Описторхоз?

[Galina1512]

Здравствуйте уважаемые врачи!
1.Женщина, 36 лет, вес 83 кг., рост 173 см. Родилась, выросла и живу в Московской области.
2.Несколько лет подряд периодически жила в Псковской области, в деревне, естественно в деревенских условиях без удобств. Ела рыбу копчёную из Псковско-Чудского озера, которую покупала в официальном магазине на местном рынке. Не много и не часто, но было. Так же собирала бруснику и чернику в лесу.
3. Что со мной: После возвращения домой осенью, появилась слабость, утомляемость, сил не было. Списала всё на переутомление и акклиматизацию, т.к. летом ездила еще в Ростовскую область на Азовское море отдыхать. Потом дней 5 был сильный озноб и небольшая температура, но без насморка и каких-либо простудных дел. Прошло. Через некоторое время переболела ОРВИ. После выздоровления утомляемость не прошла. Было по ночам дрожание тела. Потом само прошло. Была утомляемость. В декабре я обратилась к терапевту. Сдала биохимию крови: Гемоглобин -114, Холестерин - 5,95, Сахар -5,81 Эозин - 0 СОЭ -17. Расстроилась. Т.к. до этого была на диете и неплохо за год похудела - примерно до 75 кг. И вот после этого моя болезнь пошла по нарастающей. Терапевт отправила к кардиологу, т.к. появилось неприятное ощущение в области сердца. Сделали ЭХОкардиограмму - нашли только аритмию, сделали Холтер - тоже только аритмия. На фоне этого у меня рос холестерин. В середине января стал 7,07....при супердиете снизился до 6, 6 к концу января. Кардиолог назначила статины, которые я не стала пить, т.к. прочитала про побочные эффекты и решила снижать диетой и липоевой кислотой. Максимальный показатель СОЭ у меня был в конце января - 18, в последующие месяцы показатель снижался. Сейчас СОЭ - 6 . Далее меня послали к эндокринологу. К тому моменту( к концу января) у меня была плаксивость, неустойчивость настроения, боли в груди, одышка. Эндокринолог направил на анализы и узи, заподозрив диффузно нетоксический зоб. Анализы сдавала аж дважды с интервалом в две недели Т3 Т4 ТТГ - всё оба раза в норме, узи тоже нормальное, только были немного увеличены лимфоузлы.
В это время моё самочувствие было просто ужасным - неполное сознание, приступы удушья, слабость, близкие отмечали одутловатое лицо, небольшие отёки под глазами. У меня были жутко блестящие стекляные как кукольные глаза очень долгое время. В магазине я не могла отнять от тысячи триста рублей, не могла читать или смотреть кино, не могла сосредоточиться. Сердцебиение и плохой сон, снились кошмары. Ком в горле.При всём этом температура упала до 36,4 градуса и повышалась до 35,7 только после обеда на непродолжительное время.Пониженная температура держалась два месяца. По ночам непродуктивный кашель, который не откашливается, но не сильный. После ослабления симптомов, появилась сильная головная боль в левом виске при прикосновении. Когда не касаешься, то просто неприятное чувство, стоит прикоснуться боль. Эта боль у меня продолжалась два месяца.
В то же время мои анализы крови показывали лишь слегка пониженный гемоглобин 106-110, повышенный холестерин порядка 6,6, повышенный RDW% 16,4 и всё. Терапевт решила, что я прикидываюсь от нечего делать и что мне надо к неврологу с головной болью.
Невролог поставил диагноз ВСД и астено-невротические реакции и назначил милдронат и флуоксетин. Флуоксетин мне удалось пропить 3 дня. На 4-й день мне стало очень плохо - жуткие боли в эпигастральной области, изжога, вздутие живота, отрыжка воздухом.Я не смогла ничего есть вообще. Обратно к терапевту. Сделали ЭГДС. Диагноз Гастродуоденит, Эзофагит. Так же было обнаружено много газов внутри ЖКТ. Лечилась у гастроэнтеролога.. Пила итомед 20 дней и Контролок 8 недель. Стало получше в мае 2016.
Два месяца было затишье. И я подумала, что я вылечилась. Я решила проверить Fe и Mg. Железо в норме, магний оказался понижен 0,57 при норме (0,66-1,07). рН 7,233, РСО2 58,00.
Пропила Магне В6. Сдала анализы, оказалось, что Mg упал до 0,34 Кальций 2,07 при норме (2.15-2.57) , RDW% 16,5 повыш. Гемоглобин повысился до 126.
В сентябре неожиданно стала кружиться голова, даже не кружение, а нечеткая координация. Появилась как бы тошнота в позвоночнике. Опять сдала анализы 22.09.2016. Опять чуть понижен гемоглобин 114. СОЭ - 6, Холестерин 6,77, Сахар -5,4, Эозинофилы -1, рН 7,24, Ca 1,33?\ Железо в норме,немного пониженыMCV и MPV.
И так целый год. Чуть понижен гемоглобин, повышен холестерин, эозинофилы в норме.
Сейчас почти уже нет головокружения, но есть постоянное чувство опъянения и блестящие глаза, не так как раньше, но как будто я выпила. Иногда подкашливаю по ночам, но не откашливается ничего. Есть пару месяцев боли слева от пупка, то ближе, то дальше, то немного ниже. В последнее время несколько раз чесалось вокруг пупка. Был небольшой зуд по всему телу. Волосы тонкие, лезут и ломаются. Насчёт ногтей не знаю, поскольку они у меня всегда были слабыми. Желтоватые зубы. Прибавила в весе, тело какое-то рыхлое стало. В правом боку болей нет. Один раз было неприятно, когда резко нагнулась. Болит слева поджелудочная сейчас, но это может быть уже от нервов и безысходности.
За это время два раза делала УЗИ ОБП:
1. от 12.04.16 Заключение: диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза, анатомические изменения желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы.
2. от 30.09.16 Заключение: УЗ признаки деформации желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы.
На втором УЗИ врач мне сказала, что печень максимально в пределах нормы, дальше будет за пределом. Т.е за 5 месяцев при строгой диете моя печень увеличилась почти на 2 сантиметра.
Прочитав много информации в интернете решила, что возможно у меня глисты. Пропила Пирантел 3 дня и еще раз через три недели.Но что-то улучшений не заметила. Хотя боль в животе прекращалась, но головокружение не проходило.
Так как в моём городе нет паразитолога, поехала в Москву, в Марциновского. Решила сдать кровь и провериться на описторхоз и дифиллоботриоз. Там уговорили лучше сдать анализ кала, что он всё покажет это. Даже никто не предупредил, что надо серьёзно готовиться, а не так как в памятке написано. Собирала 3 дня. Ничего не нашли.
Даже не знаю что теперь делать. Доверия к НИИ Марциновского уже нет, при мне выдавали много анализов и все отрицательные. Такое чувство, что не смотрят вообще. Думала, что хоть что-то найдут, поскольку когда собирала кал и за некоторое время до, чувствовала небольшое шевеление в заднем проходе. Так же чувствую боль в районе пупка слева, но всё время то чуть дальше, чуть ближе.
Теперь вопрос: Похоже ли это на описторхоз, хотя температуры повышенной вообще не бывает, а наоборот пониженная, и стул нормальный, беспричинной диареи не бывает, насчёт алкоголя не знаю реакции - у меня непереносимость, жирное не люблю, а от умеренно жирного вроде нормально?На что это вообще похоже? Где и на что мне надо сдать анализы, чтобы установить диагноз?
Извините, что так длинно.

