей. Как всегда назначили Детралекс 2 табл в день и варфарин тоже 2 табл в день. Пью утром детралекс 2 шт вечером варфанир 2 шт. Состояние не совсем понятное, вроде бы и не плохо чувствую себя, но Померяв давление а оно показывает 120/55 118/53 ввел в яндексе и немного побаиваюсь. В инструкции по препаратам не нашел в побочных .. типо гипотония или чтот в этом роде. Вопрос может быть такое низкое давление при приеме этих препаратов? Всегда давление было 120/80 или 130/80.

[Cavasurg]

Вопрос может быть такое низкое давление при приеме этих препаратов?

Здравствуйте!
Механизм действия этих препаратов не подразумевает влияния на артериальное давление. В представленных Вами цифрах очевидны сниженные показатели диастолического давления, которые характерны только для пороков сердца (артериальной недостаточности). Но, скорее всего, речь идет о дефекте измерения. Вам необходимо попросить другого человека провести измерение или использовать другой тонометр.

[Dr.Vad]

Сообщение от basicallybasik

Как всегда назначили... и варфарин тоже 2 табл в день.

Если Вам не сказали контролировать ПТВ, МНО, пока вЫ принимаете варфарин, то "как всегда"/наобум назначение варфарина в фиксир. дозе может для Вас закончиться и третьим тромбозом.
Сочетание детралекса и варфарина может закончиться плачевно - кровоизлиянием в головн. мозг: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[basicallybasik]

Сообщение от Cavasurg

Здравствуйте!
Механизм действия этих препаратов не подразумевает влияния на артериальное давление. В представленных Вами цифрах очевидны сниженные показатели диастолического давления, которые характерны только для пороков сердца (артериальной недостаточности). Но, скорее всего, речь идет о дефекте измерения. Вам необходимо попросить другого человека провести измерение или использовать другой тонометр.

Перемерял сегодня вечером давление простым старым СССР`овским тонометром давление. 132 на 82. Значит электронный тонометр врал. Немного под успокоился.

[basicallybasik]

Сообщение от Dr.Vad

Если Вам не сказали контролировать ПТВ, МНО, пока вЫ принимаете варфарин, то "как всегда"/наобум назначение варфарина в фиксир. дозе может для Вас закончиться и третьим тромбозом.
Сочетание детралекса и варфарина может закончиться плачевно - кровоизлиянием в головн. мозг: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Добрый вечер Спасибо за быстрый ответ.
После выписки (3 дня назад)врач мне сказал сдавать анализ каждую неделю только на МНО. Первый раз буду сдавать этот анализ после стационара.Сейчас принимаю в 7 утра 2 таблетки детралекса и вечером в 21.30 две таблетки варфарина.
Поясните, почему фиксированная доза может вызвать тробмоз? Из аннотации понял что варфарин хоть и очень вредный препарат, но его суть разжижить кровь. А детралекс помогает укрепть тонус сосудов. Если вы в этом понимаете, обьясните пожалуйста более подробно. Жить то хочется.Насчет кровоизлияния это от слишком жидкой крови? Работа у меня визическая и моментами тяжелая.От этого риск кровоизлияний увеличивается?(чтобы старался предохраняьтся). И еще вчера мерял давление. А сегодня вечером посмотрел на руку и вижу небольшое синее пятно в том месте где была манжета которая сдавливает руку. Синяк говорит о том что кровь сильно разжижена? не болит.. просто еле синеватое место. Никогда раньше не было синяков.. вообще не был склонен к синяко- образованию. Подскажите пожалуйста. Как бы тема волнует...

[Dr.Vad]

Вы после первого тромбоза варфарин по МНО контролировали или нет? Фиксированная доза варфарина не всегда дает необходимый уровень антикоагулации по МНО и если цифры менее 2.0, то риск повторного тромбоза возрастает. Вас не должны были отпускать без гепарина, если МНО в стационаре не достигло 2.0. Детралекс нарушает функцию тромбоцитов и на фоне варфарина может давать кровотечения

[basicallybasik]

Сообщение от Dr.Vad

Вы после первого тромбоза варфарин по МНО контролировали или нет? Фиксированная доза варфарина не всегда дает необходимый уровень антикоагулации по МНО и если цифры менее 2.0, то риск повторного тромбоза возрастает. Вас не должны были отпускать без гепарина, если МНО в стационаре не достигло 2.0. Детралекс нарушает функцию тромбоцитов и на фоне варфарина может давать кровотечения

После первого тромбоза прошел курс терапии затем немного попил препараты тот же детралекс и что-то еще(уже не помню) Пару лет пил, курсом а затем бросил на 9 лет. (Совсем молодоый зеленый был) РАньше контроллировал ПТИ, а МНО не говорили делать. В этот раз прошел так же терапию. из того чтот знаю кололи гепарин, фраксипарин. Капельницы хлорид натрия. Так же пил в стационаре варфарин и детралекс как писал выше. Анализ на МНО врач брал при поступлении. Потом неделя терапии, выписал, и сказал сдать кровь через неделю, тоесть по факту первый раз сдам аж через 2.

[Dr.Vad]

Вам бы у грамотного очного флеболога желательно проконсультироваться, пока не поздно, может кто из наших консультантов знает таких в Р-н-Д и подскажут в теме

[basicallybasik]

Сообщение от Dr.Vad

Вам бы у грамотного очного флеболога желательно проконсультироваться, пока не поздно, может кто из наших консультантов знает таких в Р-н-Д и подскажут в теме

Я думаю мой врач, достаточно квалифицирован. Но если конечно подскажете альтернативного специалиста который скажет свое мнение буду очень признателен.

[Dr.Vad]

Может, все поменяется, когда Вы скан выписки выложите, затерев свои личные данные и врача, пока же с Ваших слов ето какая то пародия на лечение тромбоза

[basicallybasik]

Сообщение от Dr.Vad

Может, все поменяется, когда Вы скан выписки выложите, затерев свои личные данные и врача, пока же с Ваших слов ето какая то пародия на лечение тромбоза

Добрый вечер. Вы это имели ввиду?

[Dr.Vad]

Ето выписка с рекомендациями на амбулаторное лечение, а где выписка о том, какое лечение проводилось в больнице? МНО не меряют каждые 2 недели, а по необходимости: или каждые 3-5 дней, когда подбирается доза, и затем 1-2 раза в месяц, когда МНО стабильно между 2-3

[Cavasurg]

Сообщение от basicallybasik

Добрый вечер. Вы это имели ввиду?

Здравствуйте!
Данный выписной эпикриз составлен некорректно: нет показателей МНО при выписки, нет схемы контроля МНО, нет рекомендованных целевых значений МНО и, вообще, не ясно, оттитрована ли доза Варфарина. Также, абсолютно не понятно какое Вы получали лечение и как его контролировали.
Подскажите, пожалуйста, что объяснил доктор по поводу приема Варфарина, когда отпускал Вас домой, помимо того, что нужно принимать его по 2 таблетки? Собирается ли кто-нибудь из врачей амбулаторного звена наблюдать Вас и контролировать показатели МНО?

P.S. Как уже отмечал Вадим Валерьевич, Вам необходимо срочно найти грамотного флеболога, поскольку к Вашему лечению слишком много вопросов. В Ростове-на-Дону есть очень хороший сосудистый хирург: Жолковский Александр Владимирович, заведующий отделением сосудистой хирургии Ростовской клинической больницы.

[basicallybasik]

Сообщение от Cavasurg

Здравствуйте!
Данный выписной эпикриз составлен некорректно: нет показателей МНО при выписки, нет схемы контроля МНО, нет рекомендованных целевых значений МНО и, вообще, не ясно, оттитрована ли доза Варфарина. Также, абсолютно не понятно какое Вы получали лечение и как его контролировали.
Подскажите, пожалуйста, что объяснил доктор по поводу приема Варфарина, когда отпускал Вас домой, помимо того, что нужно принимать его по 2 таблетки? Собирается ли кто-нибудь из врачей амбулаторного звена наблюдать Вас и контролировать показатели МНО?

P.S. Как уже отмечал Вадим Валерьевич, Вам необходимо срочно найти грамотного флеболога, поскольку к Вашему лечению слишком много вопросов. В Ростове-на-Дону есть очень хороший сосудистый хирург: Жолковский Александр Владимирович, заведующий отделением сосудистой хирургии Ростовской клинической больницы.

Врач дал выписной эпикриз. Сказал чтобы я раз в неделю сдавал кровь на МНО и звонил ему с результатами для корректировкидозы. А пока пить по 2 табл. Явка через 1.5 месяца сказал, для решения будем делать операцию по устранению варикоза (как я понял или нет).

[basicallybasik]

Сообщение от Dr.Vad

Ето выписка с рекомендациями на амбулаторное лечение, а где выписка о том, какое лечение проводилось в больнице? МНО не меряют каждые 2 недели, а по необходимости: или каждые 3-5 дней, когда подбирается доза, и затем 1-2 раза в месяц, когда МНО стабильно между 2-3

Я сдал кровь при поступлении в отделение на госпитализацию. более не сдавал кровь, при выписке врач сказал что кровь нормальная (если честно не понятно по каким основаниям он это понял не сделав повторный анализ...) Сказад только обязательно сдай через неделю повторный анализ и позвони мне.