Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.09.2016, 10:29  
DemidovaVV DemidovaVV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2014
Город: Десногорск
Сообщений: 31 DemidovaVV *
Аутоиммунный тироидит у девочки 12 лет

Здравствуйте! Ребёнку 12 лет. В 2013 г поставили диагноз: Субклинический гипотириоз. ТТГ было 5,7 Т4своб.13,67, АТ-ТПО 4,0. Пили 6 мес йодомарин100. Через 6мес ТТГ 5.13. Назначили L-тироксин 50мг 2 мес. ТТГ 1,14, АТ-ТПО 27,3. Диагноз:Аутоиммунный тиреоидит ? Пили L- тироксин 6 мес. В 2014 г обследовались в Москве,диагноз:Аутоиммунный тироидит( УЗИ: объём 7,32, признаки АИТа) при выписке- пить таблетки по 37,5 мг. Затем наши врачи отменили L-тироксин. Года 1,5 не пьём ничего. сейчас ТТГ 3.87,Т4своб.11,2, УЗИ: объём 10,3;структура неоднородная, снижена эхогенность, диффузные изменения структуры щитовидной железы. Назначили триовит по 2 кап. 3 р в день 1 мес. для антиоксидантной терапии,затем калия йодид 200 утром 3мес.
Вопрос: не слишком ли большая дозировка Триовита? В аннотации указано, что детям можно назначать при особых случаях по 1 капсуле в день. Наш врач слова не даёт сказать! Боюсь это давать ребёнку! Буду очень благодарна за ответ!!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.09.2016, 10:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно говоря, проблем никаких нет - дите имело субклинический гипотиреоз на фоне АИТ , дозировка Л-тироксина была в 1000 раз меньше ( 50 мкг ) , чем вы пишете
Сейчас у девочки нормально работает щитовидная железа
В принципе субклинический гипотироз у детей лечить вообще не всегда обязательно. Что собирается делать триовит и почему он нужен - понятия не имею
В равной степени неясно , зачем нужен дитю более 3-х лет иодомарин - достаточно готовить на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.09.2016, 11:57  
DemidovaVV DemidovaVV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2014
Город: Десногорск
Сообщений: 31 DemidovaVV *
Спасибо за ответ! Значит, как я понимаю, нам не надо пить триовит( или можно в возрастной дозировке)и йодомарин? Это лечение я ещё не начинала. Соль йодированная у нас всегда присутствует на столе. Т.е. нам просто спокойно жить и раз в 6мес. наблюдаться?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.09.2016, 11:59  
DemidovaVV DemidovaVV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2014
Город: Десногорск
Сообщений: 31 DemidovaVV *
А с дозировкой L- тироксина я действительно ошиблась!!!
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.09.2016, 13:42  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё нормально, принимать "лечение" не нужно, ТТГ раз в год достаточно
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #6
Старый 02.09.2017, 22:24  
DemidovaVV DemidovaVV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2014
Город: Десногорск
Сообщений: 31 DemidovaVV *
Здравствуйте! Дочери исполнилось 13 лет. Недавно были на очередном приеме у эндокринолога. Последний раз были год назад. Опять назначили йодомарин 200мкг 6 мес. Год назад мы не стали его пить( прислушалась к вашим рекомендациям). Спросила у врача о необходимости этого назначения. Она сказала, что на всероссийском съезде эндокринологов ( кажется она так говорила) была принята такая методика лечения АИТа. Если не хотим принимать иодид калия, то можем заменить витаминами, например, Мультитабс. Год назад диагноз врача: АИТ, зоб I ст., Эутиреоз. Сейчас просто АИТ. ТТГ-3,05мЕД/л, Т4 своб.-11,18пмоль УЗИ:Vобщ.-11см3, объем щитовидной железы увеличен, диффузные изменения структуры. Врач УЗИ сказала, что этот раз УЗИ лучше, чем год назад.( объем был 10,3 , но также увеличение объема и диффузные изменения структуры). Что скажете, принимать или нет йодомарин?
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 02.09.2017, 23:36  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажем то же самое. Невозможно предугадать, как именно поймут слушатели то, что говорит лектор, особенно если сами не читают литературу и не анализируют прочитанное.
