Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 25.12.2015, 19:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Онколог прав - он знает способ узнать факт наличия метастазов - потому как о природе узлов скажет именно сцинтиграфия
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32
Старый 10.03.2016, 13:05  
MashaBaranova MashaBaranova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 MashaBaranova *
Добрый день! 04.03.2016г. я прошла сцинтиграфию всего тела с йодом, заключение: по данным исследования всего тела очагов патологического накопления йода в проекции ложа щитовидной железы, подчелюстных областей, мягких тканей не обнаружено. Сдала анализ крови не отмене л-тироксина:
ТТГ 73.5 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл);
ТГ 0,236 нг/мл ( норма 1,7-56,0 нг/мл);
Ат к ТГ 161 МЕ/мл ( норма 0-40 МЕ/мл).
Прокомментируйте, пожалуйста, почему такие высокие значения Ат к ТГ, при низком ТГ, последняя операция и РЙТ были в 2013 году! Заранее спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #33
Старый 10.03.2016, 13:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Факт персистенции АТТГ является основанием для повторных исследований и снижает информативность определения ТГ иммунологическими методами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34
Старый 10.03.2016, 13:38  
MashaBaranova MashaBaranova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 MashaBaranova *
Т.е. нужно провести анализ крови другим методом или произвести дополнительные методы обследования ПЭТ, КТ!?
Ответить с цитированием
  #35
Старый 10.03.2016, 14:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеет смысл пункция УЗИ видимых лимфоузлов или ПЭТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36
Старый 11.03.2016, 04:44  
MashaBaranova MashaBaranova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 MashaBaranova *
Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #37
Старый 21.07.2016, 06:13  
MashaBaranova MashaBaranova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 MashaBaranova *
Здравствуйте! Сделали мне пункцию лимфоузла - раковых клеток не обнаружено! Так же сделали рентген грудной клетки- все чисто! Результаты анализа на гормоны: ТТГ - 2,04 мкМЕ/мл (норма 0.4 - 4,0 мкМЕ/мл); Т4 св. - 18,1 пмоль/л (норма 10-25 пмоль/л), кальций 1.93 ммоль/л ( норма 2,1-2,55 ммоль/л). Дозировка тироксина 162,5, кровь сдана до приема таблетки. Необходимо ли увеличить дозировку? Заранее спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #38
Старый 21.07.2016, 08:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошло уже более 5 лет с момента операции , ТГ практически нет( немножко напрягает факт наличия АТТГ , пункция успокаивает - я приняла бы версию о низконормальном ТТГ ( ниже 2-х ) как цели и получала бы 175 мкг с контролем АТТГ и ТГ , ТТГ через полгода
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 21.07.2016, 09:01  
MashaBaranova MashaBaranova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 MashaBaranova *
Спасибо за оперативный ответ! Буду придерживаться ваших рекомендаций. Через полгода проверю ТТГ, ТГ и АТТГ и отпишусь.
Ответить с цитированием
  #40
Старый 17.01.2017, 07:19  
MashaBaranova MashaBaranova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 MashaBaranova *
Добрый день! Перед посещением онколога сделала рентген грудной клетки - без особенностей, ТГ 0,377 нг/мл (норма 1,7-56,0 нг/мг), ТТГ 0,3 мкМЕ/мл, АТ кТГ 114 МЕ/мл ( норма моложе 50 лет 0-40 МЕ/мл, старше 50 лет 0-80 МЕ/мл), Т4 св. 21,2 пмоль/л (норма 10-25 пмоль/л), кальций 1,65 ммоль/л (норма 2,1-2,5 ммоль/л). Дозировка тироксина 187,5 мкг, кальций сандоз 1000мг, альфаД3 тева 1,25 мкг. Необходимо ли делать опять сцинтиграфию всего тела?
Ответить с цитированием
  #41
Старый 17.01.2017, 10:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что мешает увеличить дозу альфаД3тэва? Для утверждения факта стойкой ремиссии мб достаточно пробы со стимуляцией
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42
Старый 17.01.2017, 11:23  
MashaBaranova MashaBaranova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 MashaBaranova *
Хорошо увеличу дозу альфаД3тева. А насчет стимуляции: просто отменяю тироксин на месяц и сдаю ТГ и АТкТГ, правильно?!
Ответить с цитированием
  #43
Старый 17.01.2017, 14:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо бы еще чтобы врач в этом участвовал
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44
Старый 18.01.2017, 03:50  
MashaBaranova MashaBaranova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 MashaBaranova *
Доброе утро! Конечно же я покажу моему онкологу результаты анализов и с ним обсужу дальнейшие действия.
Ответить с цитированием
  #45
Старый 07.06.2017, 04:28  
MashaBaranova MashaBaranova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 MashaBaranova *
Добрый день! По направлению онколога сделала тест со стимуляцией: анализы на отмене тиоксина ТГ >0,20 нг/мл (норма 1,7-56,0 нг/мг), ТТГ 171 мкМЕ/мл, АТ кТГ 128 МЕ/мл ( норма моложе 50 лет 0-40 МЕ/мл, старше 50 лет 0-80 МЕ/мл), кальций общ. 2,15 ммоль/л (норма 2,1-2,5 ммоль/л), параллельно прошла сцинтиграфию всего тела с йодом - патологического накопления йода в проекции ложа щитовидной железы, подчелюстных областей, мягких тканей не обнаружено. Но по УЗИ шеи обнаружили увеличенные лимфоузлы с нарушенной кортико-медулярной дифференцировкой, онколог направил на пункцию. Вопрос - могут ли увеличенный показатель АТкТГ при неопределяемом ТГ и чистой сцинтиграфии свидетельствовать о том, что л/узлы просто не накапливают йод или лучше дождаться результатов пункции? Заранее спасибо!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.