[Galina1512]

Дополнение: прочитала адреса лабораторий в дневнике паразитолога. Там указана KDL - у нас в городе есть один филиал, но как-то отзывы противоречивые. Хотя, может я ошибаюсь. На сайте Лаборатории Роспотребнадзора на Варшавке не нашла почему-то всех анализов для населения. Или надо звонить по указанному телефону и лично узнавать?

[EMG]

Впечатление о соматоформном расстройстве.
+ вероятен латентный железодефицит.

Уровни ферритина, ОЖСС и железа каковы?

[Galina1512]

Железо было ниже нормы только один раз в феврале 8 при норме от 9 - 30,
всё остальное время в среднем 15. Ферритин даже не проверяла, т.к. железо всё время в норме.

Прочитала про это расстройство, но смущает, что у меня стекляные очень блестящие глаза (как будто я пью и много) и отёки под глазами.

[EMG]

Необходимо указанные выше параметры исследовать, при ферритине менее 50 начать прием препаратов железа.
Читайте тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
+ наблюдение и подбор терапии у психотерапевта.

[Galina1512]

Скажите, а печень от этого может увеличиваться?

П.С. прочитала. Нет, не похоже на моё состояние.

У нас в поликлинике невролог и за психотерапевта принимает, лечила флуоксетином. Я описала, что было после приёма этого препарата, еле выжила и долго лечилась.

Прочитала про анемию - да, симтомы такие есть.
Прочитала про расстройство это и про все его виды. Нет, это не оно.

[qwerty]

Согласна - показано лечение у психотерапевта. В указанных вами регионах заражение описторхозом крайне мало вероятно. Кстати, никакой подготовки к сдаче кала не нужно. И не удивительно, что положительных результатов анализов на инвазии мало - у нас не дикая Африка, зараженность населения не высока.

[Galina1512]

К сожалению именно в том месте где я жила, были выявлены случаи аскаридоза, токсокароза, дифиллоботриоза, трихоцефалёза и описторхоза. Я об этом узнала совсем недавно. А до этого спокойно ела местную рыбку и гладила собачек. Поэтому и интересуюсь. Ещё смущает то, что там у местного населения за последнее время тоже сильно волосы повыпадали и многие поправились. В массовое психическое расстройство слабо верю.
Еще раз спрошу - печень может увеличиваться от этого психического расстройства, отёки могут быть под глазами?

[qwerty]

Может. Упрощенно объясняя, психика регулирует все телесные функции.