Мы уже писали, ничего не изменилось с тех пор. АИТ при нормальном уровне ТТГ не лечат. Контроль ТТГ нужен для того, чтобы не пропустить нарушение функции, при котором нужно вмешиваться. Мультитабс, йод в таблетке не нужны; достаточно готовить на йодированной соли. Чем прошлогоднее УЗИ хуже этого, неясно. Следить особо не за чем на УЗИ. Рост и масса тела какие у дочери сейчас?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 03.09.2017, 15:03  
DemidovaVV DemidovaVV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2014
Город: Десногорск
Сообщений: 31 DemidovaVV *
Рост 162см, вес 64кг
Ответить с цитированием
  #9
Старый 03.09.2017, 15:36  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть рост и масса тела вполне себе как у взрослой женщины; и вряд ли детские нормативы объема щитовидной железы по возрасту тут применимы. Всё вышесказанное в силе.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #10
Старый 03.09.2017, 22:05  
DemidovaVV DemidovaVV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2014
Город: Десногорск
Сообщений: 31 DemidovaVV *
Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 20.01.2018, 21:00  
DemidovaVV DemidovaVV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2014
Город: Десногорск
Сообщений: 31 DemidovaVV *
Здравствуйте! Помогите сделать все правильно! Сейчас дочери 13,5лет. Гормоны пили с лета 2013г.примерно 1,5 года в дозировке 50-37,5 мкг. Потом отменили и уже около 3-х лет не пьем(отменили). Сегодня были на приеме у эндокринолога. Врач грамотный, с многолетней практикой. У нас своих нет, поэтому приходится искать врачей. Написала, что у нас АИТ и кажется( не разберу почерк) первичный гипотиреоз. Назначила Эутирокс 25мкг(для начала), посмотрит какие будут результаты анализов на ТТГ и Т4своб. Ругалась, что врачи отменили гормоны. В июле 2017 г. ТТГ 3,05мЕд/л, Т4своб. 11,18пмоль/л. На УЗИ диффузные изменения, общий объем 11см3. Говорит, что для дочери ТТГ должно быть около 2-х мЕД/л, не больше. Поэтому она у меня вялая с очень плохим аппетитом, с плохой памятью, кожа на локтях очень шершавая, даже, я бы сказала-колючая. Вес у нее сейчас 60кг, рост 161см.Посоветуйте, что делать? Я склонна послушать врача.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 20.01.2018, 21:27  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Склонны слушать и вестись на бредни дилетантов в белом халате - Ваше право, зачем об етом на форуме сообшать? Все симптомы у ребенка из-за железодефицита, который нередко бывает в подростковом возрасте
https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 20.01.2018, 22:29  
DemidovaVV DemidovaVV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2014
Город: Десногорск
Сообщений: 31 DemidovaVV *
Unhappy

Я не считаю этого врача делетантом, она многим помогла( по отзывам ее пациентов)поэтому, я к ней и записала ребенка. Ранее я писала, что у нас плохо с врачами, как говорится не до жиру. Чтобы получить консультацию, надо проехать как минимум 180км. И представьте, как сложно, нам родителям, когда назначения так разнятся. Ведь каждый врач считает себя правым. Поэтому и я пишу на форум, чтобы услышать ваши разъяснения и советы, а не для того, чтобы потрещать ни о чем.Кстати, у дочери гемоглобин 127. Возможно, я что -то не понимаю и помимо гемоглобина надо еще кое- что проверить.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 20.01.2018, 22:46  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ну так распечатайте ей это, не дайте помереть в неведении [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
границы норм - первая и последняя жирные цифры,


железо, ожсс и ферритин

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=121
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 20.01.2018, 22:49  
DemidovaVV DemidovaVV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2014
Город: Десногорск
Сообщений: 31 DemidovaVV *
Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.