Спасибо за объяснение! На счет лтмфоаденопатии мне опять же все врачи в голос говорят, цитирую: "щитовидка в подчелюстные л/у не стреляет". Что тут проблему нужно искать в ротовой полости. Возможно что это метастазированные узлы?

Я очень прошу Вас - по делу давайте разговаривать, а не делиться рассказом о том , кто и что сказал.

""Далее в действие вступают правила оценки - проба с отменой ( тирогеном) и решение вопроса о дальнейшем ведении ""
Давайте попробуем сделать все толком

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Спасибо еще раз Вам за рекомендации! В июне этого года я прошла лечение в ЭНЦ. но обо всем по порядку.
в мае этого года МСКТ: Визуализируется передний шейный лимфоузел слева(в яремной ямке), неоднородной структурой, диаметром 8мм, справа лимфоузел до 4мм в диаметре( на узи их не видно, пункция невозможна)
также были увеличены подбородочный лимфоузел, занижечелюстные и поднижечелюстные, позже выборочно взяли пункцию - гиперплазия реактивная.
в июне 2016 в ЭНЦ пересмотр гистологических препаратов: неинкапсулированный папиллярный рак сосочкового строения с многочисленными псаммомными тельцами, прорастающий в окружающую ткань щитовидной железы и ее капсулу до прилежаей жировой клетчатки, с признаками внутрижелезистой диссеминации по типу диффузного склерозирующего варианта. в остальных препаратах множественные метастазы папиллярного рака в л/у.( всего 14 препаратов)
Анализы на дозе эутирокс 125: ТТГ - 0,030, ТГ - 1,86 (0-55), АТ к ТГ - 0
Перед проведением РЙТ анализы на стимуляции тирогеном от 17.06.16:
ТТГ: более 100мЕд/л; ТГ: 5,48 нг/мл(1,4 - 78), АТкТГ: 10,72 МЕ/мл (0-115)

17.06.2016 в ЭНЦ радиойодтерапия на стимуляции тирогеном 3,7 ГБк I-131 натрий-йодита.
21.06.2016 Дозиметрия на расстоянии 1м - 3,8 мкЗв/ч
Описание и анализ данных планарной сцинтиграфии всего тела в режиме А-Р: В проекции ложа ЩЖ и других отделов шеи очагового повышенного накопления РФП не определется. патологического включения РФП в проекциях легких и костей скелета не выявлено. в слюнных железах, желудке, кишечнике и мочевом пузыре - физиологическое накопление РФП.
Рекомендации:
1) контроль ТТГ, ТГ и АТ к ТГ, УЗИ через 3, 6 месяцев без отмены Левотироксина натрия.
2) Контроль ТТГ. ТГ и АТ к ТГ. УЗИ через 1 год на фоне отмены Левотироксина натрия. сцинтиграфия всего тела по показаниям.

Контроль через 3 месяца( доза 125): УЗИ без изменений, ТТГ - 0,00, ТГ - 0.77 (0 - 55), АТ к ТГ - 0.
По рекомендации эндокринолога изменена дозировка Левотироксина - 100. (Также сменила Эутирокс на L-Тироксин).
Контроль через 6 месяцев (доза 100): УЗИ без изменений, ТТГ - 3,11, ТГ - 1,62 (0-55), АТ к ТГ -0.

1) Эндокринолог порекомендовал вернуть дозировку 125, можно ли начать с дозировки 112.5?
2) есть ли необходимость пройти МСКТ сейчас, чтобы проследить за шейными л/у? ( в Омске мне предлагали еще до последней РЙТ их удалить оперативно, в связи с тем, что они ( по словам хирурга) сильно кровоснабжаются).
3) Есть ли необходимость сдавать анализы на стимуляции ТГ сейчас или через год после РЙТ? (очень бы не хотелось отмены, тк тяжело ее переношу, а средств на Тироген нет.)

Одновременная смена и бренда и дозы несколько усугубляет оценку ситуации
С учетом всего рассказанного Вам пока что нужна супрессивная терпия ( ТТГ менее0,1=более 0,05 ), то есть особо играть в 112 не стоит

Спасибо, Галина Афанасьевна! Буду принимать 125. А что вы думайте по поводу двух других вопросов?

2-нет
3- будет тироген

Галина Афанасьевна, здравствуйте! По прошествии трех месяцев сдала анализы : ттг: 0,25 ; FT4: 16,30; тг: 0,89 ; ат тг: 0,90. Подскажите пожалуйста : 1) Впервые определились антитела, с чем это связано? 2) Эндокринолог рекомендует повысить дозу л'тироксина на 25.(сейчас принимаю 125). Какую дозировку считаете необходимой Вы? 3) В июне 2016 проходила лечение в ЭНЦ. В рекомендациях сцинтиграфия через год в Москве . Нужно ли начинать обсуждать поездку на контроль уже сейчас? Заранее благодарю за Ваши ответы!

1/ мб, более чувствителен набор, не суть
2/ особенности гистологии позволяют согласиться с врачом
3/ конец 17 года, думаю, начать разговор о конс с нами лучше перенести на осень?

Спасибо за скорый ответ! В сентябре ребёнок идёт в первый класс и заниматься им кроме меня будет не кому. Я правильно понимаю что динамика у меня положительная? С супругом ждём когда появится стабильность чтобы завести второго ребёнка.

Все очень прилично

Галина Афанасьевна, так вопрос со сцинтиграфией откладывается на какой срок? Через какие сроки и как проводить контроль? И через сколько можно будет планировать?

В июне 2016 Вам посоветовали обратиться через год, значит, через год - я запуталась в датах.
МСКТ не нужно

То есть этот вопрос поднять в мае, чтобы в июне быть в Москве, правильно я поняла? Просто с Омской бумажной валакитой у меня оформление всех бумаг заняло где-то месяц.

Да, так

Галина Афанасьевна, подскажите ещё пожалуйста, можно ли мне делать массаж воротниковой зоны и вообще массаж, и физиотерапию?