#1
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тироидит у девочки 12 лет
Здравствуйте! Ребёнку 12 лет. В 2013 г поставили диагноз: Субклинический гипотириоз. ТТГ было 5,7 Т4своб.13,67, АТ-ТПО 4,0. Пили 6 мес йодомарин100. Через 6мес ТТГ 5.13. Назначили L-тироксин 50мг 2 мес. ТТГ 1,14, АТ-ТПО 27,3. Диагноз:Аутоиммунный тиреоидит ? Пили L- тироксин 6 мес. В 2014 г обследовались в Москве,диагноз:Аутоиммунный тироидит( УЗИ: объём 7,32, признаки АИТа) при выписке- пить таблетки по 37,5 мг. Затем наши врачи отменили L-тироксин. Года 1,5 не пьём ничего. сейчас ТТГ 3.87,Т4своб.11,2, УЗИ: объём 10,3;структура неоднородная, снижена эхогенность, диффузные изменения структуры щитовидной железы. Назначили триовит по 2 кап. 3 р в день 1 мес. для антиоксидантной терапии,затем калия йодид 200 утром 3мес.
Вопрос: не слишком ли большая дозировка Триовита? В аннотации указано, что детям можно назначать при особых случаях по 1 капсуле в день. Наш врач слова не даёт сказать! Боюсь это давать ребёнку! Буду очень благодарна за ответ!!! |
#2
|
||||
|
||||
Честно говоря, проблем никаких нет - дите имело субклинический гипотиреоз на фоне АИТ , дозировка Л-тироксина была в 1000 раз меньше ( 50 мкг ) , чем вы пишете
Сейчас у девочки нормально работает щитовидная железа В принципе субклинический гипотироз у детей лечить вообще не всегда обязательно. Что собирается делать триовит и почему он нужен - понятия не имею В равной степени неясно , зачем нужен дитю более 3-х лет иодомарин - достаточно готовить на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Значит, как я понимаю, нам не надо пить триовит( или можно в возрастной дозировке)и йодомарин? Это лечение я ещё не начинала. Соль йодированная у нас всегда присутствует на столе. Т.е. нам просто спокойно жить и раз в 6мес. наблюдаться?
|
#4
|
||||
|
||||
А с дозировкой L- тироксина я действительно ошиблась!!!
|
#5
|
||||
|
||||
Всё нормально, принимать "лечение" не нужно, ТТГ раз в год достаточно
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Дочери исполнилось 13 лет. Недавно были на очередном приеме у эндокринолога. Последний раз были год назад. Опять назначили йодомарин 200мкг 6 мес. Год назад мы не стали его пить( прислушалась к вашим рекомендациям). Спросила у врача о необходимости этого назначения. Она сказала, что на всероссийском съезде эндокринологов ( кажется она так говорила) была принята такая методика лечения АИТа. Если не хотим принимать иодид калия, то можем заменить витаминами, например, Мультитабс. Год назад диагноз врача: АИТ, зоб I ст., Эутиреоз. Сейчас просто АИТ. ТТГ-3,05мЕД/л, Т4 своб.-11,18пмоль УЗИ:Vобщ.-11см3, объем щитовидной железы увеличен, диффузные изменения структуры. Врач УЗИ сказала, что этот раз УЗИ лучше, чем год назад.( объем был 10,3 , но также увеличение объема и диффузные изменения структуры). Что скажете, принимать или нет йодомарин?
Заранее благодарна. |
#7
|
||||
|
||||
Скажем то же самое. Невозможно предугадать, как именно поймут слушатели то, что говорит лектор, особенно если сами не читают литературу и не анализируют прочитанное.
Мы уже писали, ничего не изменилось с тех пор. АИТ при нормальном уровне ТТГ не лечат. Контроль ТТГ нужен для того, чтобы не пропустить нарушение функции, при котором нужно вмешиваться. Мультитабс, йод в таблетке не нужны; достаточно готовить на йодированной соли. Чем прошлогоднее УЗИ хуже этого, неясно. Следить особо не за чем на УЗИ. Рост и масса тела какие у дочери сейчас?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#8
|
||||
|
||||
Рост 162см, вес 64кг
|
#9
|
||||
|
||||
То есть рост и масса тела вполне себе как у взрослой женщины; и вряд ли детские нормативы объема щитовидной железы по возрасту тут применимы. Всё вышесказанное в силе.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
|
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Помогите сделать все правильно! Сейчас дочери 13,5лет. Гормоны пили с лета 2013г.примерно 1,5 года в дозировке 50-37,5 мкг. Потом отменили и уже около 3-х лет не пьем(отменили). Сегодня были на приеме у эндокринолога. Врач грамотный, с многолетней практикой. У нас своих нет, поэтому приходится искать врачей. Написала, что у нас АИТ и кажется( не разберу почерк) первичный гипотиреоз. Назначила Эутирокс 25мкг(для начала), посмотрит какие будут результаты анализов на ТТГ и Т4своб. Ругалась, что врачи отменили гормоны. В июле 2017 г. ТТГ 3,05мЕд/л, Т4своб. 11,18пмоль/л. На УЗИ диффузные изменения, общий объем 11см3. Говорит, что для дочери ТТГ должно быть около 2-х мЕД/л, не больше. Поэтому она у меня вялая с очень плохим аппетитом, с плохой памятью, кожа на локтях очень шершавая, даже, я бы сказала-колючая. Вес у нее сейчас 60кг, рост 161см.Посоветуйте, что делать? Я склонна послушать врача.
|
#12
|
||||
|
||||
Склонны слушать и вестись на бредни дилетантов в белом халате - Ваше право, зачем об етом на форуме сообшать? Все симптомы у ребенка из-за железодефицита, который нередко бывает в подростковом возрасте
https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
||||
|
||||
Я не считаю этого врача делетантом, она многим помогла( по отзывам ее пациентов)поэтому, я к ней и записала ребенка. Ранее я писала, что у нас плохо с врачами, как говорится не до жиру. Чтобы получить консультацию, надо проехать как минимум 180км. И представьте, как сложно, нам родителям, когда назначения так разнятся. Ведь каждый врач считает себя правым. Поэтому и я пишу на форум, чтобы услышать ваши разъяснения и советы, а не для того, чтобы потрещать ни о чем.Кстати, у дочери гемоглобин 127. Возможно, я что -то не понимаю и помимо гемоглобина надо еще кое- что проверить.
|
#14
|
||||
|
||||
ну так распечатайте ей это, не дайте помереть в неведении [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
границы норм - первая и последняя жирные цифры, железо, ожсс и ферритин https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=121
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо
|