Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.05.2014, 15:48  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
Т4 свободный-норма?

19.05.14 мною был сдан анализ Т4 св (Анализ во вложении). На данный момент мой возраст 31 год, вес 85 кг, рост 172 см. Принимаю таблетки L-тироксин 100, дозировкой 125 мкг-утром натощак. 12.09.13 были роды, дозировка установлена эндокринологом после родов. Вопрос: в связи с увеличением показателя сданного анализа, нужно ли мне уменьшить дозировку препарата L-тироксин? Если да, то до какого объема? Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Т4.jpeg
Просмотров: 99
Размер:	21.3 Кб
ID:	63878  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.05.2014, 22:51  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Встречный вопрос: почему именно свТ4, где ТТГ? Кровь сдавали до приема таблетки или после?
Когда был предыдущий контроль свТ4 и ТТГ (хочется надеяться, что это не первое определение после родов)?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.05.2014, 02:26  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
Анализ сдан на голодный желудок, без приема гормона, вчера не написала, что у меня оперированный ДТЗ. ТТг был в норме после родов.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.05.2014, 23:21  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот с этим свТ4 ТТГ был сдан или нет? Если да, и он в норме, ничего не надо делать. Если нет, то нужно смотреть
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 23.05.2014, 15:01  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
Добрый день, 20.05.14 я досдала еще ТТГ. Результат 0,000 mlU/L, при указанной норме 0,4-4,0 mlU/L. Скажите что мне делать и по какой схеме продолжать принимать Л-тироксин? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.05.2014, 23:27  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При таких результатах (нулевой ТТГ, высокий Т4) следует снизить дозу - например, до 75 мкг, но не ломать от 100, а купить 75 мкг и принимать 1 табл., с контролем ТТГ и свТ4 через 6-8 недель.

Историю не хотите рассказать свою? Когда был выявлен гипотиреоз, что происходило во время беременности и после родов, на какой дозе и когда был нормальный уровень ТТГ после родов, есть ли сопутствующие заболевания, кроме проблем со щитовидной железой?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.07.2014, 15:35  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
Добрый день, как Вы и советовали, я снизила дозу Эутирокса до 75 мкг. 23.07.14 сдала повторно анализы на гормоны, ну ситуация в принципе не изменилась. Что Вы можете посоветовать по данным анализов??? Также прикрепляю общий анализ крови развернутый, подскажите все ли в норме не сильно ли густая кровь и не высоко ли количество тромбоцитов??? Может ли это влиять на нормальное развитие ребенка при беременности??? Прошлая беременность закончилась рождением ребенка (мальчик), но он скончался, прожив всего 21 день. Было множество ВПР-атрезия пищевода (прооперирована на 2 день жизни ребенка), больные почки-мегауретр справа, мультикистозная дисплазия левой почки, пиэлактазия правой, гидронефроз справа, Поттер 2, сердце расположено ближе к правой стороне. После родов сдали с мужем анализы на гены у меня-46,ХХ, у мужа-46-ХУ хромосомных патологий не выявлено. У мужа от первого брака полноценный здоровый ребенок-18 лет.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.07.2014, 15:38  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
Данные анализов во вложении, жду с нетерпением Вашего ответа, спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 22858943 (1).jpeg
Просмотров: 45
Размер:	46.2 Кб
ID:	66881  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 22858943.jpeg
Просмотров: 42
Размер:	96.1 Кб
ID:	66882  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 22858944.jpeg
Просмотров: 41
Размер:	26.8 Кб
ID:	66883  
Ответить с цитированием
  #9
Старый 24.07.2014, 16:50  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
Уважаемые доктора, подскажите по моим вопросам, жду очень вашего ответа, спасибо.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.08.2014, 18:20  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
добрый вечер, доктора не оставьте мои вопросы без внимания, я очень жду вашего ответа. спасибо
Ответить с цитированием
  #11
Старый 12.08.2014, 19:42  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОБъем операции по поводу ДТЗ? Когда была проведена ? НЕ используете ли какие- либо другие лекарства или БАД ?
Эта цифра на 75 мкг ?
Бесспорно , сейчас ТТГ подавлен и скорее всего речь идет о рецидиве ДТЗ / поговорите с очным врачом об отмене тироксина, определении атрТТГ
Возможно , кнечно , что это послеродовый тироидит - но уж больно долго
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 13.08.2014, 03:12  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
спасибо за ответ, операция была в 2011 полностью практичкски удалена щитовидка, ничего из препаратов не принимаю, кроме фолиевой. последний результат анализа на 75 мкг л-тироксина.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.08.2014, 04:02  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
мой врач сейчас в отпуске, вы мне советуете снизить дозу или вообще отменить? я сейчас принимаю 50 мкг л- тироксина, спасибо за ваши онлайн консультации.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.08.2014, 04:03  
Economist19 Economist19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2014
Город: Омск
Сообщений: 63 Economist19 *
27 апреля 2011 была проведена операция- субтотальная резекция ЩЖ.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.08.2014, 06:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субтотальная - не означает полная.
Если на 75 мкг -уменьшить до 50 мкг и проверить св Т4 через две недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.