#1
|
||||
|
||||
Повышенный ттг при планировании беременности
Добрый день!
Мне 30 лет, рост 163, вес 54. Во время планирования первой беременности выявился повышенный уровень ТТГ (к сожалению, я не помню точно какой, но примерно на неск.единиц, до 10 точно). Был назначен эутирокс. И на протяжении всей беременности я его принимала (дозировку корректировал врач). После родов прием завершили. Перед планированием 2 беременности тоже принимала эутирокс и во время беременности (также врачом корректировалась доза) . После подов опять врач отменил. Сейчас стоит вопрос о 3 беременности. Уровень ТТГ вчера был 5. Признаков гипотериоза вообще никаких нет. Необходим ли эутирокс на этапе планирования? Читала, что прием гормона может привезти к тому, что шитовидная железа перестает работать. Ну и страшилки об умственном развитии и выкидашах тоже читала. |
#2
|
||||
|
||||
Ужасы не читайте, где вы только их выкапываете?
Если до беременности ТТГ 5, это значит, что у вас субклинический гипотиреоз - мягкий дефицит гормонов щитовидной железы, при котором клинической симптоматики может не быть. Вне беременности лечение не обязательно. ПРи планировании - да, нужно, это влияет и на наступление, и на вынашивание, и на дальнейшее развитие ребенка. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый день!
Собрались мы планировать беременность и пошла я сдавать анализы гормонов щитовидной железы. 10.04.2018: ТТГ - 0,158 (норма 0,4-4,0) Т4 свободный - 19,6 (норма 9,00-19,05) В связи с неожиданными результатами, побежала к эндокринологу. Она назначила пересдать эти анализы в другой лаборатории и дополнительно сдать Анти-ТПО и АТ рТТГ 14.04.2018: ТТГ - 0,09 (норма 0,4-4,0) Т4св - 23,30 (норма 10,3-24,5) анти-ТПО - 56,9 (норма <35,0) АТ рТТГ был еще не готов, пошла к врачу Беременность предложила отложить, назначила тирозол 10мг в день. Контроль через 4 недели (в том числе Пролактин (т.к. при нажатии на ареолу выделяется молоко - после ГВ прошло почти 3 года) И ушла в отпуск. Результат АТ рТТГ пришел уже после ее ухода в отпуск - АТ рТТГ 1,15 (<1.0 АТ не обнаружены >1.0 АТ обнаружены) УЗИ (14.04.2018): Правая доля: контуры четкие, ровные. Структура умеренно повышенной эхогенности, неоднородная, за счет множества гипоэхогенных участков различных форм и размеров до 2 мм. размеры 18,4 х 13,6 х 38,7 мм Лева доля: контуры четкие, ровные. Структура аналогичная. Размеры 20,3 х 11,7 х 35,7. У верхнего полюса гипоэхогенное образование 2,5 мм с нечеткими ровными контурами, аваскулярное. Перешеек: контуры четкие, ровные. Структура аналогичная. Толщина 5 мм. Единичный лимфоузел 6,5 мм, обычного строения. Врач в отпуске сейчас. У гинеколога никаких противопоказаний (по ее части) для планирования нет. Но тоже сказала пока отложить планирование. Диагноз предварительно поставил эндокринолог АИТ. Скажите, пожалуйста, возможно ли увеличение ТТГ и отмена тирозола к беременности? Возможна ли беременность на тирозоле? Поскольку с эндокринологом посоветоваться не могу, читаю интернет и как будто ТТГ выше нормы гораздо лучше(((( |
#4
|
||||
|
||||
Клиника гипертериоза не наблюдается. И эндокринолог сказала об этом, и гинеколог.
Сейчас мне 33. Рост 163, вес 55-56 |
#5
|
||||
|
||||
Судя по антителам, ДТЗ у вас под большим вопросом. Поэтому можно сделать сцинтиграфию, чтобы окончательно уточнить диагноз. Либо просто пересмотреть гормоны в динамике через месяца полтора-два без тирозола. Может пройти само.
Пожелание повеременить с беременностью разумно. Тирозол пока несколько преждевременен.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Как я поняла, через 4 недели от начала приема тирозола, я сдаю ТТГ и Т4св и если они в норме, то прием препарата отменяем и начинаем планировать беременность. Эндокринолог сказала, что ТТГ для беременности в идеале должен быть 2,5 |
#7
|
||||
|
||||
Анна Игоревна, правильно ли я поняла, что сцинтиграфию чтобы сдать, мне необходимо прекратить прием тирозола? Если да - то через сколько я смогу пройти эту процедуру? И если диагноз ДТЗ не подтвердится, значит, у меня АИТ? И прием тирозола мне не показан даже при низком ттг?
|
#8
|
||||
|
||||
Все верно. Тирозол не особо влияет на результаты сцинтиграфии теми методиками, которые должны у вас применяться. Но так как пока не ясно, вообще нужен ли вам он, можно отменить.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |