Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу Вашей помощи.
Женщина, 34 года, 66кг , 180см
22.10.15 произведена операция: «гемитиреоидэктомия слева, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы, тиреоидный остаток 2,0 гр» в связи с ДТЗ 2 ст. Сразу после операции был назначен л-тироксин 50 мкг. Затем была подобрана по анализам крови дозировка л-тироксина 100 мкг.
Сейчас беременность 7 акушерских недель. До беременности последний анализ крови от 07.06.16 : ТТГ 1.43 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л), Т4св 13.3 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л)
После того, как узнала, что беременна сдала кровь, результаты от 15.07.16: ТТГ 1.48 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л), Т4св 15пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л). Пошла на консультацию к эндокринологу, врач сказала, что анализы хорошие и оставила прежнюю дозировку 100 мкг. Сказала прийти к ней в 12 недель с ТТГ.
Читая форум, поняла, что при наступлении беременности мне должны были увеличить дозировку тироксина. Подскажите, правильно ли я поняла и на сколько, в моем случае, необходимо увеличить дозировку тироксина? И еще вопрос, нужно ли сдавать кровь на ат к рТТГ и на каком сроке?

Здравствуйте. Да, следует увеличить дозу - можно на 25 мкг, и проверить ТТГ через 3-4 недели. Потребность в тироксине растет, и важно обеспечить оптимальное поступление тироксина в первом триместре. Тут лучше перебдеть. Референс для ТТГ в первом триместре 0,1-2.5

АТ к рТТГ понадобятся позже, во второй половине беременности

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста.
Женщина, 36 лет, 76кг , 180см
Прошлая беременность замерла на сроке 6-7 недель. В настоящий момент беременность 40 недель, всю беременность контролирую ТТГ, в 37,4 недель ТТГ - 1.66 мед/л (на дозировке л-тироксин 100 мкг). Тогда же сдала АТ к рТТГ - 1.48 ед/л (< 1,0 – отрицательно, >= 1,0 - положительно). Последний раз сдавала антитела в августе 2015 года, АТ к рТТГ - <1 ед/л, больше не сдавала.
Подскажите, как эти антитела могут повлиять на ребенка и надо ли сдавать какие-то анализы после рождения ребенка?

Здравствуйте. Сейчас всё хорошо, уровень антител не настолько повышен, чтобы беспокоиться об их проникновении через плаценту. Ребенку они не угрожают. В роддоме должен проводиться скрининг на гипотиреоз (кровь из пяточки, как всем), Вам нужно после родов перейти на "добеременную" дозу и посмотреть ТТГ и свТ4 через 2 мес Удачи!